頸椎亞健康相關的文獻計量學研究

張瓊月 陳文英 胡月

摘要：目的? 了解頸椎亞健康相關文獻的研究現狀和發展趨勢。方法? 檢索中國知網數據庫、中國生物醫學文獻數據庫、萬方學術論文數據庫和維普中文科技期刊數據庫中頸椎亞健康相關文獻，采用文獻計量學方法進行統計分析。結果? 最終納入64篇文獻，分別發表在39種期刊上;文獻主要來源于四川、山東、福建、廣東，研究內容涉及頸椎亞健康的干預、現狀調查、影響因素分析、診斷、數據庫的建立等;有基金資助的文獻占40.63%，文獻合作度為3.31。結論? 我國頸椎亞健康相關文獻數量總體呈增長趨勢，但還需增加更多實證研究來進一步完善我國頸椎亞健康的內容。

關鍵詞：頸椎;亞健康;文獻計量學;現狀

中圖分類號：R681.5;G353? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.04.003

文章編號：1006-1959（2019）04-0008-03

Abstract：Objective? To understand the research status and development trend of the literature related to cervical sub-health. Methods? The literatures on cervical spine sub-health in China Knowledge Network Database， China Biomedical Literature Database， Wanfang Academic Paper Database and Weipu Chinese Science and Technology Periodical Database were searched and statistical analysis was carried out using bibliometric methods.Results? Finally， 64 articles were included and published in 39 journals. The literature was mainly from Sichuan， Shandong， Fujian， and Guangdong. The research involved cervical sub-health intervention， current situation investigation， influencing factors analysis， diagnosis， database establishment， etc. The literature funded by the fund accounted for 40.63%， and the literature cooperation degree was 3.31. Conclusion? The number of literatures related to cervical sub-health in China is generally increasing， but more empirical studies are needed to further improve the content of cervical sub-health in China.

Key words：Cervical vertebrae;Sub-health;Bibliometrics;Current situation

頸椎亞健康是以出現各型頸椎病中一項以上明顯癥狀，影響學習、工作效率及生活質量，但并無明顯器質性病變，經休息或改變生活方式后可恢復，不遺留后遺癥為診斷標準的[1]。它相同于頸椎病，影響人們的生活、工作、學習;但它不同于頸椎病，可以通過積極有效的干預使頸椎恢復到健康狀態。目前越來越多的研究者認識到頸椎亞健康的價值，國內從2008年開始出現頸椎亞健康方面的文章。有研究顯示[2]，現今頸椎亞健康的發生率較高，影響因素繁雜，相關干預能改善甚至逆轉。但是目前仍處于探索階段，對于頸椎亞健康的評估和相關影響因素及護理教育等方面尚缺少科研設計完善、多中心、大樣本的研究。本研究采用文獻計量學方法，回顧頸椎亞健康相關文獻，揭示其研究現狀及發展趨勢，為今后頸椎亞健康的預防和干預提供參考。

1資料與方法

1.1納入和排除標準? 文獻納入標準：文獻研究內容必須與頸椎亞健康相關。文獻排除標準：信息不全的文章，會議論文和消息新聞類文章，重復發表的文獻。

1.2文獻檢索策略? 數據庫：CNKI、VIP、CBM、萬方數據庫。檢索時間：建庫至2018年8月。檢索方式：采用關鍵詞和/或主題詞檢索。檢索詞：頸椎、項痹、頸部不適，頸部疲勞和亞健康。研究類型不限。

1.3文獻分析法? 采用文獻管理軟件endnote2.0進行文獻的導入、分類和查重;使用Excel建立數據庫，運用文獻計量學原理，收集文獻相關的信息，主要包括題名、作者、發表期刊、發表年份、研究地區、研究人群、基金、關鍵詞詞頻分布、被引情況、研究內容等。

2結果

2.1檢出文獻? 依據關鍵詞和主題共檢出文獻186篇，通過閱讀題目和摘要，剔除與本研究無關及同篇文章發表在不同期刊的文獻，最終納入64篇文獻。

2.2年份分布? 有關頸椎亞健康的研究最早發表于2008年，到目前為止平均每年發表5.8篇。2010年相關研究最多，總數為16篇，占全部文獻數量的25.00%，見圖1。

2.3發表期刊分布? 納入的64篇期刊文獻發布在39種期刊中，按照期刊的載文量和被引量進行排序，排名前5位的期刊見表1，其中發文量最多的是《現代中西醫結合雜志》和《長春中醫藥大學》，共載文6篇，占文獻的9.38%，碩士論文共14篇，占21.88%;核心期刊18篇，占28.13%。

2.4發文作者及合著情況? 納入的64篇文獻中共涉及作者151位，其中發表1篇文獻的作者120位，發表2篇文獻的作者16位，發表3篇文獻的作者9位，發表4篇文獻的作者3位，發表5篇文獻的作者1位，發表6篇文獻的作者1位，發表文獻最多的作者是四川省成都市的王超，男，四川成都人，主任中醫師，碩士研究生導師，研究方向：亞健康的中醫干預研究，共發文10篇。每篇文獻的作者由1～10名不等，合著撰寫的文獻有43篇，文獻合作度為3.31。

2.5文獻基金資助情況? 納入文獻中，有基金支持的文獻26篇，占總文獻的40.63%，其中國家級3篇、省市級18篇、院校級6篇。2008～2017年基金資助發文量情況見圖2。

2.6研究內容情況? 根據研究類型，將納入的64篇文獻按文獻類型分為實驗性（干預）31篇，描述性15篇，綜述12篇，其他6篇。

2.6.1干預類文章? 主要干預方式包括自制頸椎保健操、針灸、推拿、自我按摩、刮痧、中醫傳統氣功或八段錦、藥物、健康教育，見表2。干預研究療效評定標準排名前五的是：自行設計的頸椎亞健康評分量表、中醫療效評定標準[11]、SF-36、VAS、NDI。

2.6.2描述性文章? 主要為頸椎亞健康現狀調查及影響因素研究。其中頸椎亞健康率最高的是鄒宗峰[12]，為84.4%，最低的是魏金省[13]，為15.39%，平均為58.44%;調查的人群大學生9篇，中學生3篇，高中生、護士、公職人員各1篇;15篇研究中所用問卷，66.67%為自制頸椎亞健康評估量表，2篇為亞健康態頸部疲勞癥狀量表（NDS量表），3篇未提及所用量表;抽樣方法中12篇均為隨機抽樣，3篇未提及抽樣方法;樣本量最多的為鄒宗峰[12]，2502人，最少的為李珊珊[14]，110人，平均為919人。

2.6.3綜述及其他? 綜述涉及的主要內容包括頸椎亞健康的病機、防治、干預等的研究進展;其他6篇文章主要是頸椎亞健康的診斷、數據庫的建立探索。

2.7研究對象情況? 對納入64篇文獻中研究對象進行統計，具體分析見圖3。

3討論

3.1頸椎亞健康的文獻發表現狀? 一個學科的文獻數量和基金的支持情況，能反映該學科的發展情況、發展的速度和研究成果的多少，及社會對該學科的重視程度[15]。從文獻發表的時間和數量看，2008年的3篇到2018年的64篇，相關研究文獻總數逐年上升，尤其是2010年頸椎亞健康相關研究增加數量達高峰，可能與2009年無相關文獻發表有關。但相比頸椎病的相關研究，總體研究數量仍然不足，有基金支持的占40.63%，國家級相關基金支持僅3項，頸椎病亞健康狀態的重視程度仍然不夠。從文獻來源分析相關文獻研究的質量，從已有的研究結果來看，來源期刊中核心期刊的文獻共18篇，占28.13%，由此可知，頸椎亞健康的相關研究質量尚偏低。此外，在64篇文獻中第一作者單位遍及我國的17個省市，其中四川省、山東省、福建省、廣東省發文量較多，4省發文量占文獻總量的56.25%，地域跨度較廣，整體偏向東、西南部地區，反映了頸椎亞健康已得到了有關研究者的關注。其他地區可能受經濟、地域、科研水平等因素的限制，對于頸椎亞健康的相關研究還有待進一步開展。

3.2頸椎亞健康的研究方向? 在本研究中，所涉及的頸椎亞健康的相關研究內容多為中醫干預、現狀調查、相關研究綜述，另外還有少量的有關輔助診斷和數據庫管理的研究，取得了一定的成果，但實際進入學校、社區、醫院等地應用在目前還未有相關文獻研究，頸椎亞健康的基礎研究、相關量表、診斷標準、管理、專業人員培訓等方面也未有涉獵，未來可進一步開展。已有研究中干預方式較多，但缺乏頸椎亞健康的統一規范的干預指南，是實際應用的難題。相關研究涉及的人群也普遍集中在大學生和青少年，對于電子信息產業、銀行從業人員、公務員、醫護人員[16，17]等頸椎病高危人群的關注度甚少。整體的科研設計質量，如盲法的實施、質量控制、抽樣方法等的鮮有嚴密設計，還需加強。頸椎亞健康的研究走入研究者的視線，但是還有待進一步探究和應用。

4總結

本研究檢索了國內四大數據庫有關中頸椎亞健康相關研究進行文獻計量學分析，旨在了解其研究進展及發展趨勢，為開展頸椎亞健康方面的深入研究提供參考依據。目前，在中醫“治未病”理念和西醫健康促進思想的影響下[18]，但是基于頸椎亞健康的實證研究較少，反映了當前對于這一方面研究的薄弱。建議今后能開展多中心大樣本的相關方面研究，積極申請相關科研基金資助，提高文獻的質量，擴大文獻影響力。

參考文獻：

[1]唐漢武，林定坤，孫麗，等.某高校學生頸椎病患病現狀及其危險因素[J].中國學校衛生，2009，30（11）：1051-1052.

[2]王彩鸞，楊彩梅，岳劍英，等.330名大學生頸椎亞健康現狀及相關因素的調查分析[J].遼寧醫學院學報，2014，35（5）：71-73.

[3]王超，張曉抒，高祺，等.亞健康態頸部不適的紅外熱圖特征探討[J].中華中醫藥學刊，2008（1）：191-192.

[4]王詩忠，宋紅梅，陳少清，等.中醫干預項背疼痛亞健康狀態的多中心隨機對照研究[J].福建中醫藥大學學報，2010，20（6）：3-6.

[5]伍光輝，吳佳奇，黃家駿，等.亞健康與青少年頸椎病的防治研究進展[J].西部醫學，2008（6）：1301-1302.

[6]唐漢武.大學生頸椎亞健康患病現狀及其相關因素的分析[D].廣州中醫藥大學，2008.

[7]徐江，孫立軍，由世浩.青少年頸椎亞健康中醫病因病機研究[J].長春中醫藥大學學報，2011，27（2）：232-233.

[8]林湘明，陳毓璇，謝翊.大學生頸椎亞健康相關研究綜述[J].科協論壇（下半月），2013（8）：110-111.

[9]張鎖，趙敏，師建平.健身氣功易筋經對高校學生群體亞健康態頸部疲勞的影響[J].中華中醫藥雜志，2015，30（7）：2357-2359.

[10]薛麗卿.大學生頸椎亞健康現狀及預防——以淮海工學院學生為例[J].體育科技文獻通報，2010，18（9）：109-110，116.

[11]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，2014：120-126.

[12]鄒宗峰，鄒宇華，葉珠娜，等.某校大學生頸椎亞健康現狀及相關因素分析[J].甘肅醫藥，2010（3）：262-264.

[13]魏金省.駐濟高校在校生頸椎亞健康證候特點的研究[D].山東中醫藥大學，2010.

[14]李珊珊.關于大學生頸椎亞健康調查問卷分析報告[J].當代體育科技，2018，8（4）：250-251.

[15]鐘旭.中國與美英德法日五國科學基金項目資助強度研究[J].中國科技論壇，2010（5）：145-150.

[16]Bureau of Labor Statistics.Nonfatal occupational injuries and illnesses requiring days away from work[EB/OL].[2016-11-30]. https：//www.bls.gov/news.release/archives/osh2_11192015.htm.

[17]Murphy C，Russo A.An update on ergonomic issues in sonography[R].Health care Benefit Trust，2000.

[18]劉景峰，楊潔，唐軍.健康促進與中醫“治未病”比較研究[J].遼寧中醫藥大學學報，2018，20（7）：151-154.

收稿日期：2018-11-13;修回日期：2018-11-23

編輯/張建婷