在初產婦中應用分娩球與自由體位助產護理的效果研究

楊慧源 高丹 紀微

摘要：目的：觀察分娩球與自由體位助產護理在初產婦中的臨床效果。方法：根據不同的護理方法，將120例初產婦分作實驗組與對照組兩組。對照組采用常規接產護理，實驗組采用分娩球與自由體位進行接產，對比兩組患者產痛情況、LAS評分以及產后2h出血量。結果：護理后，實驗組患者在產痛情況、LAS評分以及產后2h出血量中均優于對照組（P<0.05）。結論：分娩球聯合自由體位助產護理在初產婦中具有良好的臨床效果，能夠有效降低產婦的疼痛感，減少產婦的出血量，值得推廣。

關鍵詞：初產婦;分娩球;自由體位

分娩時人類自然繁衍的規律，但在產婦生產的過程中，其很容易由于對劇痛的恐懼而產生緊張、焦慮等不良情緒，不但加劇的疼痛情況，同時影響了產婦的分娩結局^[1]。因此，必須要采取切實有效的助產方式，減少患者的疼痛情況。本次研究了120例初產婦，分析了分娩球與自由體位助產護理在初產婦中的臨床效果，具體報告如下：

一、資料與方法

1.1 一般資料

對本院2016年1月至2018年2月我院收治的120例初產婦。其中，對照組60例產婦，產婦的年齡在21～34歲，平均年齡為（25.58±2.23）歲;60例實驗組產婦中，產婦的年齡在22～33歲，平均年齡為（24.53±2.17）歲;兩組產婦在年齡、孕周等一般資料中均無差異，可以進行對比（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用常規護理干預;實驗組采用分娩球聯合自由體位進行接產：當產婦出現宮縮癥狀時，助產士對產婦進行一對一陪伴，家屬參與幫助產婦變化體位，以此來保護產婦的安全。選擇坐位的產婦，可在分娩球上左右晃動骨盆，上下彈坐;選擇直立位的產婦將分娩球放于床上，產婦立于床邊，抱住分娩球，身體前傾，頭靠于球上;選擇跪位的產婦跪于墊子上，姿勢與直立位相同;選擇蹲位的產婦蹲于墻邊，分娩球貼于墻壁，頂端與產婦肩胛骨水平;分娩球的大小根據產婦的需求自行安排。

1.3 評定標準

對比兩組產痛情況與產后2h出血量;產痛主要分為0～3級，等級越高則表明產痛情況越嚴重;同時采用分娩控制量表（LAS）評定產婦的分娩控制情況，總分為203分，得分越高則表明分娩控制越好^[2]。

1.4 統計學方法

本次研究主要采用統計學軟件為SPSS17.0，其中計數資料使用“”來進行表示;使用t作為檢驗方式;計量資料則采用%進行表示;使用X²進行檢驗工作;若P<0.05，則表明差異具有統計學意義。

2、結果

護理干預后，實驗組產婦產痛分級為0級與1級的產婦顯著多于對照組;產痛分級為2級與3級的產婦顯著少于對照組;且實驗組產婦LAS評分與產后2h出血量均優于對照組（P<0.05）。如表1所示：

3、討論

分娩時人類繁衍的特殊生理過程，同時也是正常的自然健康生理過程，分娩的疼痛時女性人生中最為強烈的疼痛情況，也是產婦選擇剖宮產最為主要的原因。劇烈的疼痛情況會使得產婦出現身體與心理上的不適，進而導致產婦出現恐懼、緊張、交流等不良情緒，隨著宮縮產婦的不良情緒會加劇疼痛的程度，尤其是對于初產婦來說，劇烈的疼痛會嚴重消耗產婦的體力，延長產婦的產程時間，提高產婦選擇剖宮產的幾率^[3]。因此，必須要采取切實有效的護理干預;現階段，分娩球聯合自由體位助產被越來越多的應用在臨床護理中。這種護理方式產婦能夠根據自身的需求選擇合適的體位，產婦可以選擇坐、蹲、站等姿勢，以此能夠有效減少產婦的體力消耗，自由分娩也能夠使胎兒旋轉，減輕胎兒的缺氧程度，有效縮短產婦的第二產程;而分娩球則是一種為產婦設計的生產工具，產婦能夠根據自身適合的分娩球，分娩球則能夠對骨盆傾斜度的改變，減輕產婦下肢壓力了;當產婦坐在分娩球上時，其臀部面積支撐較大，進而能夠對產婦的安全進行有效的保障，分娩球凸起部位能夠對產婦的盆地組織起到按摩作用，進而減輕產婦身體的不適感^[4];同時，分娩球還能夠有效降低產婦腰背部的不適感，使產婦能夠自主控制自身行為，進而對宮縮疼痛的產生進行有效的控制，保持產婦的體力，促使分娩能夠順利進行。在本次研究中：實驗組產婦采用分娩球聯合自由體位進行護理干預后，產婦產痛情況、LAS評分以及產后2h出血量中均優于采用常規接產護理的對照組產婦（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規護理干預，分娩球聯合自由體位助產護理能夠有效降低產婦的產痛情況與產后出血量，在初產婦中具有較高的應用價值。

參考文獻：

[1]田洪，梁俊華，戴桂高，等. 分娩球聯合自由體位與常規護理在初產婦助產護理中的應用效果[J]. 中國當代醫藥，2016，23（7）：176-178.

[2]王瑩瑩. 分娩球聯合自由體位在初產婦助產護理中的應用效果[J]. 臨床研究，2016，24（3）：167-168.

[3]焦俊麗. 分娩球和自由體位助產護理在初產婦中的實施效果[J]. 臨床研究，2016，24（11）：98-99.

[4]何芳. 分娩球和自由體位助產護理在初產婦中的實施效果[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（1）：111-112.