急性心肌梗死患者急診介入治療的CCU護理路徑分析

賴文香 陳麗娟

（福建醫科大學附屬龍巖第一醫院，福建龍巖364000）

急性心肌梗死近年來發病率不斷增加，是由于多種因素而導致的，多數患者均實施急診冠狀動脈介入治療，而在治療過程中實施護理措施，能顯著降低術后并發癥，保障患者的安全[1]。因此，本次研究對急性心肌梗死患者急診冠狀動脈介入治療的CCU護理路徑進行分析，見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

200 例作為本次研究對象，急性心肌梗死患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時間在2015年2月1日至2016年3月10日之間。觀察組100例急性心肌梗死患者；年齡30-60歲內，平均年齡（45.21±1.01）歲，其中急性心肌梗死患者男性有 50例、女性患者50例。對照組100例急性心肌梗死患者；年齡 31-60 歲內，平均年齡（46.21±1.25）歲，其中急性心肌梗死患者男性有51例、女性患者49例。

兩組患者平均年齡、性別等資料相比，無顯著差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組100例急性心肌梗死患者均進行常規基礎護理措施。

觀察組100例急性心肌梗死患者使用CCU護理路徑。（1）在患者冠狀動脈介入治療完畢后，護理人員應對患者病情進行全面評估，再根據患者實際情況實施護理措施，在入院第1天，對患者血壓、心率等生命體征進行嚴密監測，向患者詳細講解手術流程，在術前做好各項護理工作，與患者進行交流以及溝通，同時告知患者開心和愉悅的事情，從而消除患者負面情緒，緩解患者自身壓力，告知患者保持良好情緒，利于急性心肌梗死疾病早期康復，緩解和疏導患者不良心理，使急性心肌梗死患者保持良好心態[2]。

（2）在手術后應告知患者臥床休息，對每位患者身體情況信息監測，做好切口感染情況，手術完畢后2-4d，護理人員對患者實施飲食護理，指導患者進食清淡類食物，禁止食用刺激性強食物，待患者生命體征穩定后，將患者轉入普通病房內進行休養，在手術完畢后5-10d，根據患者病情需要，給予患者采用胰島素進行調節，使患者血糖水平恢復正常，在用藥完畢后對患者生命體征進行觀察，若患者血糖指標或者生命體征發生異常，護理人員應及時通知醫生進行處理，護理人員還應指導患者早期下床活動，改善患者運動能力[3]。

1.3 觀察指標

對比觀察組急性心肌梗死患者以及對照組急性心肌梗死患者的臥床時間、住院時間、焦慮評分和抑郁評分。

對急性心肌梗死患者采取漢密頓焦慮量表判定焦慮情況，具有14個項目，每個項目分為5個評價指標，分別為無癥狀、輕微、中等、較重、嚴重等，無癥狀為0分、輕微為1分、中等為2分、較重為3分，嚴重為4分，使用0分-4分評分法，患者14個項目得分越高，代表患者焦慮癥越嚴重[4]。

對急性心肌梗死患者采取漢密頓抑郁量表判定抑郁情況，具有14個項目，每個項目分為5個評價指標，分別為無癥狀、輕微、中等、較重、嚴重等，無癥狀為0分、輕微為1分、中等為2分、較重為3分，嚴重為4分，使用0分-4分評分法，患者14個項目得分越高，代表患者抑郁癥越嚴重[5]。

1.4 統計學處理

本次研究的統計學數據使用SPSS25.0軟件，本次研究臥床時間、住院時間、焦慮評分和抑郁評分指標對比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結果

2.1 對比臥床時間、住院時間

觀察組急性心肌梗死患者的臥床時間（10.21±1.01）d、住院時間（15.23±2.01）d 短于對照組患者（P＜0.05），見表 1 所示。

表1 分析兩組患者的臥床時間、住院時間（±s）

表1 分析兩組患者的臥床時間、住院時間（±s）

組別觀察組對照組t值P值例數（n）100100臥床時間（d）10.21±1.0111.25±1.276.4093＜0.05住院時間（d）15.23±2.0118.23±2.459.4667＞0.05

2.2 對比焦慮評分和抑郁評分

觀察組護理后的急性心肌梗死患者焦慮評分（15.21±0.11）分和抑郁評分（12.45±2.11）分低于對照組患者（P＜0.05），見表 2 所示。

表2 分析兩組患者的的焦慮評分和抑郁評分（±s）

表2 分析兩組患者的的焦慮評分和抑郁評分（±s）

組別觀察組對照組t值P值例數（n）100100焦慮評分（分)15.21±0.1118.45±2.0116.0953＜0.05抑郁評分（分)12.45±2.1120.11±2.7522.0991＜0.05

3 討 論

據相關研究顯示，隨著我國經濟不斷發展，人們生活水平不斷提高，導致飲食方式發生了改變，導致急性心肌梗死發病率不斷增加，多數患者均采取急診冠狀動脈介入治療，取得顯著效果，能減輕患者血管壓力，但是手術具有風險，患者在術后易發生并發癥。

通過應用CCU護理路徑，取得顯著效果，主要是評估患者病情后制定的護理措施方案，具有時間性質，全程對患者進行護理，在術前告知患者有關疾病相關知識和預后相關知識，使其能夠消除顧慮，緩解焦慮和抑郁情緒，使患者保持樂觀積極心態，同時糾正患者不良行為，提高患者自身認知水平，使患者主觀能動性得到充分調動，從而利于急診冠狀動脈介入順利進行，在術后告知患者臥床休息，對每位患者身體情況信息監測，做好切口感染情況，預防患者發生危險情況，通過實施多種措施后，能為患者提供一項完整性、針對性護理措施，為高效護理模式，能顯著提高護理工作的預見性和計劃性，從而提高急診冠狀動脈介入治療效果，保障患者的生命安全[6]。

經研究表明，觀察組急性心肌梗死患者的臥床時間（10.21±1.01）d、住院時間（15.23±2.01）d 短于對照組患者（P＜0.05）；觀察組急性心肌梗死患者的焦慮評分（15.21±0.11）分和抑郁評分（12.45±2.11）分低于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，通過在急性心肌梗死患者急診冠狀動脈介入治療過程中實施CCU護理路徑后，取得顯著效果，值得在臨床中推廣及運用。