高血壓患者門診護理干預的應用分析

石書玲

（龍巖市第二醫院，福建龍巖364000）

高血壓是心腦血管科較為常見的一種慢性疾病，多發于老年群體，主要特征表現為體循環動脈血壓增高，不良生活習慣、遺傳、年齡等因素都會提高高血壓的發病率，嚴重時會導致腎功能衰竭等多種并發癥，威脅老年人的生存質量[1]。臨床表明，常規治療結合有效的護理服務能鞏固治療效果，穩定血壓水平。本文把門診護理在高血壓護理中的臨床價值作為研究課題，做總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院門診部2018年1-12月間收治的高血壓患者中選取80例，并按1:1比例隨機分成研究組（n=40）和對照組（n=40）進行觀察對比研究。對照組中，有男23例，女17例，年齡為50-72歲，平均年齡為（52.13±9.68）歲，病程為 2-8 年，平均病程為（5.62±3.02）年，其中一級高血壓患者 10 例，二級高血壓患者9例，三級高血壓患者11例；對照組中，有男22例，女18例，年齡為52-75歲，平均年齡為（53.08±10.06） 歲，病程為 3～10 年，平均病程為（6.83±3.52）年，其中一級高血壓患者 11 例，二級高血壓患者9例，三級高血壓患者10例。兩組患者各臨床資料經統計學軟件處理，其結果顯示差異無顯著性，可行對照性研究（P＞0.05）。所有患者癥狀符合高血壓診斷標準，排除其他嚴重器官功能異常和精神疾病患者，患者均自愿參與本次研究，患者家屬均已簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組中高血壓患者采取常規護理模式，門診護理人員按照工作手冊對患者進行護理，主要包括:血壓、血糖測量、用藥指導、提供氧氣支持、糾正不良習慣等。對照組患者在常規護理流程的基礎上增加門診護理干預環節，具體包括:（1）心理呵護。高血壓的治療期較為漫長，患者由于醫學知識匱乏，容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員應在第一時間以溫柔親切的語氣安撫患者情緒，改善患者心理狀態，提高治療積極性。（2）健康教育普及。患者就診后，護理人員為其講解高血壓的致病機制、治療方法、日常注意事項及常見并發癥等，提高患者對自身疾病的認知程度，加強自我管理意識。（3）飲食指導。護理人員要根據患者的病情發展程度調整飲食結構，以清淡溫和的食物為主，減少對脂肪、糖類、鹽的攝入量，建議患者戒煙戒酒，養成良好的生活習慣。（4）運動指導。高血壓多發于老年群體，患者由于年紀較大，不適宜的運動會加大患者的身體負荷，護理人員需根據患者的身體狀況制定相應的運動計劃，增強患者機體免疫能力，以便達到控制血壓血糖的目的[2-3]。

1.3 觀察指標

護理滿意度根據我院門診部自行設計的滿意度調查表來判斷，總分值為100分，0～60分為不滿，60～89分為滿意，89～100為非常滿意。護理滿意度=（非常滿意人次+滿意人次）/例數×100%。

測量并記錄兩組患者的收縮壓、舒張壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白等數據，并與中國高血壓指南建議的標準進行對比，判斷血壓、血糖控制情況。

1.4 統計學處理

使用SPSS20.0軟件進行統計分析，定量資料行t檢驗，以±s表示，定性資料行χ2檢驗，采以[n（%）]表示。當 n＞40，且理論頻數 t＞5，用卡方檢驗，當1＜理論頻數 t＜5，用校正卡方檢驗。P＜0.05 為差異具有顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

研究組和對照組患者護理滿意度度分別為97.50%、75.00%，兩組比較差異具有顯著性，有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比表[n(%)]

2.2 兩組患者血壓血糖水平對比

經數據統計，研究組患者的收縮壓、舒張壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白等水平與對照組相比均處于正常范圍，且趨于穩定，兩組患者對比差異較大，具有顯著性統計學意義（P＜0.05）。詳見表 2。

表2 兩組患者血壓血糖水平對比表（±s）

表2 兩組患者血壓血糖水平對比表（±s）

組別研究組對照組t值P值例數（n）4040收縮壓112.5±3.5126.3±2.731.951＜0.05舒張壓80.1±2.392.2±3.130.909＜0.05空腹血糖6.2±0.48.5±0.631.255＜0.05糖化血紅蛋白7.4±1.18.9±2.84.779＜0.05

3 討論

近年來，人們生活方式的轉變和老齡化趨勢上升，高血壓的發病率逐年增加，成為影響老年人生存質量的主要原因之一，高血壓是指血壓平均值＞140/90mmHg，具有較高的致殘率和致死率，如若治療不及時，會導致心梗、腎衰竭、腦梗等并發癥，不利于患者的身體健康。高血壓的治愈率較低，臨床上多通過控制血壓、調整飲食結構等方面達到改善患者身體狀態的目的。門診護理干預是一種優質的護理模式，從心理、飲食、運動、健康知識等多方面為患者提供全方位的服務，旨在提高護理質量，幫助患者正確認識疾病，促進患者早日康復。多數高血壓患者對該類疾病的認知較少，且對自身病情不太重視，認為疾病只要長期吃藥就無礙，因而容易產生一系列的并發癥，我院門診部通過護理干預，對前來就診的患者實施健康教育，使其對超重、抽煙、飲酒、高度鈉鹽攝取等危險因素有了全新的認識，提高了患者對高血壓的認知程度和預防意識[4]。門診護理要求護理人員運用專業知識為患者提供服務，其中心理護理要求護理人員多與患者溝通交流，緩解患者由于疾病而產生的不良情緒；飲食護理要求護理人員做到飲食均衡，調整對脂肪、鈉鹽的攝入；運動護理要求護理人員在充分了解患者身體狀況的情況下，依照實際情況制定個人運動計劃，幫助患者緩解壓力，降低血壓。門診護理對高血壓的治療具有積極意義，提高了患者治療依從性，降低了并發癥發生率。門診護理在高血壓患者中的應用，不進提高了患者健康水平，改善了血壓水平，拓寬了患者知識面，還建立了良好的護患關系，有助于提高患者配合度，鞏固治療效果[5]。從本次研究數據可知，患者經門診護理干預后病情都有一定的好轉，但經過門診護理的研究組患者（97.50%）的滿意度顯著高于進行常規護理的對照組（75.00%），且血壓血糖得到了有效控制。

綜上所述，門診護理在高血壓患者中的應用具有很好的醫療效果，提高了患者生活質量，改善了血糖血壓水平，值得廣泛運用與推廣。