為老年帕金森患者制定綜合護理方案對提高其生活質量的應用價值分析

劉宇

【摘? 要】目的：為帕金森病患者制定綜合護理方案，并分析其對提高患者生活質量的價值。方法：選取2017年7月-2019年6月，在我院治療的60例老年帕金森病患者，將其分為兩組。對照組30例，采取常規護理;觀察組30例，在此基礎上，為患者制定綜合護理方案。結果：觀察組患者的各維度生活質量評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：為老年帕金森患者制定綜合護理方案可提高其生活質量，應用價值較高。

【關鍵詞】生活質量;帕金森;綜合護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0210-01

帕金森病（PD）是一種病因不明的常見中樞神經系統疾病，主要發生人群為中老年人，據調查顯示^[1]，65歲老年人發病率約為1%～2%。患者主要表現為靜止性震顫、步態異常、肌強直、行動遲緩等癥狀，且表現為進行性加重，嚴重影響患者的生活質量。本文將為帕金森病患者制定綜合護理方案，并分析其對提高患者生活質量的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年7月-2019年6月，在我院治療的60例老年帕金森病患者。根據護理方案不同，將其分為兩組。觀察組30例，女性：男性為16：14，年齡62～77歲，平均（68.63±6.56）歲。對照組30例，女性：男性為17：13，年齡63～76歲，平均（69.09±6.70）歲。

1.2方法

對照組患者采取常規護理，觀察組患者在此基礎上，為患者制定綜合護理方案，具體包括：（1）健康教育：在患者住院的整個過程均融入個體化健康教育，為患者詳細介紹醫院環境、制度及相關醫護人員，向患者介紹疾病相關知識，包括檢查、用藥、飲食及運動方案、康復訓練等，為患者建立個人檔案，定期邀請專家開展科內講座，解答患者及家屬的疑問;（2）心理疏導：研究發現^[2]，帕金森病患者中，80.7%的患者均存在焦慮、抑郁癥狀，應給予患者積極的心理干預，給予患者正向引導，減輕其焦慮、抑郁癥狀;指導患者聽舒緩的音樂，觀看視頻，減輕其心理壓力;（3）用藥指導：由于該病需要長期用藥治療，且隨著病程的延長，其并發癥較多，因此，應加強用藥指導，強調科學用藥重要意義，禁止自行增減藥量，以面對面講解、宣傳冊等形式，向患者講解藥物作用機制及配伍禁忌，提高患者的用藥依從性;（4）飲食護理：患者早期一般無明顯吞咽困難癥狀，極易被忽略，患者入院后，應盡早進行吞咽障礙篩查，并制定個體化食譜，確保營養全面豐富，以流質半流質飲食、低鹽低脂飲 食為主;（5）社會支持：囑咐家屬給予患者關心和支持，傾聽患者的內心聲音，給予患者悉心的照顧，提高患者生活質量;（6）隨訪護理：以電話隨訪、上門隨訪的形式，對患者進行用藥情況、并發癥預防、心理護理等指導;與患者家屬建立微信群，及時給予其網絡指導;（7）運動康復訓練：為患者制定由多種運動方式有機、科學、靈活組合的康復訓練方案，預防關節僵硬、肌肉萎縮，平衡其運動功能，改善其預后。

1.3評價標準

使用生活質量核心量表（QOLC-30）評價患者各維度生活質量評分，分數越高，表明生活質量越好。

1.4統計學方法

采取SPSS21.0進行數據處理，使用（）表示計量資料，給予t檢驗，P<0.05表示差異，有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的各維度生活質量評分均明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

帕金森病主要表現為四大特征，即靜止性震顫、運動遲緩 、肌強直、步態異常，是中老年人常見的慢性病，由于患者需要長期服藥，藥物副反應較多，且醫藥費昂貴，患者多生活質量較差，且伴有多種心理問題，例如抑郁、焦慮等。研究發現^[3]，抑郁等不良情緒可能引起病情惡化，但由于其發病機制尚不明確，因此也無徹底治愈患者抑郁的方法，目前，主要采取以心理護理、飲食護理、家庭護理、肢體功能護理等為核心的綜合護理方案。

以往有研究顯示^[4]，對患者進行綜合護理干預6個月后，患者日常生活能力明顯提高，6 分鐘步行距離顯著增加，表明該護理方案更有利于提高患者自理能力及活動耐力，可為患者康復提供有力保障。同時，患者生活能力的恢復，也能夠減輕其心理負擔，提高其心理承受能力。在本次研究中，觀察組患者的各維度生活質量評分均明顯高于對照組（P<0.05），充分顯示了綜合護理方案的可行性。應注意的是，在制定綜合護理方案前，首先應分析患者的身心狀態，充分考慮其生理老化、心理承受能力下降的特點，明確護理問題，并針對不同問題采取干預措施。同時，對文化程度相對較低的監督，應給予更多的關注，提高其依從性。此外，在進行運動康復訓練時，應由康復理療師及時給予指導，并根據其恢復情況及時調整訓練方案^[5]。

綜上所述，為老年帕金森患者制定綜合護理方案可提高其生活質量，應用價值較高。

參考文獻

[1]??? 林媚.探究綜合護理對老年帕金森患者生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（40）：265+267.

[2]??? 李敏，張麗娜，林巖，等.綜合護理干預對老年帕金森病患者步行能力及生活能力影響效果的研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（02）：261-263.

[3]??? 母蕾.分析Orem自理護理模式應用于帕金森患者對改善其生活質量、滿意度的具體效果[J].心理月刊，2019，14（04）：71.

[4]??? 唐莉杰，王巖，孫美玲，等.中西醫結合療法及心理措施治療帕金森病的臨床療效觀察[J].心理月刊，2018（05）：7-8.

[5]??? 向丹.分析綜合護理在老年帕金森抑郁患者中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（29）：104.