溫經湯配合溫針灸在痛經治療中的效果觀察

柴華　曹玉華

【摘 要】 目的：探討溫經湯配合溫針灸在痛經治療中的臨床效果。方法：選取2018年1月至2018年12月本院60例痛經患者，根據隨機化原則將患者分為對照組和研究組，每組30例，對照組患者僅接受溫針灸治療，研究組患者在對照組的基礎上配合溫經湯治療，比較兩組患者的臨床療效及治療前后的疼痛程度。結果：研究組患者治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），治療后兩組患者的VAS評分較治療前均顯著降低，且研究組低于對照組，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。結論：溫經湯配合溫針灸可有效改善患者的痛經癥狀，治療效果顯著，在痛經治療中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】 溫經湯;溫針灸;痛經

痛經是指經前及經期出現下腹墜痛、腰骶部痙攣性疼痛的癥狀，有的患者可出現肢冷、惡心、昏厥等，嚴重影響患者的日常生活[1]。針對痛經大多患者選擇止痛劑來緩解疼痛癥狀，但停藥后常反復發作，治療效果常不理想。中醫認為，痛經病位在沖任、子宮，主要因“氣血不和”所致，不通則痛，因此應以溫經散寒、調暢氣血、暖宮除濕為主治[2]。為此本研究選取2018年1月至2018年12月本院60例痛經患者為研究對象，探討溫經湯配合溫針灸在痛經治療中的臨床效果，現將研究結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年12月本院60例痛經患者為研究對象，所有患者均表現為月經前后小腹及腰骶疼痛，符合《中醫病癥診斷療效標準》中痛經相關的診斷標準[3]，患者自愿參與本次研究，且排除伴有嚴重的心腦血管疾病、妊娠及哺乳期婦女、近1個月內服用其他藥物、相關藥物過敏史、其他婦科疾病及中途退出者。患者年齡15～36歲，平均（25.25±2.75）歲;病程3個月～10年，平均（4.32±1.52）年;已婚23例，未婚37例。根據隨機化原則將患者分為對照組和研究組，每組30例，兩組患者的基本資料經統計學分析，無顯著性差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者僅接受溫針灸治療，在月經前7d取太沖、歸來、地機、三陰交、次髎、中極，針刺得氣后取長度2cm左右的艾柱套在針柄上距皮膚2～3cm，點燃艾柱施灸，每穴施灸2壯，待艾條燃盡后拔針，每日1次，經期停止，連續治療3個月經周期。研究組在對照組的基礎上配合溫經湯治療，阿膠20g，牡丹皮15g，吳茱萸5g，牛膝、川芎各12g，當歸、延胡索、人參各10g，肉桂、干姜、甘草、蒲黃各6g。將諸藥水煎至300mL左右分2次口服，1劑/d，經期停止，連續治療3個月經周期。比較兩組患者的臨床療效、治療前后疼痛程度評分變化。

1.3 評價標準

1）療效評價標準[4]：痊愈：治療后小腹痛及腰痛等癥狀消失，且停藥后3個月經周期未發作;顯效：治療后小腹痛及腰痛等癥顯著緩解，經期不再服用止痛藥;有效：治療后小腹痛及腰痛等癥有所好轉，但經期需服用止痛藥;無效：治療后小腹痛及腰痛等癥無明顯改善。2）疼痛程度：采用視覺模擬疼痛（VAS）評分評價患者的疼痛程度，分值0～10分，分值越高表示疼痛越劇烈[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0處理數據，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗;計數資料采用百分數（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

研究組患者治療總有效率為90.00%，顯著高于對照組的70.00%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后VAS評分

治療后兩組患者VAS評分較治療前均顯著降低，且研究組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

痛經是一種婦科臨床的常見病、多發病，受多種因素影響的生理現象，與機體的生活習慣、心情及環境等相關，好發于青春期。祖國醫學認為，機體氣血運行無力、肝氣不舒、腎精虧虛均可導致沖任二脈失于濡養，導致氣滯血瘀，不通則痛。溫針灸是以針灸與艾灸相結合，通過針體將灸火的溫熱之力通過經絡腧穴導入體內來加速新陳代謝、調節機體各臟腑機能，《神灸經論》中記載：“灸者，通行氣血、滯者得行，經絡得溫”，表明溫針灸具有溫經散寒、活血化瘀、通行血脈之功效，尤其適用于氣滯血瘀和偏于寒性的疾病治療[2]。在本研究中，配合太沖、歸來、地機、三陰交、次髎、中極諸穴可觸動經氣來平衡陰陽，養沖任、益精血，補肝腎，促進活血調經，發揮止痛效果。溫經湯中阿膠、當歸、牡丹皮、川芎養活活血、調經祛瘀;吳茱萸、肉桂、干姜調整血脈、祛寒止痛;牛膝、延胡索散寒止痛;人參、甘草、蒲黃益氣養血，諸藥合用共奏養血、溫經止痛之功效。與溫針灸聯合應用可協同性的改善患者的痛經癥狀[5-6]。

本研究結果表明，研究組患者治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），治療后兩組患者的VAS評分較治療前均顯著降低，且研究組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，溫經湯配合溫針灸可有效改善患者的痛經癥狀，治療效果顯著，在痛經治療中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 陳元粉，駱昕宇，祝慶華，等.溫經湯配合針刺治療痛經療效觀察[J].按摩與康復醫學，2014，05（03）：113-114.

[2] 魏麗，劉君.溫經湯配合針刺治療青春期痛經37例療效觀察[J].湖南中醫雜志，2013，29（04）：74.

[3] 吳霍曼，李兆萍，王藴琪，等.溫經湯加減結合溫針灸治療原發性痛經47例療效觀察[J].中醫藥導報，2014，20（08）：102-104.

[4] 易平.溫經湯加減配合溫針灸治療原發性痛經療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2017，33（03）：237-238.

[5] 潘勝蓮.溫針灸結合溫經湯治療寒凝血瘀型痛經60例[C].浙江省針灸學會：浙江省科學技術協會，2015：3.

[6] 鄭芳，戴志遠.溫針灸聯合溫經湯治療原發性痛經的療效觀察[J].中國中醫藥科技，2012，19（02）：164-166.