中醫利水法輔助治療高血壓的臨床療效分析

劉 穎

（泉州910醫院健康管理中心，福建泉州362000）

高血壓是臨床上常見的慢性疾病，發病率逐年升高，并且近年來有向年輕化方向發展的趨勢，需要及時進行有效治療，否則將有可能導致患者發生嚴重的心腦血管疾病[1-2]。對老年高血壓患者治療的關鍵就是降壓，保護心血管，防止發生心血管疾病。由于常規西醫治療效果不佳，中醫治療被逐漸關注和重視。為了進一步探究中醫利水法治療高血壓的臨床效果，本文選取了2017年12月至2018年11月期間本院診治的90例高血壓患者進行研究，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年12月至2018年11月期間診治的部分高血壓患者，作為本次研究對象，90例，對患者進行編號，1-90號，其中奇數號為對照組，45例，偶數號為觀察組，45例，兩組采用不同的治療方法。對照組中，男性21例，女性24例，年齡44-88歲，平均（66.65±8.64）歲，病程 1-21 年，平均（9.33±1.21）年。其中 I級高血壓30例，II級高血壓8例，III級高血壓7例；觀察組中，男性22例，女性23例，年齡 43-83 歲，平均（66.21±8.24）歲，病程 1-22 年，平均（9.43±1.24）年。其中 I級高血壓 33 例，II級高血壓6例，III級高血壓6例。納入標準：所有患者資料齊全，同意參與本次研究，并簽署了知情同意書。排除標準：排除了合并患有嚴重臟器疾病的患者、資料不全、配合度不高的患者以及對本次研究藥物存在禁忌癥的患者。兩組患者在一般資料上對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 患者采用西醫治療，具體如下：給予患者纈沙坦聯合苯磺酸氨氯地平片治療，纈沙坦（通用名稱：代文，生產企業：北京諾華制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20040217，藥品規格：80mg×7s），口服 80mg/次，1 次/d，苯磺酸氨氯地平片（通用名稱：絡活喜，生產企業：輝瑞制藥有限公司，批準文號：國藥準字 H10950224，藥品規格：5mg×7s），口服5mg/次，1次/d。連續治療4周時間，觀察治療效果。

1.2.2 觀察組 患者在對照組常規西醫治療基礎上采用中醫利水法治療，具體如下：處方組成：地龍15g，天麻 9g，茯苓 15g，桑寄生 12g，赤小豆 15g，鉤藤 9g，杜仲 12g，漢防己 15g，附子 9g，枯草 15g。用水煎服，每天1劑，分早晚兩次服用，連續治療4周時間，觀察治療效果。

1.3 觀察項目和評價標準

（1）臨床效果。顯效是指經過治療，各種臨床癥狀消失或明顯改善，血壓恢復正常。好轉是指患者的各種臨床癥狀明顯改善，血壓趨于正常。無效只是治療之后患者的病情沒有改善，甚至惡化。（2）觀察和對比兩組血壓水平。（3）觀察生活質量評分情況。采用SF-36對生活質量進行評價，分值越高提示患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

數據的錄入分析工作借助SPSS20.0軟件開展，血壓水平、生活質量評分指標各計量數據以±s的方式進行表示，兩組計量數據比較采用秩和檢驗其間的差異性；治療有效率指標表示為%，兩組計數數據比較其間的差異性行卡方驗證。P＜0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

在治療的有效率方面對比，觀察組（95.56%）明顯高于對照組（80.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表 1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后血壓水平比較

在經過不同治療之后，觀察組患者的血壓水平降低程度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表 2。

表2 兩組患者治療前后血壓水平比較（±s）

表2 兩組患者治療前后血壓水平比較（±s）

組別 例數（n） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）對照組觀察組t值P值4545治療前155.44±12.24156.53±11.330.2425＞0.05治療后142.33±6.25122.45±5.426.2422＜0.05治療前100.35±4.25101.32±5.560.3521＞0.05治療后90.46±5.4477.35±4.458.4242＜0.05

2.3 兩組患者生活質量評分對比

對兩組患者的生活質量評分進行評價，發現觀察組患者的評分水平高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表 3。

表3 兩組患者生活質量評分對比（±s）

表3 兩組患者生活質量評分對比（±s）

組別對照組觀察組t值P值例數（n）4545生理機能94.23±9.1678.53±8.148.312＜0.05生理職能97.95±5.0970.20±7.4214.131＜0.05軀體疼痛82.13±6.2259.88±9.447.231＜0.05總體健康72.11±8.5847.22±7.148.531＜0.05精力77.57±12.1250.12±9.2211.442＜0.05社會功能89.90±7.6255.76±6.1313.124＜0.05情感職能68.97±5.2144.32±7.226.674＜0.05精神健康82.34±8.2651.24±7.328.223＜0.05

3 討論

近年來，由于環境、飲食生活習慣等多種因素的影響，等高血壓發病率不斷升高。高血壓是多種心腦血管疾病的獨立危險因素之一，是目前常見的一種慢性疾病，危及患者的生命健康安全。對于高血壓患者，主要的治療方法為降壓藥物治療，但是常規西藥治療效果不理想，并且長期服用藥物副作用比較大，針對這種情況，臨床上開始尋求中醫治療高血壓的方法。

在中醫學領域，高血壓屬于“痹癥、頭痛、眩暈”范疇[4]，主要的發病機理為陰陽失調、心脈失氧、淤血痹阻，治療的關鍵為活血化瘀和溫通心脈[5]。我院對診治的部分高血壓患者采用中醫利水法進行治療，取得了較好的治療效果。中醫利水法具有溫陽利水、平肝活血利水、補腎利水等功效，方中包括的中藥材有地龍、天麻、茯苓、桑寄生、赤小豆、鉤藤、杜仲、漢防己、附子、枯草，其中枯草、赤小豆、天麻等聯合使用可以降壓降脂，并可以擴張血管[6]。所有藥物共同發揮作用，可以發揮去濕利水的功效，對于高血壓患者具有顯著效果。

通過本文的研究發現，在治療的有效率方面對比，觀察組（95.56%）明顯高于對照組（80.00%），P＜0.05，有統計學意義；在經過不同治療之后，觀察組患者的血壓水平降低程度明顯高于對照組，P＜0.05，有統計學意義；對兩組患者的生活質量評分進行評價，發現觀察組患者的評分水平高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究結果說明，對高血壓患者采用中醫利水方法進行治療可以顯著提高治療的臨床效果，改善患者的血壓水平，提高患者的生活質量。

綜上所述，對高血壓患者采用中醫利水法進行治療，效果顯著，是臨床上治療高血壓的優良選擇。