腦卒中患者失語癥發(fā)生的影響因子及預(yù)后

焦黛妍 鄧海鵬 張若塵 顧和燕 周晶晶

語言是人類特有的溝通交流的表達(dá)方式，如漢語、英語、手語等。言語是語言的內(nèi)容，指用聲音進(jìn)行交流，是一個人說話的能力[1]。言語障礙是構(gòu)成言語鏈的某個或多個環(huán)節(jié)受損引起的功能障礙，包括失語癥、構(gòu)音障礙及言語失用[1]。急性腦卒中患者入院時至少有1/3有失語癥[2]，病后6個月仍存在癥狀。失語癥是由于大腦損傷使得原來已獲得的語言能力受到損傷的語言障礙綜合征。失語癥的藥物治療尚處于試驗階段，臨床在沒有言語康復(fù)治療介入下單純用藥物治療是否有用還沒有證據(jù)[3]。本文旨在研究腦卒中后失語癥的發(fā)病情況、影響因素及預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇2014年10月～2016年10月海安市人民醫(yī)院康復(fù)科第一次發(fā)病腦卒中患者158人，發(fā)病前漢語為單一語種，所有失語癥患者均未進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練。入選標(biāo)準(zhǔn)：①根據(jù)1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議的腦出血或腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)；②意識清醒，檢查合作；③發(fā)病前智力正常，無精神病史，失語癥患者發(fā)病前言語功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有認(rèn)知障礙患者；②有嚴(yán)重視力及聽力障礙患者；③多次發(fā)病者；④合并嚴(yán)重心、肝、腎等全身疾病者。

1.2 研究方法

采用西方失語成套測驗(western aphasia battery，WAB)[4]言語部分項目，包括自發(fā)言語、聽理解、復(fù)述和命名，根據(jù)檢查結(jié)果計算失語商(aphasia quotient，AQ)，計算方法為自發(fā)談話、口語理解分?jǐn)?shù)除以20，復(fù)述分?jǐn)?shù)除以10，命名分?jǐn)?shù)除以10，然后相加乘以2得出結(jié)果。總分100分，可反映失語癥的嚴(yán)重程度，也可作為失語癥好轉(zhuǎn)與惡化的評價指標(biāo)。……