綜合護(hù)理管理對(duì)老年冠心病生活質(zhì)量的影響效果分析

陳春蘭

[摘要] 目的 探討分析綜合護(hù)理管理對(duì)老年冠心病生活質(zhì)量的影響效果。方法 在該院收治的老年冠心病患者（入院時(shí)間：2017年3月—2019年3月）中抽取84例作為該次研究對(duì)象，隨機(jī)為對(duì)照組（n=42）與研究組（n=42），給予對(duì)照組患者常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，研究組患者給予綜合護(hù)理管理，對(duì)比兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;經(jīng)護(hù)理干預(yù)后兩組各項(xiàng)SF-36生活質(zhì)量評(píng)分均有提高（P<0.05），且研究組提高更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予冠心病患者綜合護(hù)理管理能夠有效改善其不良情緒，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理管理;老年冠心病;生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（a）-0033-02

冠心病屬于臨床常見(jiàn)心血管疾病，多發(fā)于老年人，且今年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。冠心病是由冠狀動(dòng)脈病變而導(dǎo)致的心臟病，若得不到有效的治療與控制，可由隱匿性心臟病逐漸發(fā)展為心肌梗死甚至猝死。臨床對(duì)于該疾病的治療多以藥物為主，但藥物多存在副作用，長(zhǎng)期服用會(huì)引起多種不良反應(yīng)，對(duì)治療效果造成較大影響，患者生活質(zhì)量較低。有研究指出，給予老年冠心病患者科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)能夠有效改善其生活質(zhì)量[1]。鑒于此，筆者選取所在醫(yī)院2017年3月—2019年3月收治的84例老年冠心病患者作為研究對(duì)象，對(duì)綜合護(hù)理管理對(duì)老年冠心病生活質(zhì)量的影響效果進(jìn)行探討分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院收治的老年冠心病患者（入院時(shí)間：2017年3月—2019年3月）中抽取84例作為該次研究對(duì)象。入組患者均自愿參加該次研究且簽署知情同意書(shū)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將84例入組患者分為對(duì)照組（n=42）與研究組（n=42）。其中對(duì)照組中男18例，女24例;年齡54～75歲，平均年齡（65.28±5.82）歲;病程3～10年，平均病程（5.38±2.18）年。研究組中男19例，女23例;年齡53～76歲，平均年齡（66.08±6.22）歲;病程3～10年，平均病程（5.52±2.56）年。兩組的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，主要包括用藥及飲食指導(dǎo)，及患者生命指標(biāo)及病癥觀察。研究組患者給予綜合護(hù)理管理，主要包括：①健康宣教。自患者入院后，護(hù)理人員需對(duì)其進(jìn)行健康教育，向其詳細(xì)講解冠心病的相關(guān)知識(shí)、治療方法及注意事項(xiàng)，使患者了解冠心病;同時(shí)向其發(fā)放健康教育手冊(cè)，叮囑其認(rèn)真閱讀學(xué)習(xí)，以便出院后進(jìn)行在家護(hù)理。②心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者的心理狀態(tài)與情緒密切觀察，若其出現(xiàn)恐懼、焦灼等不良情緒，需及時(shí)對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)。同時(shí)可為患者播放輕快、積極的音視頻，使其能夠保持積極、樂(lè)觀的良好心理狀態(tài)，提高治療依從性，提高治療效果。③飲食護(hù)理干預(yù)。告知患者多食用富含維生素、高營(yíng)養(yǎng)及高蛋白食物，以提高機(jī)體免疫力。④用藥指導(dǎo)。老年冠心病患者臨床主要采用藥物進(jìn)行治療，且藥物種類較多，護(hù)理人員需對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，明確告知患者服用藥物的次數(shù)、時(shí)間、劑量及種類，防止出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，保證治療效果。⑤糾正不良生活習(xí)慣。對(duì)患者喝酒、吸煙等不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，要求其早睡早起，確保精神狀態(tài)良好。⑥鍛煉指導(dǎo)。根據(jù)患者實(shí)際情況為其制定針對(duì)性鍛煉計(jì)劃，促進(jìn)患者恢復(fù)。⑦出院指導(dǎo)。出院前詳細(xì)告知患者復(fù)診時(shí)間、藥物服用劑量與方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)，叮囑其遵醫(yī)囑用藥，若出現(xiàn)不適需立即到醫(yī)院就醫(yī)。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理前后不良情緒與生活質(zhì)量。其中不良情緒采用SAS、SDS自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高表示其焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。生活質(zhì)量采用SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越好。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。（x±s）表示計(jì)量資料，組間比較用t檢驗(yàn);[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分

兩組護(hù)理前評(píng)分差異比較均基本一致（P>0.05）;經(jīng)護(hù)理干預(yù)后研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 比較兩組護(hù)理前后SF-36生活質(zhì)量評(píng)分

兩組護(hù)理前各項(xiàng)評(píng)分差異比較均基本一致（P>0.05）;經(jīng)護(hù)理干預(yù)后兩組各項(xiàng)SF-36生活質(zhì)量評(píng)分均有提高（P<0.05），且研究組提高更大（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

相關(guān)資料顯示，近年來(lái)我國(guó)冠心病患者呈逐漸增多趨勢(shì)，或與人們生活習(xí)慣的改變及人口現(xiàn)狀有關(guān)，現(xiàn)已成為一種最為常見(jiàn)的心血管疾病。該疾病多由心肌細(xì)胞缺氧或缺血致使患者出現(xiàn)胸前疼痛、乏力、心悸等癥狀，多發(fā)于老年人，給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響，病情嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。有研究指出[2]，給予冠心病患者適合的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，提高治療效果。綜合護(hù)理干預(yù)是一種集運(yùn)動(dòng)護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、健康教育及心理護(hù)理于一體的全面、系統(tǒng)性護(hù)理模式。趙影飛等[3]選取94例老年冠心病患者作為研究對(duì)象，分組分別給予常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理，研究結(jié)果顯示，綜合護(hù)理干預(yù)組不良情緒的改善與生活質(zhì)量的提高均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。

該次研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;經(jīng)護(hù)理干預(yù)后兩組各項(xiàng)SF-36生活質(zhì)量評(píng)分均有提高（P<0.05），且研究組提高更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與杜淑娜等[4-5]研究結(jié)果類似。分析取得上述研究結(jié)果原因在于：①冠心病患者長(zhǎng)期受到病痛的折磨，極易產(chǎn)生恐懼、絕望、抑郁及焦慮等不良情緒。大量臨床研究證實(shí)[6]，患者的不良情緒會(huì)對(duì)治療效果造成影響，甚至加重病情。綜合護(hù)理干預(yù)通過(guò)對(duì)冠心病患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，能夠有效降低其對(duì)病情的影響，樹(shù)立患者對(duì)抗疾病的信心，提高其治療依從性，進(jìn)行改善預(yù)后。②通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，能夠增強(qiáng)其對(duì)冠心病的認(rèn)知，了解疾病的相關(guān)知識(shí)，使其能更好的配合治療，保證治療效果。③通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)與用藥指導(dǎo)，可在一定程度上降低不良飲食對(duì)疾病的影響，提高機(jī)體免疫力;用藥指導(dǎo)則是對(duì)疾病治療效果最基本的保證，對(duì)促進(jìn)患者恢復(fù)健康具有極其重要的意義。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者心臟功能的恢復(fù)具有促進(jìn)作用，能夠有效提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予冠心病患者綜合護(hù)理管理能夠有效改善其不良情緒，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 汪佳佳，龍良琴，袁慶婷.綜合護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（6）：4160，4145.

[3]? 趙影飛，韓扣珍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（2）：81-82.

[4]? 杜淑娜.綜合護(hù)理對(duì)老年冠心病病人生活質(zhì)量及心理的影響[J].全科護(hù)理，2018，16（35）：4400-4401.

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[6]? 王艷婷.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（15）：104-105.