高血壓護理教學實踐中循證護理的運用效果觀察

阮奶玲 游妹妹

（福建醫科大學附屬閩東醫院，福建寧德355000）

在臨床常見慢性疾病中，高血壓十分常見，主要以心悸氣短、失眠、頭疼、眩暈等作為臨床表現，隨著疾病發展可出現一系列臟器彌漫性損傷，進而增加死亡風險[1]。由于該疾病早期無典型癥狀，同時易增加腎臟疾病、冠心病、心力衰竭等疾病發生風險，故此，提高對高血壓的認知和護理在防治疾病中具有重要意義[2]。本文通過分析兩組護理實習生的各項情況，總結其護理效果，具體見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年6月至2018年8月收治的80例護理實習生作為研究對象，分組原則為“隨機方式”，分為40例觀察組患者、40例對照組患者。

觀察組40例中均為女性；年齡18-22歲，平均為（20.13±1.21）歲。

對照組40例中均為女性；年齡19-22歲，平均為（20.69±1.54）歲。

將兩組護理實習生性別、年齡等資料進行對比和分析，差異無統計學意義（P＞0.05），即可比性成立。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 實施傳統護理教學，教學內容：授課教師依據基礎護理學教材講解，在授課的同時，教師向學生傳授自身臨床經驗、思維方式、操作手法等，并在實習期安排學生對高血壓患者進行觀察，由此認知高血壓疾病的臨床體征和典型癥狀，并掌握護理要點。

1.2.2 觀察組方法 實施高血壓循證護理教學，教學內容：首先成立護理指導小組，小組成員由醫院護理部和醫學院教師組成，并邀請專家講授循證護理的相關知識，比如概念、獲取證據的方法、證據種類和操作步驟等，并重點講解文獻檢索的方法，學生則在理論知識的基礎上，依據基礎護理血中高血壓護理知識、操作難點和重點，并選擇實際病例進行循證護理帶教，具體內容：（1）在實習期間，選擇典型的高血壓患者，學生根據自身理論知識的了解，由授課老師帶領學生查房，并參照教學大綱，根據教學進程進行重點知識復習[3]。（2）根據高血壓護理情況提出問題，小組成員共同討論，通過多種形式明確解決問題和研究依據，比如查閱資料、文獻數據庫和文獻檢索，根據循證醫學評價的分級，對研究證據的可操作性和可行性做出批判性評價，最后得出可靠依據和結論。（3）制定針對性的護理計劃，并根據循證護理要求，將獲得的實證結合患者需求、臨床知識和臨床經驗，得出護理依據，授課老師組織學生討論護理計劃的可行性和安全性[4]。（4）實施護理計劃，護理內容以學生討論后授課老師修改的護理計劃進行，并在護士長的指導下對護理效果進行評估，同時需對護理計劃實施情況進行動態監測。

1.3 觀察指標

對比觀察組、對照組兩組護理實習生教學效果。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組考核成績

觀察組護理實習生理論成績（42.31±1.02）分、操作成績（42.59±1.61）分均高于對照組（P＜0.05），兩者差異具有統計學意義。見表1。

2.2 比較兩組CCTST評分

觀察組護理實習生求知欲（46.21±1.32）分、認知成熟度（45.69±1.31）分、開放思想（45.89±1.14）分、分析能力（44.52±1.21）分、批判性思維自信心（44.51±1.97）分、系統化能力（43.65±1.81）分、尋找真相（43.28±1.54）分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表 2。

表1 80例護理實習生考核成績（分）（±s）

表1 80例護理實習生考核成績（分）（±s）

組別觀察組對照組t值P值例數（n）4040理論成績42.31±1.0233.21±1.5430.971＜0.05操作成績42.59±1.6135.21±1.6720.121＜0.05

2.3 對比兩組教學滿意度

觀察組護理實習生教學滿意度97.50%高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表 3。

表2 80例護理實習生CCTST評分（分）（±s）

表2 80例護理實習生CCTST評分（分）（±s）

組別 例數（n） 求知欲 認知成熟度 開放思想 分析能力 系統化能力 尋找真相觀察組對照組404046.21±1.3241.12±1.0245.69±1.3142.11±1.0245.89±1.1441.16±1.0444.52±1.2140.18±1.32批判性思維自信心44.51±1.9739.25±1.6143.65±1.8144.58±1.3143.28±1.5438.13±1.15

3 討論

高血壓為臨床常見病，以中老年人作為高發人群，而隨著我國人們生活節奏和壓力的增加，導致高血壓人群逐漸呈年輕化。高血壓早期癥狀不典型，僅在精神緊張、情緒波動和勞累后發病，休息片刻后即可恢復正常[5]。而隨著疾病的加重，易導致其出現較多嚴重癥狀，比如惡心嘔吐、劇烈頭疼等，嚴重時還可出現抽搐、神志不清等情況，且合并多種并發癥。故此，加強該類患者的護理干預十分必要。

高血壓的護理質量與護理人員具有密切關聯，特別在護理實習期，加強護理人員的護理教學十分重要，能夠顯著提升護理質量。研究認為，傳統的教學模式已無法滿足需求，且多數學生缺乏對疾病的認知，進而導致其被動接受知識，導致教學效果不佳[6]。而通過將循證護理理念應用于高血壓的護理教學中，不僅能夠使學生充分學習高血壓的技能和認知，同時能夠提高學生自主學習能力，提高其理論知識和操作成績得分，同時有效提高其教學滿意度。

本文研究數據顯示，觀察組護理實習生理論成績（42.31±1.02）分、操作成績（42.59±1.61）分均高于對照組（P＜0.05），兩者差異具有統計學意義。觀察組護理實習生求知欲（46.21±1.32） 分、認知成熟度（45.69±1.31）分、開放思想（45.89±1.14）分、分析能力（44.52±1.21）分、批判性思維自信心（44.51±1.97）分、系統化能力（43.65±1.81）分、尋找真相（43.28±1.54）分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理實習生教學滿意度97.50%高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，高血壓護理教學實踐中循證護理的運用效果十分顯著，能夠顯著提高教學效果，值得進一步推廣與探究。