腹腔鏡手術治療早期卵巢癌療效觀察

隴蓉

【摘 要】目的：探討在早期卵巢癌患者中腹腔鏡手術的治療效果。方法：選2017年10月-2019年9月在我院醫治的早期卵巢癌患者（38例）進行研究，隨機數表法分成研究組與對照組，研究組19例，對照組19例。對照組開腹手術治療，研究組腹腔鏡手術治療，總結兩組的手術指標、術后指標。結果：研究組手術用時長于對照組，差異顯著，P<0.05。研究組的手術出血量、淋巴清掃數目、恢復進食時間、胃腸功能恢復時間、住院時間都優于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：對于早期卵巢癌患者來說，同開腹手術相比，盡管腹腔鏡手術的用時比較長，但術中出血量少、淋巴清掃數目多、術后恢復快。

【關鍵詞】早期卵巢癌;腹腔鏡手術;治療效果

【中圖分類號】R45.1 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0086-02

對于卵巢癌來說，屬于婦科常見的一種惡性腫瘤，在全部女性生殖道惡性腫瘤中其占比為1/4，發病早期不易被發現，大部分患者在初診時已是晚期[1]。所以，應盡早給予卵巢癌診斷和治療，來提高治愈率、改善生存質量以及延長生存期。為探討在早期卵巢癌患者中腹腔鏡手術的治療效果，選2017年10月-2019年9月在我院醫治的早期卵巢癌患者（38例）進行研究，研究具體為：

1 資料與方法

1.1資料

選2017年10月-2019年9月在我院醫治的早期卵巢癌患者（38例）進行研究，隨機數表法分成研究組與對照組，研究組19例，對照組19例。患者年齡在33-62歲之間，其平均是（44.12±2.22）歲。比較兩組資料，差異沒有統計學意義，P>0.05，可進行研究。

1.2方法

研究組腹腔鏡手術治療：取改良膀胱截石位，在臍部上3cm處放10mm的Trocar，構建氣腹，氣壓在12-15mmHg之間，在雙側下腹放10mm與5mm的Trocar。進入腹腔后，仔細觀察是否存在腹水，如果無腹水，經200ml的生理鹽水對腹腔沖洗，腹腔沖洗液進行細胞學檢查;如果存在腹水，送20ml的腹水進行送細胞學檢查。對盆腔、腹腔進行探查，按術中情況開展患側附件切除術或者患側卵巢腫瘤剝除術，標本放入取物袋。當術中冰凍病理提示是卵巢癌后，開展卵巢癌全面分期手術。患者的手術范圍是全子宮、附件（雙側）、闌尾、大網膜、盆腔、腹主動脈旁，進行淋巴結清掃術，腹膜多點取樣進行活檢，組織標本經取物袋裝好同子宮從陰道一起取出。對照組開腹手術治療，患者手術范圍同研究組一致。兩組術后抗感染治療、對癥支持治療，兩天后拔除尿管。

1.3觀察指標

記錄手術指標（手術出血量、手術用時、淋巴清掃數目）、術后指標（恢復進食時間、胃腸功能恢復時間、住院時間）。

1.4統計學分析

經SPSS22.0軟件分析數據，手術指標、術后指標經（x）表示，行t檢驗，經（%）表示，行x2檢驗，P低于0.05時，組間的差異存在統計學意義。

2 結果

2.1總結手術指標

研究組的手術出血量、淋巴清掃數目都優于對照組，差異顯著，P<0.05。研究組手術用時長于對照組，差異顯著（t=2.124，P=0.041）。詳見表1。

2.2總結術后指標

研究組的恢復進食時間、胃腸功能恢復時間、住院時間都少于對照組，差異顯著（t=13.770、7.406、9.919，P=0.000）。詳見表2。

3 討論

對于卵巢來說，是女性生殖器最易發生腫瘤的器官之一，卵巢腫瘤可在任何年齡發生，且腫瘤病理類型比較復雜[2]。早期卵巢癌患者最佳的治療方法是手術，可有效的、迅速的緩解患者癥狀。隨腹腔鏡技術不斷的發展，在婦科手術中腹腔鏡得到廣泛的應用[3]。在早期卵巢癌患者手術治療中，同開腹手術相比較，腹腔鏡手術的優勢主要為：（1）住院時間短，在傳統開腹手術中，切口比較長，約25cm，在術后切口的愈合速度比較慢，而腹腔鏡手術的切口只是為0.5-1cm，拆線時間短。

（2）出血量少，同傳統手術器械相比，腹腔鏡手術的能量器械可徹底的止血，而且腹腔鏡存在放大作用，使術野更清晰，明確解剖結構，可順利完成淋巴結的清掃，出血量比較少。（3）患者胃腸功能可快速恢復，因為腹腔鏡手術的切口比較短，患者術后腹部切口的疼痛程度輕，患者可盡快下床活動，促進胃腸功能的快速恢復;而且腹腔鏡手術是選擇頭低腳高位，使患者的腸管上移，減少手術對腸管產生的刺激，使術后患者胃腸道功能更快的恢復[4]。而且，腹腔鏡屬于微創手術，患者的蛋白質丟失量比較少，不易發生低蛋白血癥，術后患者的胃腸道營養吸收功能比傳統開腹手術好，可促進機體的胃腸道功能恢復。同時，腹腔鏡手術的出血量少，同樣利于患者術后機體的恢復，尤其是胃腸道功能的恢復[5]。

總之，對于早期卵巢癌患者來說，同開腹手術相比，盡管腹腔鏡手術的用時比較長，但術中出血量少、淋巴清掃數目多、術后恢復快。

參考文獻

[1] 張強.腹腔鏡手術治療早期卵巢癌療效觀察[J].飲食保健，2019，6（33）：25-26.

[2] 魯延榮，宋珍.腹腔鏡與開腹手術治療早期卵巢癌的臨床療效對比[J].系統醫學，2019，4（8）：136-138.

[3] 李洋.腹腔鏡手術治療早期卵巢癌療效觀察[J].新鄉醫學院學報，2019，36（2）：159-161.

[4] 殷勇，陳明，王賽莉，等.腹腔鏡下根治術治療早期卵巢癌的療效觀察[J].癌癥進展，

2019，17（11）：1299-1301，1305.

[5] 白文娟，郭玉霞，孫立娟.開腹手術與腹腔鏡手術治療早期卵巢癌的臨床效果[J].中國保健營養，2019，29（2）：75-76.