提高慢性心衰患者自我護理能力與生活質量的護理方式探究

陳聰聰

【摘? 要】目的：研究提高慢性心衰患者自我護理能力與生活質量的護理方式。方法：對本院收治的慢性心衰患者90例進行研究，患者入院時間在2016年2月-2018年2月，將患者分成對照組和觀察組各45例，其中對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上實施延續性護理。對比兩組患者自我護理能和生活質量。結果：觀察組患者中，各項能力掌握人數均比對照組多，兩組差異顯著，存在統計學意義（p<0.05）觀察組評分明顯高于對照組，兩組差異顯著，存在統計學意義（p<0.05）。結論：針對慢性心衰患者，在常規護理基礎上，為患者實施延續性護理，能夠大大提升患者自我護理能力，并提高生活質量，值得廣泛應用和進一步推廣。

【關鍵詞】慢性心衰;自我護理能力;生活質量;護理方式

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0127-01

慢性心衰屬于很多心血管疾病的后期發展結果，這反映了患者心臟已經不能有效泵血。當下，內科治療水平得到較大提升，能夠幫助患者改善生存期，但是最終結局還是比較差，已經成為發達國家首要死亡原因。當下，心衰治療模式發生較大變化，治療的主要目的不但要為患者減輕癥狀，同時還需要幫助患者改善心功能，提升患者生活質量，幫助患者延長壽命，這就要求患者能夠具有較高的自我護理能力，從而提升生活質量。本研究為分析提高慢性心衰患者自我護理能力與生活質量的護理方式，選取2016年2月-2018年2月期間收治的90例慢性心衰患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對本院收治的慢性心衰患者90例進行研究，患者入院時間在2016年2月-2018年2月，將患者分成對照組和觀察組各45例，其中對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上實施延續性護理。患者年齡在49-80歲之間，平均年齡為（65±2.04）歲，患者中男性48例，女性42例，對比兩組患者一般資料，結果無統計學意義（p>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組患者實施心內科常規護理。

觀察組患者在對照組基礎上實施延續性護理，內容有：

①信息延續：結合患者實際情況，我患者制定個性化護理措施，在患者入院時，為患者制定詳細的出院計劃。

②管理延續：結合患者出院后所處不同場所，實施不同形式的管理，針對居家或者在醫院做出的不同反應，讓患者堅持延續性護理，同時還需對患者進行統一培訓，保障全部患者采用統一干預方法。出院3d內，進行直接電話訪問，直到出院第六周結束[1]。

③關系延續性：保障患者和護理人員有持續新關系，家庭以及電話訪問主要督促患者定時服藥，了解患者飲食情況，為患者進行飲食上的指導，根據患者機體狀況，確定是否有并發癥。對患者自我監督情況進行全面評估，訪問時結合患者實際情況對其進行監督和指導，從而讓患者始終堅持延續性護理。

1.3評價指標

對比兩組患者對識別心衰危險因素、低鹽低脂飲食、按時服藥、合理運動、定期檢查情況，同時對比兩組患者身體領域評分、心理領域評分[2]。

1.4統計學分析

研究數據利用 SPSS19.0 統計學軟件進行分析， 計數資料采用x?檢驗，計量采用t檢驗，計量指標用均數± 標準差（）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者自我護理能力對比

對比兩組患者干預后，識別心衰危險因素、低鹽低脂飲食、按時服藥、合理運動、定期檢查的人數和比例，結果顯示，觀察組患者中，各項能力掌握人數均比對照組多，兩組差異顯著，存在統計學意義（p<0.05）如表1所示：

2.2 兩組患者生活質量評分

對比兩組患者身體領域評分和心理領域評分，結果顯示，觀察組評分明顯高于對照組，兩組差異顯著，存在統計學意義（p<0.05），如表2所示：

表2 兩組患者生活質量評分

組別?????? 身體領域評分?????? ? 心理領域評分

對照組（n=45）?? 21.25±9.56 ? 19.45±2.56

觀察組（n=45）?? 34.56±3.14? 23.18±0.84

t值? 12.035 ?? 10.141

P值 <0.05 ?? <0.05

3 討論

慢性心衰是一種常見疾病，該疾病對患者健康帶來嚴重威脅，甚至會導致患者死亡，患者需要長時間治療，花費較高。一般情況下，患者對該疾病不夠了解，因此缺乏自我護理意識[3]。當前，醫院倡導優質護理理念，要求護理人員為患者制定個性化護理方案，但是當前臨床工作者都是對患者在醫院進行集中式護理，這對于患者自我護理能力的提升，沒有過多的幫助。而慢性心衰患者出院之后，還需要進行良好的自我護理，這樣才能夠提升患者生活質量，延長患者壽命[4]。

延續性護理是在患者住院期間，對患者病情以及自我護理掌握情況進行評估，然后為患者制定科學可行的出院延續護理計劃，告知患者出院后應當注意事項，保持和患者之間的聯系，通過電話訪視的方式監督患者各項生活習慣，和用藥情況，并且調查患者生活質量[5]。

本研究顯示，觀察組患者接受延續性護理，患者自我護理能力遠高于對照組，患者生活質量評分也明顯高于對照組，兩組患者差異顯著，存在統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，針對慢性心衰患者，為了提升患者自我護理能力和生活質量，為其實施延續性護理，具有較高臨床價值。

參考文獻

[1]?? 袁艷梅.實施四化延續護理對老年慢性心衰患者生活質量的研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（35）：57+62.

[2]?? 曹小彤，徐翠榮，王靜靜.慢性心力衰竭患者生活質量影響因素的病例對照研究[J].護理學報，2017，24（23）：5-8.

[3]?? 何瀅，賀靈瓊，涂毅萍.自護線索引導清單在老年心力衰竭患者院外自我管理中的應用[J].全科醫學臨床與教育，2017，15（06）：707-709.

[4]?? 肖璐，陳燕華，劉建平，劉乾惠，黃永麗.慢性心力衰竭患者自我護理行為及影響因素的分析[J].廣東醫學，2017，38（07）：1131-1134+1138.

[5]?? 彭玉蘭.協同護理對慢性心力衰竭患者生活質量以及自我護理能力的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（02）：10-11.