傳統方劑干預阿爾茨海默病的臨床研究進展

劉禹?朱玉良?其勒木格?張國威

【摘 要】阿爾茨海默病是一種以神經系統退行性病變，主要表現為認知功能障礙和精神行為損害等。近些年來，經典方劑對本病的干預的研究逐漸興起，并取得了一定的效果?，F將近些年傳統方劑干預本病的研究進展做一綜述。

【關鍵詞】傳統方劑;阿爾茨海默病;研究進展

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B ? 【文章編號】1002-8714（2019）12-0297-01

阿爾茨海默?。ˋlzheimer Disease），又稱為老年性癡呆，是認知功能障礙和精神行為損害的神經系統退行性病變，主要機制為Aβ沉積、tau蛋白磷酸化等[1]。老年性癡呆在中醫中屬于“呆癥”、“善忘”、“郁證”、“癲癥”等范疇，其病機主要為腎虛髓虧為本，痰瘀阻滯為標，五臟失淵，腦髓失用[2]。近些年越來越多的研究者通過研究傳統方劑對AD的干預作用，去尋找治療AD的新途徑。下面對近些年傳統方劑對AD的臨床研究進展做一綜述。

1 地黃飲子

張麗等使用地黃飲子對30例AD患者進行3個月治療后結果顯示治療組治療前后的簡易精神狀況檢查量表（MMSE）、阿爾茨海默病認知功能評價量表（ADAS-cog）、日常生活活動能力（ADL）等評分相比對照組有顯著改善，表明地黃飲子對阿爾茨海默病患者的認知功能具有改善作用[3]。

2 抑肝散

抑肝散來自源于《小兒藥證直訣》，于17世紀后半期傳入日本[4]。在日本進行了一項雙盲對照多中心試驗來觀察方劑抑肝散對阿爾茨海默病患者神經精神癥狀（BPSD）的影響，雖然結果沒有明顯差異，但抑肝散改善了一些癥狀，包括“激動 攻擊”和“幻覺”等[5]。

3 黃連解毒湯

黃連解毒湯由黃連、黃芩、黃柏、梔子組成，有瀉火解毒的功效[6]。陳洪琳等使用黃連解毒湯與匹伐他汀，對AD患者進行治療，結果顯示患者腦脊液中Aβ-1-42蛋白、磷酸化tau蛋白與相關炎性因子白介素1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）等均有明顯降低，與對照組相比具有統計學意義，故黃連解毒湯對匹伐他丁療效有促進作用[7]。

4 補陽還五湯

補陽還五湯來自于《醫林改錯》由黃芪、歸尾等藥物組成，何紅玲等將70例AD患者分為治療組和對照組，治療組采用補陽還五湯干預，對照組采用多奈哌齊干預，結果顯示雖然兩組MMSE分數上漲、ADL下降，但治療組明顯優于對照組，有明顯差異，證明補陽還五湯可以顯著改善AD患者認知功能[8]。

5 小結

總而言之，AD的病因機制復雜，現有的治療手段只能延緩病情進展而不能根治，雖然有很多研究人員研發出了西藥，但效果不佳，而且還存在不良反應明顯，價格昂貴等問題，給家庭帶來了沉重的經濟負擔。傳統方劑具有安全性高、副作用少、收費低廉的特色。并且近些年來不論在臨床研究取得了不錯的進展。因此需要加強研究傳統方劑對本病的治療來減輕家庭的經濟壓力并發揮傳統方劑的

優勢。

參考文獻

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[3] 張麗，汪園園，周靜波，等. 地黃飲子干預阿爾茨海默病患者的療效觀察及作用機制探討[J].

中華中醫藥雜志，2018，33（11）：4948-4952.

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[5] Katsutoshi furukawa，Naoki tomita，Daisuke uematsu，et al. Randomized double-blind placebo-controlled multicenter trial of Yokukansan for neuropsychiatric symptoms in Alzheimer's disease.[J].

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[7] 陳洪琳，關放. 黃連解毒湯促進匹伐他汀治療阿爾茲海默癥的機制研究[J]. 海南醫學院學報，2016，22（19）：2283-2286.

[8] 何紅玲，周如明. 補陽還五湯加減治療老年癡呆癥35例臨床觀察[J]. 浙江中醫藥大學學報，2013，37（6）：723-724.