塞來昔布聯(lián)合漢防己甲素對膝關節(jié)置換術圍術期鎮(zhèn)痛效果的評價

鄭 博 許冠華 夏 超 葉家寬

（1浙江蕭山醫(yī)院骨科，杭州 311202；2杭州師范大學醫(yī)學院附屬蕭山第一醫(yī)院骨科，杭州 311200）

人工膝關節(jié)置換術(total knee arthroplasty, TKA)是比較常用而且成熟的一種手術方式，常用于終末期膝關節(jié)疾病的治療，以使得患膝關節(jié)功能得以改善、膝關節(jié)畸形矯正、患病關節(jié)的疼痛得以緩解為目的，從而提高病人生活質量。然而TKA術后的疼痛一直是臨床醫(yī)生比較關注的問題，術后的疼痛使手術治療效果和病人滿意度受到嚴重影響，亦影響病人關節(jié)置換后的功能康復、以及心理和生理的康復[1]，故研究TKA術后更好的鎮(zhèn)痛非常重要且有意義的臨床課題，為探究塞來昔布聯(lián)合漢防己甲素片(tetrandrine, Tet)對TKA圍術期鎮(zhèn)痛、早期功能鍛煉及不良反應的影響，筆者進行了如下研究，現(xiàn)介紹如下。

方 法

1.一般資料

選擇2014 年1月至2017年1月在浙江蕭山醫(yī)院因骨性關節(jié)炎行TKA病人96 例。

納入標準：①符合對膝關節(jié)骨關節(jié)炎的臨床診斷標準[2]；②經(jīng)美國麻醉醫(yī)師協(xié)會 (American Society of Anesthesiologists, ASA)分級I-II級；③符合全膝關節(jié)置換手術的適應證；④病人及家屬知情同意治療和試驗方案，病人依從性高。

排除標準：①不符合全膝關節(jié)置換手術適應證和臨床診斷標準；②于1周內服用阿司匹林藥物者或有麻醉過敏者[3]；③有明顯的肝、肺、腎功能不全以及心腦血管疾病者；④有突發(fā)疾病不能順利的完成試驗者[4,5]。

采用隨機數(shù)字表法將96例病人分為4組，每組24例，分別為塞來昔布膠囊組（A 組，生產企業(yè)：輝瑞制藥有限公司）、漢防己甲素片組（B組，生產企業(yè)：浙江華潤三九眾益制藥有限公司）、塞來昔布膠囊聯(lián)合漢防己甲素片組（C組） 和鹽酸曲馬多緩釋片組（D組，生產企業(yè)：萌蒂制藥有限公司）。……