醫院績效管理中存在的問題分析及其改進措施研究

魏永峰

摘 要：績效管理有利于激發職工工作的積極性，是醫院提高管理水平的重要途徑，具有深化醫院各項改革、優化醫院服務的作用，可促進醫院又好又快發展。但是，醫院績效管理仍存在一定的問題。因此，研究績效管理存在的問題，并針對問題提出改進措施，對醫院提升管理效能具有重要意義。

關鍵詞：醫院;績效管理;問題;改進措施

中圖分類號：R197.3? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2019）27-0112-01

醫院績效管理是基于醫院戰略基礎之上進行的管理活動，是考察醫院內部建設的重要指標，現代醫院管理工作的重要內容。績效管理通過一定的考核方式，如推行計劃、制定評價反饋機制、改進優化方法等，充分挖掘職工潛能，調動起工作積極性，使職工從心理上樹立共同實現績效目標的作用，為醫院可持續發展提供動力。但近年來隨著醫院科學化、人性化建設，患者“看病難”問題有所緩解，但醫療事故發生依然較多，對醫院公信力造成不良影響。有研究指出，醫療事故多發于醫院職工無法抵御醫院暴利誘惑，鋌而走險，違禁購買不合格醫療產品[1]。可見，醫院管理中仍存在不完善之處，需加強人事管理的績效考核管理。

一、醫院績效管理的作用分析

醫院部門較多，人員復雜，為確保醫院各項工作有序進行，需要采取有效的管理措施。科學的績效管理體系有助于提高醫院社會效益與經濟效益，提升服務質量與綜合實力水平。醫院開展績效管理是順應改革發展的重要舉措，在醫療改革初期，就有學者提出醫院可以運用經濟管理方法對醫院業務活動、財務收支、人員安排等方面進行自主管理[2]。醫院職工通過績效考核能夠意識到自己的日常工作與績效目標息息相關，從而激發責任感與成就感，督促自身不斷完善自己，做好本職工作。績效管理可為醫院管理者與職工提供交流的平臺，使戲院職工與管理者之間實現信息共享，自由互通。醫院管理者能夠獲得職工狀態、想法、遇到的困難，及時幫助職工解決，整合人力資源。職工可以從管理者角度獲得所需信息，從而不斷調整自己，符合績效目標。績效管理能夠更新醫院管理理念，促進醫院管理水平提升，實現資源優化配置，以最小的經濟支出，獲得更大的經濟與社會效益。績效管理有利于增強醫院核心競爭力，促進醫院可持續發展。隨著績效管理不斷深入發展，在醫院管理方面取得一定成果，但仍有不足之處，制約了績效管理進一步推進，使醫院進一步提升管理水平出現障礙。

二、醫院績效管理工作存在的問題分析

1.績效目標制定不合理。醫院績效目標是由管理者與員工共同制定實施，目標性強，且責任清晰，有助于醫院實現戰略目標。醫院戰略目標能夠為醫院管理提供方向，戰略目標在實施過程中被逐層分解，每一個部門、每一個員工都明確自己的目標，將醫院目標與員工目標緊密結合，二者形成戰略一致，從而充分調動職工工作積極性，促進醫院良性發展[3]。但在實踐中，醫院績效管理被某些領導認為屬于人事部門，從而使各個崗位、管理者、員工等責、權、利界限劃分不清。

2.缺乏雙向溝通，績效考核缺乏人性化。績效管理的作用包括調動各部門職工積極性，但目前績效管理多存在管理者忽視與職工交流現象，導致職工不能充分參與醫院管理。績效考核后，考核結果不能及時反饋給職工，職工不能及時得知考核結果。績效考核流于形式，考核結束后不能根據考核結果進行相應的認識決策，導致職工認可度低，易導致其反感。績效考核評價指標未根據科室功能、崗位與職工不同進行差異化設置，針對性與可操作性不強，導致績效考核結果沒有借鑒性。這種做法既打擊職工對績效考核的積極性，也導致績效管理不能發揮有效作用。績效考核為績效管理的重要環節，應服務于醫院整體目標。

3.績效管理認識不足。績效管理通過績效考核評價職工與部門組織的業績，是一個完整的管理系統，但在醫院績效管理實施過程中，一些員工將績效考核成績與績效管理等同，部分管理者認為實施了績效考核就等于實施績效管理。績效管理具體而言包括計劃、實施、改進、考核與反饋四個環節，全面有效的績效管理能為醫院建立完整高效的工作鏈，提高醫院運行效率。部分醫院在開展績效評價工作時，為激發職工與部門潛力，將經濟指標、獎金核算、績效考核等同起來，將其考核結果作為利益分配的工具，偏離了績效管理目標。這種錯誤理念導致醫院績效管理目標無法順利失效，職工與部門僅為了考核與獎勵工作，造成管理上的混亂。醫院為非營利性的社會公益組織，應兼顧社會效益，不能有悖醫院公益性屬性。

三、醫院績效管理的改進措施分析

1.完善績效管理流程。績效管理流程為計劃、實施、考核與反饋、改進等環節，合理的績效管理流程，有利于醫院提高工作效率，不斷提升管理能力。計劃階段，醫院管理應根據醫院現狀確定醫院績效管理目標，制定績效考核方法，確定可持續發展規劃。在績效實施階段，管理者應按照上一階段制定的目標、計劃考察職工與各部門工作，觀察績效管理的效果極其影響因素。在績效考核與反饋階段，管理者應對職工與各部門進行考核，根據考核結果及時向職工反饋，并對其下一步工作做出相應指導，使職工能夠不斷認清自身，提高能力。績效考核應注意差異化，根據不同崗位職工確定相應的績效考核目標。在改進階段，管理者應根據這一周期績效管理結果及時調整資源配置，確定下一周期績效管理目標，確定改進內容，逐漸完善績效管理流程。

2.增強績效管理意識，加強溝通。績效管理在提高醫院管理工作效率方面已得到證實，因此應用廣泛。醫院績效管理能將醫院戰略目標進行分解實施，實現醫院整體目標與職工個人目標相結合，從而促進醫院管理者與醫院職工共同成長。在績效管理實施過程中，管理者與被管理者應積極溝通，合理有效的溝通有利于管理者進行回顧、總結，避免今后工作失誤。溝通交流也能夠及時有效解決工作問題，有助于提高醫院績效管理水平。

3.增強醫院公益性，完善績效評價體系。醫院為社會公益性機構，辦院目的在于為廣大患者提供服務，醫院應秉承“以患者為中心”的理念。績效管理目的在于通過有效管理激勵員工更加高效率地工作，更好地為患者提供服務。醫院在制定整體戰略時應把公益性放在突出位置，把握醫院管理目標，將經濟效益與社會效益合理協調，充分發揮績效管理導向作用，突出公益性，使社會效益與經濟效益相輔相成，不能盲目追求經濟效果。在實際實施過程中，績效考核應從人性化角度出發，不能過度關注考核結果，設置科學合理的績效考核指標，改善績效管理現狀。.

參考文獻：

[1]? 吳愛珠.醫院績效管理存在的問題與改進對策[J].行政事業資產與財務，2017，（12）：11.

[2]? 張薇.醫院現行績效管理的補充措施[J].現代醫院，2015，（4）：137-138.

[3]? 劉達灝.醫院績效管理中的薄弱點與突破[J].中國管理信息化，2016，（2）：74.