疏血通治療高血壓合并腦血栓的臨床療效及安全性分析

薛 婧

（山東省泰安市婦幼保健院，山東泰安271000）

高血壓是當前臨床極為常見的一種基礎疾病類型，同時也是引發腦血栓的一項重要危險因素，對患者身體健康及生命安全均造成嚴重威脅。本次研究中將以高血壓合并腦血栓患者為對象，分析疏血通治療該類疾病的臨床效果及安全性，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取范圍為2018年1-12月在我院接受救治的高血壓合并腦血栓患者共120例，隨機數字表法將其分為兩組。觀察組（60例）患者中男女比例為 36:24，年齡 60-85 歲，平均（72.1±1.6）歲，平均高血壓病程（11.2±1.5）年；對照組（60例）患者中男女比例為 35:25，年齡 60-85 歲，平均（72.2±1.8）歲，平均高血壓病程（11.4±1.6）年。兩組患者腦血栓病發時間均為6-72h，且本次研究經過我院倫理委員會批準，事前告知患者及其家屬并簽訂知情同意書。此外，兩組患者均為首次腦血刷發病，排除繼發性高血壓、藥物性高血壓、心絞痛、肝腎甲狀腺功能不全患者，排除短暫性腦缺血發作、嚴重抽搐、意識障礙、有出血傾向或者活動性出血患者。兩組患者上述臨床資料經統計學分析無差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均依據其病情嚴重程度以及高血壓病程長短，接受不同程度的降顱壓治療以改善其腦水腫程度，同時接受清除自由基、降血壓、保持血壓平穩以及腦保護、活化腦細胞等常規治療措施。

觀察組患者在常規治療基礎上接受疏血通治療，方式為疏血通6mL+0.9%氯化鈉溶液250mL靜脈滴注，1次/d，每2周1個療程；

對照組患者在常規治療基礎上接受脈絡寧治療，方式為脈絡寧20mL+0.9%氯化鈉溶液250mL靜脈滴注，1次/d，每2周1個療程。

1.3 觀察指標

（1）治療效果[1]：顯效：患者舒張壓下降幅度超過10mmHg且降低至正常范圍，或收縮壓下降幅度超過10mmHg，患者肌力恢復至IV～V級，意識清楚且神經系統局灶體征基本恢復，擁有生活自理能力；有效：患者舒張壓下降幅度不超過10mmHg但降低至正常范圍，或收縮壓下降幅度未超過20mmHg，患者意識清楚且神經系統局灶體征部分改善；無效：未達到上述標準，嚴重者病情癥狀加重；（2）統計兩組患者治療期間不良反應發生率。

1.4 統計學分析

使用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析，其中計量資料使用±s表示并采取t檢驗，計數資料使用（%）表示并采取χ2檢驗。若結果有統計學意義則表示兩者無差異，反之則表示有差異。

2 結 果

2.1 治療效果

觀察組患者治療有效率（96.7%）與對照組患者（85.0%）相比明顯升高且對比存在統計學意義（P＜0.05）。見表 1。

2.2 不良反應

觀察組患者治療期間不良反應發生率為5.0%，包括惡心嘔吐2例、輕微消化道出血1例；對照組患者治療期間不良反應發生率為15.0%，包括惡心嘔吐5例、輕微消化道出血2例、輕微胃黏膜出血2例。兩組患者治療期間不良反應發生率經統計學分析具有差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果對比

3 討論

高血壓合并腦血栓已經成為當前臨床較為常見的一種腦血管疾病類型，高血壓患者由于自身血壓長期處于病態狀態下，極容易引發自身糖代謝功能損害并引發高血脂，心腦腎以及視網膜等器官出現功能損害現象，對患者身體健康造成嚴重破壞[2]。同時高血壓還會引發多項急性并發癥疾病，例如高血壓腦病、急性腦血管疾病等，患者生命安全受到嚴重威脅。本次研究中以高血壓合并腦血栓患者為治療對象，患者治療過程中不僅要考慮挽回患者腦組織功能、避免患者腦組織受損，還要注意到降低患者血壓水平、維持患者血壓穩定，如此才能確保患者生命安全。

當前臨床針對高血壓合并腦血栓患者的治療一般采取保守治療方案。而在中醫領域中，腦血栓屬于中風范疇，其病發機制在于患者氣血運行受阻并導致風痰博結、血脈痹阻、肝風內動、陰陽失衡[3]。因此對腦血栓患者的治療重點就在于維護其體內陰陽平衡并驅散血液運行阻礙，促使患者血液正常流通以完善氣血運行，消除病灶。疏血通注射液以水蛭素和蚓激酶作為主要藥物成分，具有良好的活血護院、通經活絡效果，其在腦血栓患者治療過程中的應用能充分發揮藥效成分，對彌補患者體內氣血失衡、改善患者陰陽平衡、消除患者腦內病灶有積極作用。臨床研究也顯示[4]，疏血通注射液對改善腦血栓患者血流動力學指標、降低患者血液黏度以及改善患者神經功能缺失均有積極作用。本次研究中將疏血通用于高血壓合并腦血栓患者的治療過程中，最終觀察組患者治療有效率（96.7%）明顯高于對照組（85.0%）、不良反應發生率（5.0%）則明顯低于對照組患者（15.0%），說明疏血通治療高血壓合并腦血栓患者效果顯著且安全性較高，值得臨床推廣。