羅滔 謝春香
智力障礙又稱精神發(fā)育遲緩,指在18歲前智力功能和適應(yīng)行為明顯低于正常同齡人的一種功能障礙[1]。針對智力障礙兒童尚無有效的藥物或手術(shù)治療,目前各種康復(fù)訓(xùn)練被認(rèn)為是最為有效的干預(yù)手段。0~6歲是智力發(fā)育遲緩兒童接受早期教育、促進大腦發(fā)育的最佳時期,是醫(yī)療康復(fù)的黃金期,對其干預(yù)要重視教育和康復(fù)的共同發(fā)展。智力發(fā)育遲緩兒童主要以語言發(fā)育缺陷問題為主[2],因此,言語語言康復(fù)訓(xùn)練是智力發(fā)育遲緩康復(fù)的關(guān)鍵之一。醫(yī)教結(jié)合是為滿足殘疾兒童可能同時具備康復(fù)與教育的需求,整合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和特殊教育等交叉學(xué)科知識,對兒童進行綜合康復(fù)的一種策略[3]。本文借鑒聽障兒童醫(yī)教結(jié)合的康復(fù)理念與方法,探討以言語語言訓(xùn)練為核心的方法在0~6歲智力發(fā)育遲緩兒童康復(fù)中的療效,報告如下。
選擇岳陽市婦幼保健院2014~2015年專項彩票公益金智力殘疾兒童康復(fù)救助項目的智力發(fā)育遲緩兒童,納入標(biāo)準(zhǔn)[4]:(1)符合美國精神病學(xué)會出版的《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第四版(diagnostic and statisical manual of mental disorders,IV,DSM-IV)[5]精神發(fā)育遲緩的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)年齡≤7歲;(3)生命體征狀況穩(wěn)定,家庭成員配合。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)治療療程不足者;(2)試驗中自行退出者;(3)患有兒童精神分裂癥、嚴(yán)重癲癇病者;(4)在本研究過程中采取其他治療手段者。
共入選110名智力殘疾兒童,采用隨機數(shù)字法將被試分為實驗組與對照組,每組55名。實驗組男性41名,女性14名,年齡6~70個月,平均35.82±19.1月,康復(fù)教育發(fā)展性課程平均評分300.5±161.0;……