個性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價值

盧亞琳

【摘 要】 目的：探析個性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：選取2017年8月至2018年10月在本院治療的114例糖尿病患者為研究對象，采用隨機表達(dá)法進(jìn)行分組，各57例。對照組和觀察組分別實施常規(guī)護(hù)理、常規(guī)+個性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組的干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平均明顯低于對照組，兩組有顯著差異;觀察組患者在用藥、飲食、運動和自我監(jiān)測方面的依從性均顯著高于對照組，兩組比較有顯著差異;觀察組患者的各項生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組。結(jié)論：在糖尿病患者的臨床護(hù)理中實施個性化護(hù)理更有利于穩(wěn)定患者的血糖，提高患者的依從性，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 個性化護(hù)理;糖尿病;血糖控制;依從性;生活質(zhì)量

[Abstract] Objective：To explore the application value of personalized nursing in diabetes care. Methods ：A total of 114 patients with diabetes mellitus who were treated in our hospital from August 2017 to October 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into 57 cases. The control group and the observation group were given routine nursing， routine + personalized nursing intervention， and the intervention effects of the two groups were compared. Results： The fasting blood glucose and the 2h postprandial blood glucose level in the observation group were significantly lower than those in the control group. There were significant differences between the two groups. The compliance of the observation group in medication， diet， exercise and self-monitoring was significantly higher than that in the control group. There were significant differences; the quality of life scores of the observation group were significantly higher than those of the control group.Conclusion： The implementation of personalized nursing in the clinical nursing of patients with diabetes is more conducive to stabilizing the patient's blood sugar， improving patient compliance， and thus improving the quality of life of patients， which is worthy of promotion and application.

[Key words]Personalized care;Diabetes;Glycemic control;Compliance;Quality of life

糖尿病是臨床上發(fā)病率較高的慢性病，以高血糖為主要特征，且伴隨多種并發(fā)癥，會對患者的身體、心理健康和生命安全造成嚴(yán)重影響。目前臨床上尚無根治糖尿病的藥物，僅能通過用藥、科學(xué)飲食和科學(xué)運動控制病情進(jìn)展。但在治療的過程中，患者由于自身缺乏對疾病的正確認(rèn)知，會出現(xiàn)依從性差的情況，影響總體治療效果[1-3]。個性化護(hù)理是一種有針對性的護(hù)理模式，針對每位患者的實際情況制定護(hù)理方案，護(hù)理效果更為突出。為進(jìn)一步探究糖尿病護(hù)理中個性化護(hù)理模式的應(yīng)用價值，本研究擬以114例患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象是2017年8月至2018年10月在本院治療的114例糖尿病患者，隨機將其分為兩組，每組57例。對照組中：男性與女性患者的例數(shù)分別為31例、26例;年齡為38～76歲，平均（51.23±2.18）歲;病程為1～12年，平均病程（6.03±1.27）年。觀察組中：男性30例，女27例;年齡為37～75歲，平均年齡（51.17±2.16）歲;病程為1～13年，平均病程（6.08±1.33）年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組患者的各項一般資料比較無顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，可見兩組存在可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 實施常規(guī)護(hù)理：向患者介紹用藥方案，為患者發(fā)放健康知識指導(dǎo)手冊，向其介紹飲食方案和運動方法，護(hù)理方案的制定從廣大糖尿病患者體現(xiàn)出的特征為出發(fā)點。

1.2.2 觀察組 實施個性化的護(hù)理干預(yù)。1）個性化的心理干預(yù)：每一位糖尿病患者伴隨的負(fù)面情緒嚴(yán)重程度是不同的，因此，在制定心理干預(yù)方案前需要對每一位患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，并以評估結(jié)果為依據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)。護(hù)理人員要主動地與患者溝通交流，在交流的過程中向其介紹關(guān)于糖尿病和治療的相關(guān)知識，并體現(xiàn)出對患者的關(guān)心、尊重及感同身受，獲得患者的信任。2）個性化的飲食干預(yù)：患者的飲食習(xí)慣和血糖水平直接決定了飲食方案的內(nèi)容，要鼓勵患者多食用高蛋白和富含維生素的食物，多食用新鮮的水果蔬菜，忌食干果類食物，保障機體的營養(yǎng)充足，以維持機體正常代謝。叮囑患者要保持腸道通暢，預(yù)防便秘。3）個性化的健康教育：根據(jù)患者對疾病、治療相關(guān)知識的了解程度，將其分為若干小組，開展針對性的健康教育。向其講解糖尿病的相關(guān)知識，加深患者對健康知識的掌握程度，提升患者的認(rèn)知度。同時，要讓患者意識到科學(xué)飲食、科學(xué)運動的重要性，在與患者溝通的過程中，要盡量地使用通俗易懂的語言，讓患者聽懂，并主動詢問患者有什么疑問，耐心回答，提高患者的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：對兩組患者護(hù)理后的血糖值進(jìn)行測定，包括空腹血糖、餐后2h血糖，并進(jìn)行組間比較。

評價標(biāo)準(zhǔn)：1）采用百分制的形式評估兩組患者的依從性，重點評估患者在用藥、飲食、運動和自我監(jiān)測方面的依從性，得分越高，表示患者的依從性越好[4-5]。2）評估兩組患者的生活質(zhì)量，評價方法為SF-36量表，得分越高，表示患者的生活質(zhì)量越好[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將研究過程中涉及到的數(shù)據(jù)和資料均用統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，本研究使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 17.0，組間比較中的計量、計數(shù)指標(biāo)檢驗方法分別是t與卡方，均為獨立樣本;兩項指標(biāo)的表示方法分別是均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、例數(shù)/百分率的形式，用于判定組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)計值P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理后的空腹血糖及餐后2h血糖水平

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平均明顯低于對照組，兩組有顯著差異。見表1。

2.2 兩組患者的依從性比較

經(jīng)比較兩組患者的依從性，觀察組患者在用藥、飲食、運動和自我監(jiān)測方面的依從性均顯著高于對照組，兩組比較有顯著差異。見表2。

2.3 比較兩組患者的生活質(zhì)量評分

觀察組患者的各項生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。具體見3。

3 討論

糖尿病是臨床上發(fā)病率較高的慢性病，以中老年患者為主要患病人群。近年來，隨著人們生活方式和飲食方式的改變，糖尿病的患病人群呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展趨勢，甚至存在低齡化特征，這也提醒要加強糖尿病的治療和護(hù)理干預(yù)[7-8]。治療方面，目前尚無根治的藥物，而護(hù)理則體現(xiàn)出了獨特的優(yōu)勢。護(hù)理可以讓患者意識到治療的重要性，輔助提高治療效果。個性化護(hù)理是一種有針對性的護(hù)理模式，根據(jù)每位患者的實際情況，制定護(hù)理方案，能夠有效緩解患者的心理壓力和身體負(fù)擔(dān)，改善臨床癥狀，使患者的血糖水平得到有效控制[9]。

本研究比較了常規(guī)護(hù)理、常規(guī)+個性化護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實施個性化護(hù)理的患者空腹血糖和餐后2h血糖更為趨向于正常值，并且，患者在用藥、飲食、運動和自我監(jiān)測方面的依從性相對較高，患者的生活質(zhì)量明顯改善。這與以往報道中的研究結(jié)果相似[10]，說明個性化護(hù)理更適用于糖尿病患者的臨床護(hù)理，同時也說明本次研究得出的結(jié)果是具備可信性的。個性化護(hù)理內(nèi)容的制定是以每位患者的身體和心理特征為基礎(chǔ)的，執(zhí)行過程中更具備針對性，彌補了傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的普遍性，可以根據(jù)每位患者的實際情況進(jìn)行針對性的干預(yù)，進(jìn)而提高糖尿病患者飲食、行為和用藥方案的依從性，更有利于控制血糖值，輔助提高治療效果，發(fā)揮護(hù)理干預(yù)在臨床上的應(yīng)用價值。

綜上，糖尿病患者接受個性化護(hù)理可提高依從性，穩(wěn)定血糖，從而改善生活質(zhì)量。

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