改良縱切橫縫術和傳統肛裂切除術治療肛裂效果對比

焦鵬富

【摘 要】目的：對于肛裂病人采取改良縱切橫縫術以及傳統肛裂切除術進行治療的具體方法以及治療效果施行分析與總結。方法：將我們醫院在過去一年之內所接診的肛裂病人100例施行分析，所選100例病人采取數字法加以分組，給予對照組肛裂病人傳統肛裂切除術進行治療，給予研究組肛裂病人改良縱切橫縫術進行治療，對比兩組肛裂病人通過不同治療措施之后的臨床效果。結果：兩組肛裂病人接受不同治療措施之后的臨床有效率對比差異不明顯；兩組肛裂病人接受不同治療措施之后的手術時間、出血量、疼痛評分以及并發癥出現幾率對比差異明顯。結論：臨床中針對肛裂病人，需要根據病人的具體表現癥狀以及臨床體征為其選取最理想的手術治療措施，從而確保肛裂病人的治療效果。

【關鍵詞】肛裂；改良縱切橫縫術；傳統肛裂切除術；治療效果

【中圖分類號】R657.14 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0020-02

【Abstract】Objective：to analyze and summarize the specific methods and therapeutic effects of modified longitudinal incision and transverse suture and traditional anal fissure resection for patients with anal fissure. Method：will be our hospital within the past year alone anal fissure enforcement analysis of 100 patients with the selected 100 patients take digital method to group， giving the control group patients with anal fissure traditional anal fissure resection treatment， give group anal fissure patients improved longitudinal cutting transverse suture treatment， compared two groups of patients with anal fissure through different clinical effect after treatment. Results：the clinical effective rate of anal fissure patients in the two groups was significantly different after receiving different treatment measures. There were significant differences between the two groups in operation time， blood loss， pain score and incidence of complications after receiving different treatment measures. Conclusion：it is necessary to select the most ideal surgical treatment for patients with anal fissure according to their specific symptoms and clinical signs， so as to ensure the therapeutic effect of patients with anal fissure.

【Key words】anal fissure； Modified longitudinal and transverse suture； Traditional anal fissure resection； Treatment effect

大量統計資料表明，肛裂的出現幾率在肛腸疾病中占據20%左右，主要出現在青壯年人群中，女性病人通常大于男性病人，肛裂疾病中肛門前后正中十分多見，病程時間比較長，反復不容易愈合，嚴重影響到肛裂病人的生活質量[1]?，F在臨床中治療肛裂一般施行手術措施，但是一些研究認為，傳統肛裂切除術可以解除病人肛門括約肌痙攣表現，提高肛裂愈合速度，但是對于組織造成的損傷非常大，疼痛感顯著，對于手術之后的恢復效果非常不利。改良縱切橫縫術屬于一類新型肛裂治療措施，本文將我們醫院在過去一年之內所接診的肛裂病人100例施行分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我們醫院在過去一年之內所接診的肛裂病人100例施行分析（2017.1-2018.1），所選100例病人采取數字法加以分組，給予對照組肛裂病人傳統肛裂切除術進行治療，給予研究組肛裂病人改良縱切橫縫術進行治療；對照組肛裂病人中男性22例，女性28例，最小年齡25歲，最大年齡65歲，平均44.2±4.7歲；研究組肛裂病人中男性20例，女性30例，最小年齡26歲，最大年齡66歲，平均44.6±4.9歲。

1.2方法

兩組肛裂病人接受手術治療之前，全部開展血常規、肝功能以及凝血四項檢查，同時保持禁食與禁水12小時，給予病人腸道清潔以及消毒，開展硬外麻醉，麻醉成功之后施行手術治療。對照組肛裂病人接受傳統肛裂切除術進行治療：在病人的肛門齒狀線部位肛外緣1cm處，沿著肛裂裂口中央施行縱切處理，將病人肛門內括約肌進行切除，之后通過手指進行擴肛，倘若病人伴隨肛乳頭肥大以及痔瘡，需要全部徹底清除，對于切口平面開展修整處理，選取凡士林紗布加以填充與止血[2]。

研究組肛裂病人接受改良縱切橫縫術進行治療：針對病人的肛外緣部位縱切口進行適當延長，對于切口兩側中上方部位進行牽拉，呈現倒三角形狀，對于三角底邊以及鄰近部位皮膚施行橫向縫合，從外到內進行縫合處理，縫合期間保證兩側對稱性，切口兩邊下部無需縫合，將其選做引流口，手術結束之后開展填塞止血以及固定[3]。

1.3評價標準

肛裂病人接受治療之后，出血和疼痛癥狀全部消失，傷口愈合良好，排便順暢，肛門各項功能恢復到正常，代表痊愈。

肛裂病人接受治療之后，排便順暢，便血表現獲得緩解，切口疼痛得到緩解，傷口愈合較好，代表有效；

肛裂病人接受治療之后，排便依舊不順暢，出血和疼痛癥狀沒有任何好轉，傷口愈合不理想，代表無效[4]。

1.4統計學處理

將研究結果計算出的具體數據利用SPSS22.0統計學軟件加以數據處理。在對數據開展處理過程中， t 值代表檢驗計量資料，卡方代表檢驗計數資料，組間數據差異利用P 值表示，將其作為判斷標準：如果所得P值低于0.05，那么表明計算出的各項數據存在統計學差異；如果所得P 值高于0.05，那么表明計算出的各項數據不存在統計學差異。

2 結果

兩組肛裂病人接受不同治療措施之后的臨床有效率對比差異不明顯（P>0.05），見表1；兩組肛裂病人接受不同治療措施之后的手術時間、出血量、疼痛評分以及并發癥出現幾率對比差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

采取肛裂切除術以及改良縱切橫縫術治療肛裂病人存在理想的治療效果，其中改良縱切橫縫術治療所需時間比較短，手術期間出血量少，但是傳統肛裂切除術手術之后產生的并發癥出現風險低，代表此種手術治療措施預后效果高于改良縱切橫縫術[5]。

綜上所述，對于肛裂病人臨床醫生需要依照病人的具體情況為其選取最佳的治療措施，從而提高治療效果。

參考文獻

[1]孟澍，崔巍，汪聞夕.慢性肛裂應用改良縱切橫縫術治療療效及對復發的影響[J].浙江創傷外科，2015，20（5）：867-868.

[2]陳斌.后位內括約肌節段式部分切開術與后位內括約肌切開術治療慢性肛裂療效比較[J].新鄉醫學院學報，2015，32（9）：871- 873.

[3]尤正義，尤哲，張兵，等.肛裂切除術加局部應用地爾硫卓軟膏治療Ⅲ期肛裂[J].江蘇醫藥，2014，40（14）：1723-1724.

[4]陳瑩璐，徐月.后位內括約肌節段式部分切開術治療慢性肛裂的療效觀察[J].重慶醫學，2014，43（24）：3180-3181.

[5]趙斌，張志謙，吳鋒.次側切術后中藥聯合療法治療慢性肛裂的療效分析[J].世界中西醫結合雜志，2016，11（11）：1548-1552.