B超引導(dǎo)下隱神經(jīng)射頻熱凝術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察

劉軍超 謝 平 候念果 艾登斌

（青島市市立醫(yī)院麻醉手術(shù)科疼痛二科 青島市疼痛臨床研究治療中心，青島 266011）

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 (knee osteoarthritis, KOA) 常見于60歲以上女性，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周圍疼痛和關(guān)節(jié)運(yùn)動功能障礙。膝關(guān)節(jié)疼痛的治療方法主要包括物理治療、口服藥物、膝關(guān)節(jié)藥物注射治療以及手術(shù)治療[1]。疼痛科對于膝骨關(guān)節(jié)炎的治療最常用的方法是膝關(guān)節(jié)腔玻璃酸鈉注射以及膝關(guān)節(jié)周圍痛點(diǎn)注射消炎鎮(zhèn)痛藥物，臨床上治療的病人疼痛緩解明顯，但維持時間短；另外消炎鎮(zhèn)痛液一般混合糖皮質(zhì)激素，對于一些糖尿病病人的血糖影響較大。膝關(guān)節(jié)痛點(diǎn)射頻熱凝術(shù)[2]以及膝關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)的射頻熱凝術(shù)的臨床應(yīng)用為緩解膝關(guān)節(jié)周圍疼痛提供了新的治療手段，我科最近運(yùn)用B超引導(dǎo)下隱神經(jīng)射頻熱凝術(shù)準(zhǔn)確地對隱神經(jīng)分支進(jìn)行熱凝，對于膝關(guān)節(jié)前、內(nèi)側(cè)痛為主的膝骨關(guān)節(jié)炎病人取得了良好的療效?，F(xiàn)總結(jié)如下：

方 法

1.一般資料

以2018年2 月至 2018 年8月在我科住院，按照中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會骨關(guān)節(jié)炎診治指南（2007版）的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為KOA的病人60例為研究對象，且入選病人膝關(guān)節(jié)周圍疼痛區(qū)域主要位于膝關(guān)節(jié)前部及內(nèi)側(cè)。按隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組（O 組，n= 30）和對照組（C 組，n=30）。兩組病人對其治療方案及治療中可能存在的風(fēng)險均知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①關(guān)節(jié)間隙顯著狹窄或關(guān)節(jié)間形成骨橋連接而成骨性強(qiáng)直者；②膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有明顯膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形及患肢有血管神經(jīng)損傷史者；……