心理護理對急性心絞痛患者焦慮抑郁情緒及生活質量的影響研究

胡秀玲　李馨春

【摘? 要】目的：總結并歸納心理護理對急性心絞痛患者焦慮抑郁情緒及生活質量的影響，通過有效實施心理護理，促進患者病情的康復。方法：回顧性分析78例急性心絞痛患者的臨床資料，按照護理方法的不同分為對照組和觀察組各39例。對照組僅接受常規護理，觀察組在對照組的基礎上實施心理護理。采用負性情緒評分（POMS-SF）及生活質量核心量表（QLQ-C30）對兩組負性情緒和生活質量進行評分，比較兩組護理前后心理和生理狀況。結果：觀察組焦慮、抑郁等負性情緒評分及軀體疼痛緩解、情感功能、社會功能及生理功能、精神健康狀況等生活質量評分均優于對照組，組間數據經統計軟件檢驗展示出P<0.05的結局，兩組存在分析意義。結論：心理護理能夠明顯改善焦慮抑郁情緒，幫助患者加快心功能的恢復，降低疼痛感，是急性心絞痛臨床輔助治療的有效手段。

【關鍵詞】心理護理;急性心絞痛;焦慮;抑郁;生活質量;影響

【中圖分類號】R-3????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0125-02

急性心絞痛是一種常見的心肌缺血性疾病，多由于冠狀動脈供血不足所致。患者明顯癥狀為咽喉部、胸骨后緊縮感，疼痛^[1]。若未得到及時的治療，極易引發心律失常、休克等情況，威脅患者生命。本文總結并歸納心理護理對急性心絞痛患者焦慮抑郁情緒及生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析78例急性心絞痛患者的臨床資料，納入標準：①確診為急性心絞痛者^[2];②簽署知情同意書自愿參與研究者。排除標準：①對治療和護理期間所用藥物有過敏史者;②有嚴重的器質性疾病者;③哺乳期婦女及孕婦。按照護理方法的不同分為對照組和觀察組各39例。其中觀察組：男15例，女24例;年齡45～82歲，平均（53.87±1.55）歲;對照組：男16例，女23例;年齡44～81歲，平均（53.82±1.59）歲。樣本數據在年齡、性別上分析，兩組表示出P>0.05的結局，提示組間差異微弱，可比性強。

1.2 方法

對照組僅接受常規護理，包括對患者各項生命指標進行監測等。

觀察組在對照組的基礎上實施心理護理。具體如下，①基礎護理：護理人員主動與患者及其家屬溝通交流，傾聽患者心聲，了解患者心理狀況及其產生不良情緒的主要因素，關心、安撫患者;②強化護理：與患者家屬溝通，針對患者不良情緒的產生原因對患者家屬進行宣教，使其了解家庭支持的重要性，與患者家屬一起對患者進行心理支持，幫助患者緩解其不良情緒，提高患者治療的信心，建立和諧的護患關系;③放松訓練：指導患者進行深呼吸、慢呼吸等訓練，讓患者全身肌肉放松，同時通過音樂、相聲、聊天等形式轉移患者注意力;④社會支持：了解患者家庭經濟情況，必要的話可幫助患者申請醫保的幫助，減輕患者經濟壓力，增強患者康復的信心。

兩組均持續護理1個月，比較兩組護理前后心理和生理狀況。

1.4 觀察指標

采用負性情緒評分（POMS-SF）及生活質量核心量表（QLQ-C30）對兩組負性情緒和生活質量進行評分，POMS-SF評分越高，患者焦慮、抑郁等負性情緒越嚴重;QLQ-C30評分越高，生活質量越好。

1.5 統計學方法

由SPSS19.0軟件處理數據，POMS-SF、QLQ-C30評分由（）展現，行t檢驗，若體現為統計學P<0.05的最終檢驗定論，兩組存在分析意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后負性情緒評分的比較

觀察組焦慮、抑郁等POMS-SF評分遠低于對照組，組間數據經統計軟件檢驗展示出P<0.05的結局，兩組存在分析意義，見表1。

2.2? 兩組護理前后生活質量評分的比較

觀察組軀體疼痛緩解、情感功能、社會功能及生理功能、精神健康狀況等QLQ-C30評分遠高于對照組，組間數據經統計軟件檢驗展示出P<0.05的結局，兩組存在分析意義，見表2。

3 討論

心絞痛通常是心肌缺血的表現，通常情況下心絞痛一般表現為心前區疼痛，可以再劇烈運動，或者是過于激動時出現，有的也可以沒有明顯原因^[3]。患者多對疾病并不了解，極易產生不良情緒，影響治療和護理工作的開展^[4]。心理護理的實施，有助于緩解患者不良情緒，提高患者對治療的信心，建立和諧的護患關系。

與常規護理比較，心理護理更注重對患者情緒的調控，從各方面對患者進行情緒的優化，可顯著改善患者情緒狀態，提高其生活質量。此項試驗中，觀察組焦慮、抑郁等負性情緒評分及軀體疼痛緩解、情感功能、社會功能及生理功能、精神健康狀況等生活質量評分均優于對照組，組間數據經統計軟件檢驗展示出P<0.05的結局，兩組存在分析意義。根據上述材料，表明心理護理可顯著降低患者不良情緒評分，提高患者生活質量，與汶阿妮^[5]的研究結論相符。

綜上所述，心理護理能夠明顯改善焦慮抑郁情緒，幫助患者加快心功能的恢復，降低疼痛感，是急性心絞痛臨床輔助治療的有效手段。

參考文獻

[1]????? 鐘麗苑. 心理護理對急性心絞痛48例負性情緒及生活質量的影響[J]. 中國民族民間醫藥， 2016， 25（19）：35-36.

[2]????? 曠惠桃， 潘遠根. 冠心病心絞痛臨床證型分類探討[J]. 中醫雜志， 1997， 13（12）：742-742.

[3]????? 馬麟. 臨床心理護理對急性心絞痛患者焦慮抑郁情緒及生活質量的影響[J]. 社區醫學雜志， 2016， 14（11）：83-84.

[4]????? 孫淑貞. 健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J]. 中國現代藥物應用， 2016， 10（2）：254-255.

[5]????? 汶阿妮. 個體化心理護理對緩解冠心病患者焦慮和抑郁情緒的效果分析[J]. 山西醫藥雜志， 2017， 46（9）：1113-1114.