經尿道前列腺電切術治療前列腺增生的臨床療效分析

宋瑤剛

【摘 要】目的：針對經尿道前列腺電切術治療前列腺增生的臨床療效進行探討與分析。方法：選取我院在2017年3月至2018年12月間入院，確診為前列腺增生并接受經尿道前列腺電切術治療的20例患者臨床資料作為研究對象，以患者治療前后病情基本情況相關數據作為對比項，探討手術治療的臨床效果。主要從手術前后最大尿流率Qmax、前列腺癥狀評分IPSS、生活質量QOL及膀胱殘余尿量PVR評分幾方面展開分析，并同時收集患者手術前后的并發癥情況。結果：與治療前相比，治療后患者生活質量得到極大改善（P<0.05）。Qmax由術前（6.58±4.05）提升至（18.79±3.17）mL/s，IPSS由術前（27.63±2.08）降低至（5.46±1.70）分，QOL由術前（6.35±1.27）降低至（1.40±0.85）分，PVR由（87.60±8.64）減少至（18.62±6.20）V/mL。同時，術后患者臨床并發癥發生幾率顯著低于術前，差異明顯。結論：經尿道前列腺電切術用于前列腺增生臨床治療效果顯著，安全性高，能夠有效提升患者生活質量，極具臨床應用價值。

【關鍵詞】經尿道前列腺電切術;前列腺增生;臨床療效

【中圖分類號】R697【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--02

前列腺增生臨床發病率較高，患者多為中老年男性群體，基于病情程度的差異，而表現為不同程度的排尿困難、尿失禁等臨床癥狀[1]。鑒于患者群體年齡普遍偏大，難免伴隨其他器官功能的衰退，故給前列腺臨床開放手術治療增添了一定的風險。基于此在本文中，筆者選取近年來收治于我院的20例前列腺增生行經尿道前列腺電切術治療的患者臨床資料，收集臨床療效相關數據，以探討臨床價值[2]。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2017年3月至2018年12月間收治的20例確診為前列腺增生的患者臨床資料用于本次臨床對比實驗樣本，患者年齡范圍為52-82歲，平均年齡為（71.0±4.0）歲，患者中合并伴隨腹股溝疝患者8例，合并尿潴留7例，合并膀胱結石6例，均表現為不同程度的尿頻、尿失禁、夜尿次數增多。經檢驗，所有患者基本信息無顯著性差異，P>0.05，能夠用于本次臨床研究。

1.2 方法 患者均接受經尿道前列腺電切術。采用26Fr Storz電切鏡，電凝、電切功率分別為80W、160W，沖洗液為甘露醇，壓力為50-60cmH2O。在監視器下由尿道口插入電切鏡，對于各葉增生程度進行觀察。若以中葉為主，行5-7點切除，若以兩側葉為主，行1點或11點切除。術后電凝止血，F20三腔氣囊導尿管留置，留置5-7d，生理鹽水持續1-3d沖洗膀胱。

1.3 療效判定標準 以患者手術前后最大尿流率Qmax、前列腺癥狀評分IPSS、生活質量QOL及膀胱殘余尿量PVR評分詳情作為本次臨床評價標準。

1.4 統計學分析 以SPSS18.0統計學軟件對于治療前后患者Qmax、IPSS評分、QOL及PVR評分進行對比，P<0.05，則差異顯著。

2 結果

另外，術前共有6例患者伴隨一定程度并發癥，尿出血3例、膀胱頸痙攣2例;經手術治療，2個月共有1例患者尿出血、1例患者膀胱頸痙攣，自術后4個月開始患者均無并發癥存在。

3 討論

良性前列腺增生在男性外科患者中占到約20%，嚴重影響患者生活質量。經尿道前列腺電切術創面小、適應癥廣，對于患者疾病的治愈乃至預后恢復均十分有效。該治療方法在進行過程中要密切注意切除深度與位置，避免對于患者尿道外括約肌等造成傷害[3]。在本文中，筆者選取我院于2017年3月至2018年12月間入院確診為前列腺增生并接受經尿道前列腺電切術治療的20例患者樣本，所有患者均接受經尿道前列腺電切術治療，收集患者治療前后的最大尿流率Qmax、前列腺癥狀評分IPSS、生活質量QOL及膀胱殘余尿量PVR評分相關數據，以針對經尿道前列腺電切術治療前列腺增生的臨床療效進行分析。結果顯示，經治療，患者Qmax、IPSS、QOL及PVR指標均得到有效改善，Qmax由術前（6.58±4.05）提升至（18.79±3.17）mL/s，IPSS由術前（27.63±2.08）降低至（5.46±1.70）分，QOL由術前（6.35±1.27）降低至（1.40±0.85）分，PVR由（87.60±8.64）減少至（18.62±6.20）V/mL。同時，由術前6例患者伴隨并發癥，至手術后2個月2例伴隨并發癥，術后4個月開始患者中均無并發癥存在。

綜上所述，經尿道前列腺電切術用于前列腺增生臨床治療效果理想，有助于改善甚至治愈前列腺增生癥狀，有效提升患者生活質量，能夠緩解患者痛苦，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

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