天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈的效果評價

馬湖蕊 晏聰 辛太合 張曉輝

摘要：目的：探究天麻鉤藤加減治療高血壓眩暈的臨床療效。方法：選擇在本院接受治療的高血壓眩暈患者作為研究對象，從中隨機抽取病例數80例，將其按照不同的治療設為對照組、觀察組，一組40例。對照組高血壓眩暈患者實施常規治療，觀察組給予天麻鉤藤飲加減治療，對比治療效果。結果：觀察組高血壓眩暈患者的臨床療效顯著高于對照組，兩組治療后血壓變化情況存在統計學意義：P值小于0.05。結論：天麻鉤藤飲加減在治療高血壓眩暈患者中臨床療效較高，能夠起到良好的降壓作用，降低不良反應發生，應用效果十分明顯。

關鍵詞：天麻鉤藤飲加減;高血壓眩暈;臨床療效;治療效果

如今，我國逐漸步入老年化社會，高血壓發病率明顯上升。該疾病屬于常見的內科疾病，是心腦血管疾病誘發病因，患者需長期接受藥物治療，控制血壓穩定，否則容易引發其他類型并發癥發生，嚴重者還會危及患者的生命安全^[1]。從中醫角度而言，高血壓屬于眩暈癥，采用合適的中醫治療手段能夠明顯改善病情，在本次研究中，主要討論天麻鉤藤飲加減對高血壓眩暈患者的治療效果，具體內容如下。

1 資料、方法

1.1 資料

參與本次研究的高血壓眩暈患者收治時間為2017年8月到2018年8月，采用隨機抽樣法抽選出80例患者，將其按照不同的治療方式分為兩組，一組患者給予常規治療，設為對照組;另一組設為觀察組，給予天麻鉤藤飲加減治療（40例一組）。

對照組高血壓眩暈患者中，男性23例、女性17例，患者年齡范圍：45歲-78歲，平均年齡值：67.4±4.5歲，病程3-12年，平均為：6.6±1.4年;

觀察組高血壓眩暈患者中，男女性病例數分別為：22例、18例。患者年齡范圍：44歲-77歲，平均年齡值為：67.5±4.6歲，病程2-11年，平均病程為：6.4±1.5年。

對比兩組高血壓眩暈患者的基本資料，差異性并無統計學意義：P值>0.05。

1.2 方法

對照組高血壓眩暈患者實施常規治療，具體治療方法為：口服硝苯地平片，每天兩次，每次10mg;口服卡托普利片，每天兩次，每次25mg。

觀察組患給予天麻鉤藤飲加減治療，方劑中含有：天麻（25g）、桑寄生（25g）、山梔子（12g）、夜交藤（12g）、杜仲（18g）、鉤藤（18g）、石決明（18g）、牛膝（18g）、茯神（9g）、黃芩（9g）等中藥材，用水煎服后取藥汁分早晚兩次服用。在治療期間根據患者的實際情況進行加減治療^[2]。

當患者存在心悸、失眠等情況時，應增加琥珀、柏子仁、夜交藤;當患者出現手腳麻木等情況時，可增加羚羊角、珍珠母、生龍骨、生牡蠣;若患者存在明顯的口干舌燥、舌苦發熱等情況，可增加生白芍、枸杞子、麥冬、何首烏等。所有患者在接受治療過程中，應注意控制飲食，戒煙酒等，適當運動。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的治療后血壓情況以及臨床療效。臨床療效根據患者的病癥表現分為顯效、有效、無效，總有效率=100%-無效率。顯效：患者的病癥表現全部消失，血壓值恢復正常;有效：患者的臨床病癥表現基本消失，血壓值趨于正常;無效：患者未達到上述標準。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件：SPSS23.0版，將上述所得結果帶入處理，當組間數據存在統計學意義時，以P<0.05表示，計數資料采用百分比表示，計量資料采用（均數±標準差）表示，分別采用卡方值、t值帶入檢驗。

2 結果

2.1 兩組高血壓眩暈患者總有效率對比?? 觀察組高血壓眩暈患者的總有效率為95.00%，顯著高于對照組患者的總有效率75.00%，差異性具有統計學意義：P值小于0.05（詳細見表1）。

2.2 兩組高血壓眩暈患者治療后血壓水平對比? 觀察組患者治療后舒張壓、收縮壓分別為：80.25±5.46（mmHg）、128.38±5.62（mmHg）;對照組患者治療后舒張壓、收縮壓分別為：88.97±6.73（mmHg）、136.40±6.75（mmHg），組間數據對比結果：t₁=6.3637 P₁=0.0000;t₁=5.7749 P₁=0.0000。

3 討論

中醫學將高血壓劃分為“頭暈及暈眩”范疇，中醫認為該疾病屬于本虛標實，由風、虛、火、瘀等原因引起清竅失養，從而表現出目眩、頭暈。將高血壓按照其發病機制給予對癥治療。其中天麻鉤藤飲中含有：天麻、鉤藤、夜交藤、黃芩等中藥材，能夠起到滋養肝腎的功效，可用于治療肝陽上亢所致的眩暈、頭痛、失眠等，起到良好的養腎潤肝的效果^[3]。其中，天麻可以起到止暈止痛的作用，鉤藤與天麻聯用能夠起到熄風潛陽的效果。石決明能夠起到清火明目之效，桑寄生、杜仲等成分能夠起到調節陰陽、補腎養肝的作用，夜交藤能夠起到安神養心的作用，可以改善患者睡眠質量。諸藥聯用能夠改善患者血壓水平，改善患者血流動力學，而且不良反應較低。

在本次研究中，觀察組患者治療效果顯著高于對照組，組間數據差異性具有統計學意義：P<0.05;觀察組患者治療后血壓控制效果明顯高于對照組，差異性存在統計學意義：P值小于0.05。

綜上所述，對高血壓眩暈患者實施天麻鉤藤飲加減治療后，患者的病情得到明顯改善，血壓控制效果令人滿意，值得推薦。

參考文獻：

[1]陶志娟.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈38例臨床觀察[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2017，5（1）：165-165.

[2]王偉.天麻鉤藤飲治療高血壓性眩暈的效果[J].包頭醫學院學報，2015，31（8）：80-81.

[3]秦偉.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈40例[J].實用中醫藥雜志，2018，34（7）：780-781.