循證護理干預模式對高齡股骨粗隆間骨折患者的應用效果研究

葉宇

【摘? 要】目的：主要分析循證護理干預模式對高齡股骨粗隆間骨折患者的應用效果。方法：選取我院于2017年1月-2018年5月間收治的70例股骨粗隆間骨折高齡患者，隨機將其分為觀察組、對照組，分別實施循證護理干預與常規護理干預，評價循證護理干預模式的臨床應用價值。結果：比較兩組患者并發癥發生率，觀察組優于對照組，P<0.05;統計兩組患者護理前后的心理狀態評分情況，觀察組優于對照組，P<0.05。結論：循證護理干預模式在高齡股骨粗隆間骨折患者護理中的效果顯著，不僅有助于降低并發癥發生率，還能調節患者心理狀態，因此值得推廣。

【關鍵詞】循證護理干預;股骨粗隆間骨折;高齡患者

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0169-02

前言：

股骨粗隆間骨折是老年群體常見病，在患者發病后，實施科學有效的護理干預有助于改善患者預后。我院實踐發現循證護理干預模式在高齡股骨粗隆間骨折護理中的效果顯著，為了可以進一步評估循證護理干預的臨床價值，本文選取70例患者為觀察對象，相關資料如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2017年1月-2018年5月間收治的70例股骨粗隆間骨折患者，隨機將其分為觀察組、對照組。其中觀察組35例，包括男19例、女16例，平均年齡（73.5±6.2）歲。對照組患者35例，包括男18例，女17例，平均年齡（72.9±6.3）歲。

1.2方法

對照組患者接受常規護理干預，護理人員常規監測患者生命指標變化，并做好備皮、統計病史等常規工作。在對照組患者對護理方法的基礎上，觀察組患者接受循證護理干預，主要措施包括：（1）確定循證管理小組。選取本科室全體護理人員，構建以科室主任、護士長為主體的循證護理管理小組，組員根據自身的工作經驗、專業技能等，對股骨粗隆間骨折的臨床護理問題進行分析，確定循證問題，包括臨床護理問題、并發癥預防問題等。（2）循證護理實踐。①根據循證護理管理的結果，護理人員了解充分評估患者治療階段會出現的心理狀態變化，如長時間臥床或者行動不便所造成的心理波動等。護理人員做好患者的心理干預，通過心理狀態評價，了解患者不良心理狀態產生的原因，并做好干預。②并發癥循證護理。了解患者可能出現的并發癥情況，如泌尿系統感染、尿結石、褥瘡等，定期為患者翻身，按摩受壓部位，并要求患者多飲水，注意保持身體清潔等，避免并發癥發生。③運動護理。要求患者根據患者身體情況做主動運動，時刻保證身體機能;對于行動不便者，由護理人員做親身示范，協助患者做被動運動。（3）護理效果評價。在護理結束之后，由科室長與護士長、患者及家屬、護理人員自身三方面進行評價，評估護理措施的應用效果;針對各方反饋的不足，由循證護理小組做頭腦風暴法分析，尋找問題的解決方案。（4）在制定新的解決方案之后，再次由護理人員實時并應用到臨床上。

1.3觀察指標

統計兩組患者護理后的并發癥發生率，并按照文獻[1]介紹的標準，統計患者護理前后的SAS評分、SDS評分等。

1.4統計學處理

采用SPSS 22.0軟件對本次研究的數據進行處理，以t值、值檢驗數據間的差異，當P<0.05時，認為數據差異具有統計學意義。

2 結果

結果顯示，觀察組的并發癥發生率達到了17.14%（6/35），優于對照組的45.71%（16/35），P<0.05，相關資料見表1。

3 討論

股骨粗隆間骨折常見于老年患者，主要致病原因是外力因素，包括車禍、跌倒等，高齡人群本身合并高血糖、高血壓等癥狀，發病后會面臨更大的傷害，對患者生活質量產生嚴重影響[2]。同時，患者在股骨粗隆間骨折發病后，會有明顯腫痛與患肢短縮等問題，加重患者痛苦。因此在臨床干預階段，除了要對患者實施必要的手術治療之外，還需要配合相應的護理干預措施，還能取得滿意的護理效果。

我院在臨床工作中，將循證護理模式應用到股骨粗隆間骨折患者護理中，取得了滿意的效果，從表1的相關數據可以發現，觀察組患者的并發癥發生率僅為17.14%，低于對照組的45.71%，P<0.05，且觀察組患者護理后的SAS評分、SDS評分分別為30.2±3.5、32.1±4.8，明顯優于對照組的45.9±4.2、41.2±5.3，P<0.05。本文研究結果證明，循證護理模式在股骨粗隆間骨折患者護理中的效果，該護理模式作為一種現代化的護理模式，護理人員以循證問題為依據，進而做出更加科學的干預手段，且護理中考慮了患者之間的差異化要求，強調了臨床護理效果，根據患者疾病發展情況，采取了不同的護理干預手段。在整個護理過程中，護理人員通過循證護理的方法，對各項護理措施進行了完善與改進;在護理結束后，護理人員關注護理結果，根據多方反饋，評價護理措施的應用效果，針對其中的不足進行改進，因此可以持續改進護理方案，取得滿意效果。

4 結論：

在股骨粗隆間骨折高齡患者護理中，采用循證護理干預模式可以顯著提高護理質量，不僅有助于降低并發癥的發生，還能改善患者心理狀態，值得推廣。

參考文獻

[1]?? 楊雨.骨質疏松性股骨粗隆間骨折老年患者行人工股骨頭置換術治療的臨床護理[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（30）：85-86.

[2]?? 李慧.優質護理在高齡股骨粗隆間骨折患者圍手術期的應用效果[J].醫療裝備，2018，31（18）：170-171.