卡前列素氨丁三醇注射液+米索前列醇治療頑固性宮縮乏力產(chǎn)后出血的療效

任利偉

【摘 要】目的：探究卡前列素氨丁三醇注射液+米索前列醇治療頑固性宮縮乏力產(chǎn)后出血的療效。方法：選取我院婦產(chǎn)科2016年5月～2018年9月間收治的106例頑固性宮縮乏力產(chǎn)婦分為對(duì)照組和聯(lián)合組。對(duì)照組產(chǎn)婦單純給予米索前列醇進(jìn)行治療，聯(lián)合組產(chǎn)婦給予米索前列醇聯(lián)合卡前列素氨丁三醇注射液進(jìn)行治療。結(jié)果：聯(lián)合組產(chǎn)婦治療后2h、12h以及24h時(shí)的出血量均明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；聯(lián)合組產(chǎn)婦治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；兩組產(chǎn)婦面部潮紅、惡心嘔吐、腹瀉的發(fā)生率，無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：頑固性宮縮乏力產(chǎn)后出血產(chǎn)婦應(yīng)用卡前列素氨丁三醇注射液+米索前列醇進(jìn)行治療效果顯著，產(chǎn)婦止血速度更快，且無(wú)額外的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】頑固性宮縮乏力；產(chǎn)后出血；米索前列醇；卡前列素氨丁三醇注射液

【中圖分類號(hào)】R714.461 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0090-01

產(chǎn)后出血指產(chǎn)婦在新生兒娩出后24內(nèi)，陰道出血量>500mL的現(xiàn)象，是產(chǎn)后最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，極易導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡[1]。產(chǎn)后出血的可能原因包括凝血障礙、宮縮乏力、軟產(chǎn)道撕裂傷、胎盤等多種因素，而宮縮乏力是其中最主要的因素，約占所有產(chǎn)后出血癥狀的70%以上，產(chǎn)婦臨床表現(xiàn)除急性、大量出血外，還伴有嗜睡、頭暈頭痛、四肢乏力、食欲不振等癥狀，必須立即給予搶救避免出血性休克出現(xiàn)。本文為探究卡前列素氨丁三醇注射液+米索前列醇治療頑固性宮縮乏力產(chǎn)后出血的療效，將開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院婦產(chǎn)科2016年5月～2018年9月間收治的106例頑固性宮縮乏力產(chǎn)婦作為主要研究對(duì)象，以隨機(jī)分組的形式分為對(duì)照組和聯(lián)合組，每組各53例。對(duì)照組中，產(chǎn)婦年齡在22～36歲之間，平均年齡（29.3±2.7）歲，初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，平均產(chǎn)次（1.3±0.5）次；聯(lián)合組中，產(chǎn)婦年齡在23～35歲之間，平均年齡（28.6±2.3）歲，初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦20例，平均產(chǎn)次（1.1±0.4）次。對(duì)比兩組產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次等基本資料，無(wú)顯著差異（P>0.05），所有產(chǎn)婦經(jīng)臨床檢查均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中對(duì)產(chǎn)后出血癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且產(chǎn)后出血原因?yàn)轭B固性宮縮乏力。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦單純給予米索前列醇進(jìn)行治療，在胎盤娩出后取米索前列醇片200μg置入產(chǎn)婦直腸中，同時(shí)使用碘仿紗布在產(chǎn)婦宮腔中填充以止血。聯(lián)合組產(chǎn)婦給予米索前列醇聯(lián)合卡前列素氨丁三醇注射液進(jìn)行治療，在胎盤娩出后取米索前列醇片200μg置入產(chǎn)婦直腸中，同時(shí)使用碘仿紗布在產(chǎn)婦宮腔中填充以止血，額外給予卡前列素氨丁三醇注射液，初始劑量為250μg，觀察產(chǎn)婦反應(yīng)間隔0.25～1.5h再次給予250μg，總注射次數(shù)不能超過(guò)8次[2]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦治療后出血量、治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中，治療效果評(píng)價(jià)分為顯效（產(chǎn)婦子宮收縮明顯加強(qiáng)，出血基本停止）、有效（產(chǎn)婦子宮收縮力出現(xiàn)明顯改善，出血量明顯減少）以及無(wú)效（產(chǎn)婦子宮收縮力無(wú)明顯變化，出血量無(wú)明顯減少甚至有惡化的趨勢(shì)），治療有效率=（顯效+有效）/病例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示；計(jì)量資料用（±s）表示；經(jīng)客觀比對(duì)2組指標(biāo)，P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組產(chǎn)婦治療后出血量

經(jīng)比較，聯(lián)合組產(chǎn)婦治療后2h、12h以及24h時(shí)的出血量均明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組產(chǎn)婦治療效果和不良反應(yīng)情況（n/%）

對(duì)照組中，顯效21例，有效24例，無(wú)效8例，治療有效率為84.9%（45/53）；聯(lián)合組中，顯效31例，有效20例，無(wú)效2例，治療有效率為96.2%（51/53）。經(jīng)比較，聯(lián)合組產(chǎn)婦治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（X2=3.975，P=0.046<0.05）。

對(duì)照組產(chǎn)婦治療過(guò)程中發(fā)生面部潮紅5例，惡心嘔吐3例，腹瀉2例；聯(lián)合組產(chǎn)婦治療過(guò)程中發(fā)生面部潮紅6例，惡心嘔吐3例，腹瀉3例，對(duì)比兩組產(chǎn)婦面部潮紅、惡心嘔吐、腹瀉的發(fā)生率，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

3 討論

本次研究在頑固性宮縮乏力產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的治療中應(yīng)用卡前列素氨丁三醇注射液+米索前列醇進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析表明，聯(lián)合組產(chǎn)婦治療后2h、12h以及24h時(shí)的出血量均明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；聯(lián)合組產(chǎn)婦治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；兩組產(chǎn)婦面部潮紅、惡心嘔吐、腹瀉的發(fā)生率，無(wú)顯著差異（P>0.05）。綜上所述，頑固性宮縮乏力產(chǎn)后出血產(chǎn)婦應(yīng)用卡前列素氨丁三醇注射液+米索前列醇進(jìn)行治療效果顯著，產(chǎn)婦止血速度更快，且無(wú)額外的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李洪霞. 卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合米索前列醇治療頑固性宮縮乏力產(chǎn)后出血的臨床療效[J]. 醫(yī)療裝備， 2018（4）：12- 13.

[2]魯琳琳. 卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的療效觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2017， 55（4）：65-67.