中藥黃芪治療心血管疾病的臨床藥理作用探討

孫業芬

【摘 要】目的：分析中藥黃芪治療心血管疾病的臨床效果和藥理作用。方法：選取我院收治的90例心血管疾病患者，納入時間為2015年6月至2017年12月。將其隨機分為2組：常規西藥治療45例作為對照組，聯合中藥黃芪注射液治療45例作為試驗組，評定臨床療效。結果：試驗組治療有效率為95.6%，高于對照組的80.0%，差異顯著（P<0.05）。治療后，2組ADL評分均明顯增高，試驗組增高程度更顯著（P<0.05）。用藥期間，2組患者均未出現嚴重不良反應。結論：中藥黃芪治療心血管疾病療效確切，能提高患者的日常生活能力，值得推廣。

【關鍵詞】心血管疾病；黃芪；日常生活能力；不良反應

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0034-01

心血管疾病在中老年群體中比較常見，不僅損害心臟功能，還會影響患者的日常生活。在治療上，由于缺少特效藥物，患者必須堅持長期用藥，因毒副反應會降低患者的耐受性[1]。隨著中醫研究的深入，中藥黃芪在臨床上的應用更加普遍，實踐證實具有利水消腫、保護臟器的功能。為了進一步探究黃芪的應用價值，本文對我院90例患者進行研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的心血管疾病患者90例，時間段為2015年6月至2017年12月。隨機分成2組：對照組45例，包括男性24例（53.3%），女性21例（46.7%）；年齡位于40-78歲，平均（61.5±7.3）歲；疾病類型：心力衰竭18例、心肌炎12例、冠心病心絞痛15例。試驗組45例，包括男性22例（48.9%），女性23例（51.1%）；年齡位于38-80歲，平均（62.0±6.7）歲；疾病類型：心力衰竭17例、心肌炎12例、冠心病心絞痛16例。2組性別、年齡、病情無明顯差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 納入和排除標準 依據《心血管內科疾病診斷標準》[2]，納入標準：（1）年齡35-80歲；（2）經臨床和影像學檢查確診；（3）患者知情本次研究，有良好依從性。排除標準：（1）精神病史患者；（2）手術指征患者；（3）藥物禁忌患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 實施常規西藥治療，其中心力衰竭患者使用美托洛爾緩釋片（AstraZeneca公司生產，批號H20140780，規格50mg×20s），口服用藥，1次/d，初始劑量為25mg，然后逐漸增加至50mg。心肌炎患者使用利巴韋林顆粒（四川百利藥業公司生產，批號H51023510，規格0.15mg×12s），口服用藥，3次/d，每次劑量為0.15mg。冠心病心絞痛患者使用阿司匹林腸溶片（拜耳醫藥保健公司生產，批號J20130078，規格100mg×30s），口服用藥，1次/d，初始劑量為300mg，逐漸降低至100mg。治療時間為4周。

1.3.2 試驗組 在對照組的基礎上，聯合中藥黃芪注射液（神威藥業公司生產，批號Z13020999），靜脈滴注，1次/d，劑量為10-20ml，治療時間為4周。

1.4 觀察指標 （1）觀察臨床療效，判定標準如下[3]：顯效：臨床癥狀消失，體征和影像學檢查恢復正常，且2個月內不見復發；好轉：臨床癥狀減輕，體征和影像學檢查基本正常；無效：臨床癥狀改善不明顯或加重，影像學檢查異常；總有效率=顯效率+好轉率。（2）分別在治療前、后，采用日常生活活動量表（ADL）評估日常生活能力，包括進食、轉移、修飾、洗澡、如廁、行走、穿衣、上下樓梯、大小便控制等項目，滿分100分。得分越高，代表日常生活能力越強。（3）觀察不良反應情況，常見如惡心、頭痛、嗜睡、食欲減退等。

1.5 統計學方法 將數據輸入Excel表格，利用SPSS18.0軟件進行數據處理，有效率、不良反應屬于計數資料，用（n，%）表示、χ2檢驗；ADL評分屬于計量資料，用（x±s）表示、t檢驗。P<0.05，說明差異顯著。

2 結果

2.1 臨床療效比較 試驗組治療有效率為95.6%，高于對照組的80.0%，對比差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 日常生活能力比較 治療后，2組ADL評分均明顯增高，其中試驗組增高程度更顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 不良反應情況比較 治療期間，密切觀察患者的體征，結果顯示2組均未出現嚴重不良反應。

3 討論

心血管疾病的發病率、死亡率高，常見如心力衰竭、心肌炎、冠心病心絞痛等，發生原因和高血壓、高血脂、吸煙、酗酒等密切相關[4]。該類患者發病后，臨床癥狀表現為心悸、胸悶、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難等，嚴重影響正常的工作和生活。以冠心病為例，中醫領域屬于“胸痹”、“真心痛”的范疇，發病機制在于氣滯血瘀、氣機不暢，治療原則是理氣活血。隨著中醫研究的深入，中藥治療心血管疾病，為臨床用藥提供了一條新途徑。

本次研究中，選取90例患者分組對照，對照組使用常規西藥治療，例如美托洛爾、利巴韋林、阿司匹林等；試驗組聯合使用黃芪注射液，具有益氣扶正、養心通脈、健脾利濕的作用，在心肌炎、心功能不全等患者中具有良效。文中研究顯示，試驗組治療有效率高于對照組（95.6%vs80.0%），治療后的ADL評分高于對照組，差異顯著，和相關研究結果一致[6]。說明：相比于單獨西藥治療，聯合中藥黃芪的應用價值更高，能發揮出協同功效，提高用藥安全性和依從性。

綜上，中藥黃芪治療心血管疾病療效確切，能提高患者的日常生活能力，值得推廣。

參考文獻

[1]劉天一，何觀虹，姚麗.黃芪甲苷治療心血管疾病研究進展[J].中醫藥信息，2013，30（2）：117-120.

[2]呂新湖.心血管內科疾病診斷標準[M].科學技術文獻出版社，2009.

[3]杜華平.黃芪的心血管藥理作用和臨床應用分析[J].醫藥前沿，2017，7（18）：341-343.