精益管理措施在醫院手術室醫用耗材管理中的應用

韓呈姣

[摘要] 目的 探析在醫院手術室醫用耗材管理中應用精益管理措施的效果。方法 通過精益管理法建立并完善的手術室醫用耗材管理模式，利用這一管理模式對手術室醫用耗材進行管理，對精益管理模式實施前后手術室醫療耗材采購及使用情況進行分析。結果 該院手術室醫療耗材管理實施精益管理后，據調查顯示，醫院倉庫內醫療耗材規格種類減少，從管理前（1 683±181）種減少至管理后（1 034±113）種;庫存量種類減少，從管理前（1 085±60）種減少至管理后（666±48）種;庫存資金總額降低，從管理前（49.07±2.59）元/種降低至管理后（35.15±1.98）元/種，實施精益管理之后，手術室醫療耗材管理情況明顯改善，由此可見精益管理在手術室醫療耗材管理中的應用可以使醫療器材使用率提高，使管理水平得到優化和改進。結論 在醫院手術室中，針對醫用耗材的管理工作，精益管理措施的落實一方面可以使資金流通增加，另一方面可以實現規范化管理，使管理效率提升，具有顯著臨床價值。

[關鍵詞] 精益管理措施;手術室;醫用耗材;耗材管理

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0075-02

伴隨醫療技術的不斷進步和發展，手術耗材種類不斷增加，為外科手術效果提升提供了基礎支持，但伴隨耗材使用量的不斷提升，這也出現了庫存管理方面問題[1]。對于手術室醫用耗材，傳統管理方法落后，加上庫存量大，耗材存在嚴重的浪費和流失現象，因此應引起重視，對科學管理方法進行分析，使醫用耗材管理工作質量、效率提升，這也是醫院管理工作中重要問題之一[2-3]。據相關研究指出，在現代醫院管理中，精益管理應用廣泛，使醫院管理從以往的粗放式管理逐漸向精益管理轉化，提高了管理水平[4]。該次研究主要對手術室醫用耗材管理中精益管理的應用效果進行分析和探討，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院有手術室25間，環境整潔，且設施齊全，負責骨科、泌尿外科手術、普外科手術、婦產科手術、神經外科手術、眼科手術、心胸科手術、耳鼻個喉科手術等，年手術量達萬余臺，據調查顯示，該院每月手術室醫用耗材庫存多，成本大，有嚴重的浪費現象。與其他科室相比，手術室醫用耗材管理非常重要。

1.2? 方法

精益管理措施主要涉及到以下幾個方面：①一次性耗材管理。針對常規使用的一次性醫用耗材，首先根據患者使用情況做好維護工作，由護理人員按照匯總數據領取每日總數，并在指定專用櫥柜內暫時存放，每日下班前對使用、收費情況進行核對，另外對不同醫用耗材的品種、使用時間、品種等做好記錄。②放置管理。針對各個科室耗材進行分類管理，各個科室耗材應擺放對應位置，以便于做好統計管理工作，同時也方便耗材的應用。倉庫管理人員，需要對醫用耗材進行經常性檢查，不僅要檢查其外包裝是否完整，還需要檢查耗材的有效期，如果發現不合格的耗材，需要及時與供貨商取得聯系，及時進行退貨處理、換貨處理。另外，對于倉庫管理人員來說，應使耗材擺放整齊，保持干凈、衛生的儲存環境。③進出管理。在耗材進出管理方面，應堅持先進先出的管理原則，防止出現耗材放置時間過長而過期現象，減少醫院資源浪費，對于新進耗材，倉庫管理人員應對其各項信息進行及時統計，并第一時間錄入電子管理系統，以便于做好進出管理工作。針對領用的耗材，管理人員也應做好登記工作，記錄領用耗材的時間，之后查詢和核對耗材數量，確保實際數據和系統中顯示數量相同。④庫存管理。在耗材庫存管理方面，管理人員應根據耗材使用數量，并結合實際庫存，訂購耗材，保證庫存管理的有效性，避免庫存積壓現象出現。同時在電子管理系統中，可以通過設置庫存量的最大值、最小值的方式管理庫存，針對接近庫存量最小值的耗材應及時補貨，針對接近庫存量最大值的耗材應注意嚴格控制，避免發生過期現象。⑤庫存盤點。針對在倉庫中儲存的醫用耗材，管理人員需要每月進行1次盤點，對比系統數據和實際數據，如果發現兩項數據之間存在差異，則需要對差異原因進行確定，防止相同現象再次出現，使庫存數量保持準確，讓耗材使用處于良性循環狀態。⑥建立緊急供應系統。這一系統主要針對國假日耗材使用增加的管理。通常情況下，與醫院達成合作協議的供貨商定期、定量向醫院送貨，為避免供貨商因國假日耗材使用增加而無法及時供應的現象，因此需要建立緊急供應系統。緊急供應商要求選擇多個具有良好信譽的供貨商，以數據庫數據信息為依據，如果國假日手術量突然增加，或有其他緊急情況發生，使得某項醫用耗材數量急劇減少，則可以通過緊急供應系統進行補充，通知緊急供應商及時補貨。反之，若庫存量增加，超過最大庫存值，則需要對供貨量進行及時調整。

2? 結果

該院手術室醫療耗材管理實施精益管理后，據調查顯示，醫院倉庫內醫療耗材規格種類減少，從管理前（1683±181）種減少至管理后（1034±113）種;庫存量種類減少，從管理前（1085±60）種減少至管理后（666±48）種;庫存資金總額降低，從管理前（49.07±2.59）元/種降低至管理后（35.15±1.98）元/種，實施精益管理之后，手術室醫療耗材管理情況明顯改善，由此可見精益管理在手術室醫療耗材管理中的應用可以使醫療器材使用率提高，使管理水平得到優化和改進。

3? 討論

在庫存管理中，精益管理的應用不僅使耗材管理更加簡單，同時耗材也可以實現集中可控制，達到規范化、標準化管理的目的，使耗材庫存保持合理狀態，一方面可以使臨床使用情況得到充分滿足，另一方面避免耗材過分堆積而過期，出現浪費問題[5]。因手術室醫用耗材包括多種類型，所以耗材管理也是一項非常復雜且長期的工作，因此需要精益管理，以提高管理效果，保證管理質量[6]。

在手術室醫用耗材管理中，精益管理可以實現其流通的最優化，使庫存量減少。傳統的醫用耗材管理中涉及到3個問題：①采購不合理;②庫存量過大;③使用期間浪費現象嚴重等[7]。通過精益管理可以及時調整供應計劃，實現控制和管理的目的。相比于傳統管理，精益管理具備以下優勢：①精益管理可以對醫用耗材使用情況進行實時監控，還可以對其出入庫情況進行實時監管，防止傳統管理期間發生的采購不合理問題，同時也減少耗材浪費，不僅與醫用耗材特點相符合，同時也使耗材安全以及質量得到保障，使得醫院運營風險降低[8]。②精益管理可以使庫房管理得到簡化，以便于動態調控耗材庫存量，防止出現耗材積壓過度現象，使醫院在醫用耗材方面的資金投入減少，同時也使管理效率得到提升。

在醫院管理中，精益管理的應用可以使手術室管理質量提升。在手術中，如果醫用耗材不合格，則可能會影響手術順利進行。據相關研究指出，在關節置換術實施過程中，由于污染等原因造成的人工關節等耗材損失達到2%左右，所以使耗材管理質量提升，保持優質手術室環境，對手術順利進行而言非常重要。對于此，在醫用耗材管理中，精益管理可以對各類耗材進行分類管理，并定點存放，減少查找時間，也避免耗材過期問題，為手術順利進行提供了有效保障，使手術管理質量提升。

該次研究中，該院手術室醫療耗材管理實施精益管理后，據調查顯示，醫院倉庫內醫療耗材種類減少，材料庫存數量減少，從醫療耗材采購金額、時間、質量上來看，實施精益管理之后，手術室醫療耗材管理情況明顯改善，由此可見精益管理在手術室醫療耗材管理中的應用可以使醫療器材使用率提高，使管理水平得到優化和改進。精益管理不僅使醫用耗材管理更加規范，且優化了其流通模式，使庫存量減少，防止過期等不良現象發生，使醫院手術室管理水平提升，節約了人力、物力、財力，保證了管理效果。

4? 結語

在醫院手術室中，針對醫用耗材的管理工作，精益管理措施的落實一方面可以使資金流通增加，另一方面可以實現規范化管理，使管理效率提升，具有顯著臨床價值。

[參考文獻]

[1]? 李芳.手術室醫用耗材精益管理模式的探索與實踐[J].心理醫生，2018，24（29）：339-340.

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[8]? 劉興英.基層醫院手術室高值耗材的管理[J].世界臨床醫學，2016，10（4）：240，244.