個性化心理護理干預對老年腦卒中患者心理健康及生活質量的影響

尹 麗

（四川省南充精神衛生中心，四川南充637000）

腦卒中是臨床常見的疾病，本病癥常見發病人群為老年人群，隨著老年人口的增多，本病癥發病率也有所上升[1]。在臨床治療中，腦卒中以對癥治療為主，但輔以有效的護理干預，有效的護理不僅可以提升護理滿意度以及治療效果，提高護理質量[2]。在以往護理中，傳統常規護理為常用的護理方式，此護理方式雖然有一定的優勢，但還有不足之處。為了提升護理質量，我科室在本次調查中運用了個性化心理護理方式，并選取92例患者在本此調查中分別運用傳統常規護理以及個性化心理護理方式，具體實施情況筆者在如下進行闡述，見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以抽取的形式選取在本科室進行老年腦卒中治療的病例共計92例，本次調查選取的時間為2018年5-11月。將本次調查病例以隨機抽簽的形式分為兩個小組，觀察組和對比組，觀察組46例和對比組46例。對比組中有22例病例為男性、有24例病例為女性，參與本次調查病例中，年齡61-80歲，中位年齡為（70.5±1.5）歲。觀察組中有 24 例病例為男性、有22例病例為女性，參與本次調查病例中，年齡60-81 歲，中位年齡為（70.5±1.5）歲。參與本次調查入選以及排除標準：（1）均為老年腦卒中治療患者；（2）參與本次調查病例除本疾病外無重大疾病，例如肝癌、肺癌等；（3）參與本次調查病例無認知障礙類疾病、認知類疾病，如精神病、癡呆等。將對比組和觀察組病例一般資料輸入統計學相關軟件進行查實，經對比結果證實兩組病例之間的年齡等一般資料均無明顯差異，且P＞0.05，可見此對比結果無對比價值。

1.2 方式

對比組在本次調查中對病例實施常規護理，即為疾病基礎護理，（1）觀察病例生命體征，防止病例出現意外的情況；（2）實施疾病觀察，降低并發癥的發生率。

觀察組在本次調查中對病例實施個性化心理護理方式，具體實施情況如下：（1）個性化護理：應對病例實施評估，并與病例建立科學、合理的溝通機制，在建立病例之前應根據病例性的格以及實際的病情等綜合原因進行建立；（2）認知干預：應根據病例的文化程度，為其建立個體化的健康宣教，為病例講述和疾病有關的常識、致病的因素、治療的經過，提升病例對疾病常識的掌握程度；（3）心理干預：對病例進行評估，根據評估結果為患者制定科學的、合理的心理干預計劃，護理人員在實施心理護理中，應引導病例說出心中的不良情緒反應，降低病例的心理壓力；（4）心理護理：護理人員應評估病例的實際心理情況，為其實施針對性的護理干預，引導病例講述出心中不良的心理情緒反應，為其紓解心結，樹立治療的自信心。

1.3 評價指標

1.3.1 觀察兩組病例護理后生活質量評分結果。我科室采用WHOQOL-BREF表格對病例進行評分，病例最終總得分值越高證明病例生活質量越佳。

1.3.2 觀察兩組病例護理后抑郁評估結果。我科室采用SDS評分表格對病例實施評價，總的分值越低證明抑郁程度越輕。

1.3.3 觀察兩組病例護理滿意評分結果。我科室采用評分標準進行評價，總得分值越高證明越滿意。

1.4 統計學意義

將兩組病例一般資料輸入統計學軟件進行查實，對比結果以P＞0.05表示時說明此對比結果無差異，不具有統計學意義，對比結果以P＜0.05表示時說明此對比結果有差異，具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病例護理后生活質量評分結果對比

護理后兩組病例生活質量均有所改善，將兩組病例生活質量輸入統計學軟件查實，經對比結果證實，護理后對比組病例生活質量評分結果低于觀察組，將兩組病例評分結果輸入統計學相關軟件查實，發現兩組之間的差異明顯（P＜0.05），可見此對比結果存有一定價值，具體情況由表1所表示。

表1 兩組病例護理后生活質量評分結果對比（±s）

表1 兩組病例護理后生活質量評分結果對比（±s）

組別對比組觀察組例數（n）4646生活質量評分68.12±1.2551.88±3.65

2.2 兩組病例護理后抑郁評估結果對比

護理后兩組病例抑郁情況均有所改善，將兩組病例抑郁情況輸入統計學軟件查實，護理對比組SDS評分結果和觀察組相比較，對比組SDS評分結果更高，將兩組評分結果輸入統計學軟件查實，發現兩組對比結果之間的差異明顯（P＜0.05），可見此結果存有一定的價值，具體情況由表2所表示。

表2 兩組病例護理后抑郁評估結果對比（±s）

表2 兩組病例護理后抑郁評估結果對比（±s）

組別對比組觀察組例數（n）4646 SDS評分結果31.22±2.2252.31±3.49

2.3 兩組病例護理滿意評分結果對比

護理后對比組護理滿意評分結果低于觀察組，經對比結果證實，兩組之間的差異明顯（P＜0.05），具體情況由表3所示。

表3 組病例護理評分結果對比（±s）

表3 組病例護理評分結果對比（±s）

組別對比組觀察組例數（n）4646護理評分結果62.97±3.0592.57±4.01

3 討 論

老年腦卒中在臨床治療中，以對癥治療、藥物治療為主，但本病具有一定的特殊性，老年患者不能夠很好的配合治療，因此在治療中應對病例實施有效的護理干預[3]。以往在臨床護理中，傳統常規護理為常用的護理方式，但護理效果并不理想[4]。為了提高護理質量，我科室在本次調查中運用了個性化心理護理干預，此護理模式是結合個性化以及心理護理為一體的新型護理模式[5]。在實施過程中，應對其實施有效的溝通機制，提升與病例之間的溝通質量，拉近與病例之間的距離，使病例充分的信任和依賴自己，提升護理配合性。通過認知干預，可有效的提升病例對疾病掌握程度，提高護理配合程度。通過心理護理，可降低病例心理壓力，緩解內心焦慮的情緒反應，降低抑郁發生率，提升生存質量。為了探究個性化心理護理在本文中實施效果，與常規護理進行對比，護理后兩組病例生活質量以及抑郁情況均有所改善，但對比組病例生活質量評分結果低于觀察組，經統計學軟件查實結果證實，兩組之間的差異明顯，且P＜0.05；對比組SDS評分結果高于觀察組，將評分結果輸入統計學軟件查實，發現對比結果之間的差異明顯，且P＜0.05，可見此護理效果理想。

綜上所述，個性化心理護理干預可應用在老年腦卒中患者的治療護理中，護理效果顯著，此方式值得臨床應用以及推廣。