血液透析患者長期深靜脈置管的并發癥與護理

閆莉

摘要：目的：進行觀察和討論處于長期深靜脈置管血液透析的患者產生的并發癥，并進行預防性治療與護理及效果。方法：對有腎衰竭并進行長期血液透析的病人進行觀察。我院共有70例這樣的患者，他們為本次實驗研究的對象，將全部患者進行深靜脈置管血液透析，其中35人進行預防性護理，將他們設為實驗組，另外35名患者進行常規護理，將他們設置為對照組。比較實驗組與對照組的護理效果。結果：實驗組的并發癥的發生率、患者對護理的滿意程度和治愈度都要優于進行常護理的對照組。結論：血液透析的患者進行長期深靜脈置管的治療方式是一種有效的治療手段，但其可能會帶來一些并發癥，對于一些可能出現的并發癥，我們可以采取預防性的護理治療，這樣就可以提高血液透析的療效并降低因為深靜脈置管治療而產生的并發癥的病發率。所以說對長期深靜脈置管的血液透析患者進行預防治療是有必要的。

關鍵詞：深靜脈置管 并發癥 預防性護理

Complications and nursing care of long-term deep venous catheter in hemodialysis patients Abstract：Objective：To observe and discuss the complications of patients undergoing hemodialysis in the long term deep venous catheterization，and to carry out preventive treatment and nursing and effect. Methods：The patients with renal failure and long-term hemodialysis were observed. There were 70 patients in our hospital who，for the subjects of this experiment，carried out deep venous catheterization hemodialysis for all patients，35 of whom carried out preventive care，set them up as experimental groups，and 35 other patients for routine nursing，and set them up as control groups. To compare the nursing effect between the experimental group and the control group. Results：The incidence of complications in the experimental group，the satisfaction of patients with nursing and the degree of cure were better than that of the control group with regular nursing. Conclusion：The treatment of long-term deep venous catheterization in patients with hemodialysis is an effective treatment，but it may bring some complications，and for some possible complications，we can take preventive nursing treatment，This can improve the efficacy of hemodialysis and reduce the incidence of complications caused by deep venous catheterization.Therefore，it is necessary to carry out preventive treatment for hemodialysis patients with long-term deep venous catheterization.

"Key Words" preventive nursing care of complications of deep venous catheterization

大多數腎衰竭的病人在治療的過程中會進行血液透析的治療，工作原理是用人工腎臟來代替腎臟的功能進行清除人體的廢物，對病情的控制有著顯著效果，可以使患者體征呈穩定狀態。但是進行血液透析大多數要進行深靜脈置管技術，停留在患者的體內時間較長，避免反復進行，便于治療的實際操作，同樣也可以提高患者的舒適度?；颊哌M行深靜脈治療的過程較為痛苦，容易在治療過程中產生負面情緒，影響治療進程。所以對長期進行深靜脈血液透析的患者來說，好的護理方式和治療手段可以減輕治療時帶來的痛苦，使治療效果更好。

1.資料與方法

1.1對于感染的防護和治療

在此治療過程中，容易使出口、隧道及血液的擴散式感染。產生感染的原因一方面是因為治療的無菌環境要求不嚴格，另一方面是由于患者自身的生活習慣、個人衛生較差引起的。所以在治療過程中加強醫院對無菌環境的要求，嚴格規范置管的無菌處理。在進行置管治療之后，患者應保持個人衛生，及時進行敷料的更換。對已經感染的血液透析患者，對感染的部位進行妥善處理，清理淤血和膿液，對傷口進行消毒【1】，并觀察傷口愈合程度。

1.2預防并治療靜脈血栓

由于置管治療的時間較長，血液高凝，靜脈中容易出現血栓，在治療的過程中提高封管液的濃度，對血流量也進行嚴格的控制，防止出現血栓的形成。如果血栓已經形成，要對血凝塊進行抽吸，在血液透析結束后對置管進行清理。讓尿激酶與肝素成為封管液，這樣會有溶栓的效果【2】。

1.3治療的鼓勵和陪伴

血液透析是一個很痛苦的過程，患者不僅需要醫療上的護理更需要心靈上的鼓勵，家屬及醫護人員在患者治療的過程中應保持信心，時刻鼓勵患者，這樣可以提供患者的治療效果【3】。

2.結果

對長期進行血液透析的患者進行防范性護理有著顯著的效果，患者的治療舒適度得到提升，提高了患者治愈的效果。

3.討論

長期進行深靜脈置管的血液透析患者，經過并發癥的護理，能夠降低血液透析的帶來的風險，提高患者治療過程中的舒適度，這樣也能讓患者愿意并接受治療的過程，確保治療工作的下一步進行【4】。

參考文獻：

【1】巢文英，吳粉琴.血液透析患者長期深靜脈置管的并發癥及護理[J].護理實踐與研究，2014，11（03）：26-27.

【2】孫防風.血液透析患者長期深靜脈置管的并發癥護理[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（55）：204.

【3】呂華麗.長期血液透析患者深靜脈置管并發癥的護理[J].醫療裝備，2016，29（21）：166-167.

【4】胡琪.長期血液透析患者深靜脈置管并發癥的護理[J].中國社區醫師，2018，34（01）：141-142.