早搏性心律失常的多重危險因素及病理特征臨床研究

任亞會

摘要：目的：研究分析在早搏性心律失常患者的多重危險因素，并對其病理特征進行分析。方法：隨機抽選2017年4月至2018年8月在本院治療的確診為心律失常患者150例作為觀察組，抽選同期在本院體檢的無心律失常病癥志愿者150例作為對照組。分析兩組患者血糖、血脂、血壓以及超聲心動檢查結果情況。結果：觀察組中高脂血癥、高血壓、糖尿病的發生率均顯著高于對照組（P<0.05），觀察組中在左室收縮內徑、左室舒張內徑的寬度和室間隔厚、左室后壁的厚度均顯著高于對照組（P<0.05），而射血分數顯著低于對照組（P<0.05）。結論：在早搏性心律失常患者中其高脂血癥、高血壓、糖尿病均屬于危險因素，患者在超聲心動檢查下存在明顯的病理特征。

關鍵詞：危險因素;心律失常;病理特征;超聲心動檢查

心律失常是一種臨床較為常見的心血管疾病，其對于人體的心臟功能具有非常大的威脅，如果病情沒得到遏制，使其進一步惡化的話，甚至會危及到患者的生命安全，因此，準確的檢測出該疾病，及時做出應對措施就顯得非常重要[1]。本次研究主要是通過進行對臨床流行病的調查，來分析該病存在的高危因素以及探討心臟超聲檢查方法對于防治該病的意義，以此來給今后的預防、治療工作提供建議。現報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

隨機抽選2017年4月至2018年8月在本院治療的確診為心律失常患者150例作為觀察組，抽選同期在本院體檢的無心律失常病癥志愿者150例作為對照組。觀察組中男89例，女61例，年齡在49歲至70歲，平均年齡為（59.37±2.55）歲;對照組中男92例，女58例，年齡在50歲至70歲，平均年齡為（60.18±3.06）歲。組間常規資料相比無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1危險因素檢測

將患者在空腹時體內的膽固醇、糖化血紅蛋白、血清空腹血糖以及甘油三酯水平作為危險因素評價指標，采用美國雅培公司生產的C800型儀器來對患者血糖水平等進行檢測，使用利德曼公司的試劑盒來對甘油三酯以及膽固醇等血脂水平進行測量。使用葡萄糖氧化酶法來檢測患者體內的糖化血紅蛋白、血糖水平。使用GPO-PAP法來檢測其體內的甘油三酯水平。使用GHOD-PAP法檢測其體內的膽固醇水平。同時，人體的臂肱動脈壓力通過臺式的水銀柱血壓計來進行檢測與記錄[2]。

1.2.2測定患者超聲心動圖的各項指標

檢測儀器選用日立公司生產的彩色多普勒超聲診斷儀，型號為EUB-8500。在進行檢測時，讓患者保持左側臥的體位，并且將心臟探頭的頻率調整到2～4MHz，頸動脈血管探頭的頻率調整到7.5～10MHz，然后依據美國超聲心動圖協會提出的檢測方法來對患者進行左室后壁厚度、左室收縮末徑和舒張末內徑、左室射血分數以及左房前后徑、舒張末期室間隔厚度等檢測工作[3]。

1.3統計學方法

采用統計學軟件SPSS 22.0分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1分析早搏性心律失常危險因素情況

研究顯示觀察組中高脂血癥113例（75.33%）、高血壓122例（81.33%）、糖尿病119例（79.33%）的發生率均顯著高于對照組20例（13.33%）、23例（15.33%）、25例（16.67%）（X2=116.821，X2=130.825，X2=118.002，P<0.05），提示高脂血癥、高血壓、糖尿病屬于早搏性心律失常危險因素。

2.2對比兩組超聲心動數值的情況

研究顯示觀察組中在左室收縮內徑（31.24±3.51）mm、左室舒張內徑（48.81±3.34）mm和室間隔厚（9.52±1.67）mm、左室后壁的厚度（9.38±1.36）mm均顯著高于對照組（27.45±3.06）mm、（42.83±3.42）mm、（7.16±0.68）mm、（7.33±0.95）mm、（t=9.968，t=15.321，t=16.030，t=15.134，P<0.05），而射血分數（55.39±6.20）%顯著低于對照組（65.38±7.64）%（t=12.435，P<0.05）。

3討論

如今，醫學界對于心律失常的研究越來越透徹，對于該類疾病發病的原因、機制也有了一定程度的了解。國外的一位名叫Philipl Podrid對學者曾經提出過：折返激動、自律性增高以及觸發活動是引發心律失常的3大重要原因，同時，心律失常也受到心臟結構改變的影響，并且還有學者曾經提出過機械-電反饋學說、心臟交感神經過度再生學說等相關內容。目前，擺在各大醫學界研究者面前的問題是：需要通過對心律失常發生機制的進一步探究來找到不同的作用靶點[4]。根據臨床對于流行病調查的結果可以看出：在心律失常患者身體里潛伏著的高危因素與臨床對于該病患者的輔助檢測結果在作為發病機制研究材料的同時，還可以為預防該病提供大量的依據。

綜上所述，本次研究中對于心律失常患者實施的臨床流行病調查可以有效的找出該病的高危因素，讓相關人員了解到了中醫里面該病的癥候發布特點以及其虛實夾雜、以虛為主的病機特點。除此之外，其也證明了心電圖、24h動態心電圖以及超聲心動等檢查在診斷、治療該疾病中具有相當重要的意義。

參考文獻：

[1]張菀桐，朱寶琛，朱德禮，等.心安Ⅰ號治療快速性心律失常的臨床療效研究[J].世界中西醫結合雜志，2018，13 （06）：90-92+127.

[2]王青青，陳學穎，汪菁峰，等.植入較短起搏導線可行性的單中心臨床研究[J].中華心律失常學雜志，2018，22 （1）：48-53.

[3]陳虹心.探討平板運動試驗誘發心律失常的臨床意義[J].中國現代藥物應用，2017，11 （24）：46-47.

[4]毛雨，陳良余.致心律失常右室心肌病心源性猝死危險因素研究進展[J].中國循證心血管醫學雜志，2019，11 （01）：132-134.