舒芬太尼復合納布啡用于剖宮產術后自控靜脈鎮痛的效果

吳蕾

【摘 要】 目的：觀察舒芬太尼復合納布啡在剖宮產術后自控靜脈鎮痛（PCIA）中的應用價值。方法：選取2018年8月-2019年3月本院行剖宮產手術的初產婦80例，年齡為20-36歲，體重為53-87kg，ASAⅠ或Ⅱ級，同時將之利用隨機數表法分成研究和對照兩組（n=40），研究組術后PCIA應用舒芬太尼和納布啡，對照組應用舒芬太尼。分析兩組術后惡心嘔吐不良事件的發生情況，術后6h、12h、24h的VAS評分，PCIA 實際按壓次數等指標作出比較。結果：研究組的惡心嘔吐發生率為0.0%，優于對照組的15.0%，P<0.05。研究組術后6h、12h、24h咳嗽狀態下的VAS評分為（2.79±0.58）分，比對照組的（3.94±0.65）分低，P<0.05，但兩組術后6h、12h、24h靜息狀態下的VAS評分比較則無顯著差異，P>0.05。結論：采取舒芬太尼復合納布啡方案對剖宮產術后PICA，鎮痛效果好，不良反應少，建議臨床推廣。

【關鍵詞】 剖宮產術;舒芬太尼;納布啡;靜脈自控鎮痛;

【中圖分類號】 R821.4+2 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-080-01 ?對于剖宮產產婦而言，術后易發生急性疼痛癥狀，主要因組織損傷及外科創傷所致，對產婦的身心健康造成雙重損害，并能在一定程度上降低產婦對麻醉及手術的滿意程度[1]。目前阿片類藥物的患者自控靜脈鎮痛（PCIA）仍是臨床上常用的術后鎮痛模式。此研究將著重分析舒芬太尼復合納布啡在剖宮產術后自控靜脈鎮痛中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年8月-2019年3月本院行腰-硬聯合麻醉剖宮產手術的初產婦80名，按照隨機數表法原理將之分成研究組和對照組，每組40名。研究組的年齡為20-36歲，平均（27.15±2.69）歲;孕周為37-42w，平均（39.42±0.97）w;體重為53-87kg，平均（68.25±4.13）kg。對照組的年齡為20-35歲，平均（27.63±2.71）歲;孕周為37-42w，平均（39.54±0.82）w;體重為53-87kg，平均（68.49±4.36）kg，ASAⅠ或Ⅱ級。產婦臨床資料完善，無藥物過敏史，能配合進行手術。研究在產婦及家屬簽署知情同意書及獲得醫院倫理委員會批準的前提下開展，對兩組的孕周和體重等基線資料作出比較，P>0.05，具有可比性。