小兒先天性心臟病護理中應用健康教育的價值分析

邱淑麗

（廈門市第五醫(yī)院，福建廈門361000）

小兒先天性心臟病，是先天性畸形中最常見的類型，是影響小兒健康成長發(fā)育的重要病因[1-2]。作為患兒的第一監(jiān)護人，家長在患兒病情恢復中起到關鍵性作用，因此，加強患兒護理中的健康教育尤為重要[3]。在這一背景下，本次研究隨機選取我院先天性心臟病患兒為研究對象，在其常規(guī)護理基礎上，進一步強化健康教育，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年12月我院接收的小兒先天性心臟病患兒70例，在患兒及其家長指導下開展研究。按照電腦隨機法將其分為兩組，對照組35例，男性21例，女性14例，年齡3-11歲，平均年齡（5.4±1.2）歲。研究組 35 例，男性 20 例，女性 15例，年齡 4-12 歲，平均年齡（5.5±1.3）歲。對兩組基本信息進行統(tǒng)計學處理，確定兩組基本信息比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方 法

對照組予以常規(guī)護理，即測量患兒生命體征，安排病房，入院宣教，按照醫(yī)囑，協(xié)助完成相關常規(guī)檢查，并為患兒建立靜脈通路，予以藥物治療，注意觀察用藥情況，及時發(fā)現(xiàn)異常，積極處理。此外，做好患兒飲食指導、生活護理，以提高患兒康復效果。

研究組在常規(guī)護理基礎上，進一步強化健康教育，如下：（1）評估患兒家長受教育程度及其對疾病相關知識的需求程度，為其制定針對性健康教育計劃。

（2）待患兒入院，主動與其接觸交談，向其提供玩具，以分散患兒注意力，減輕陌生感；針對患兒家長個體差異，采取針對性健康教育，即高等教育家長，采取面對面、座談會等渠道，或是開放式提問方式了解患兒家長需求，予以針對性健康教育，如通過療區(qū)健康教育手冊、健康教育展板等，使其掌握患兒疾病相關知識，如病因、臨床表現(xiàn)、日常注意事項、護理要點等，或是指導家長上網(wǎng)查閱資料，進一步加深家長對疾病的認知程度；中等教育家長，以“講”、“看”相結合方式向家長進行健康教育，即向患者介紹疾病及治療知識過程中，向其發(fā)放健康教育手冊，便于記憶，對于較難理解知識點，以反問法來加強理解。與此同時，向家長示范相關護理操作技術，以增強家長照顧患兒的能力；初等教育家長，以演講、示范相結合方式向其進行健康教育，注意保持語言簡潔，并通俗易懂，以保證家長能夠做到充分理解，同時保證每一次的健康教育內容不宜過多，待教育結束，主動詢問家長有無不理解之處，并評估家長掌握程度，結合評估結果，確定是否需要重復，及時解決和家長提出的疑問，以緩解家長思想負擔。另外，在示范教育后，要求家長親自示范一遍，以糾正錯誤之處。

1.3 觀察指標

比較兩組患者心理狀況[4]（工具為焦慮自評量表、抑郁自評量表，前者臨界值為50分、后者臨界值為53分，分值越高，心理狀況越差），以及家長疾病知識掌握程度（工具為本院自行制作的調查表，包括飲食指導、護理要點、注意事項、康復知識、用藥指導等，總分為100分，分值越高，知識掌握程度越高）、護理滿意度（工具為本院設計的滿意度調查表，滿分為100分，分為十分滿意100~80分、較滿意79~60分、不滿意＜60分，總滿意度=十分滿意率+較滿意率）。

1.4 統(tǒng)計學處理

以軟件SPSS24.0為工具，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度的比較

護理后，研究組患兒家長護理總滿意度為94.29%（33/35），包括十分滿意40例，較滿意19例，不滿意2例。對照組患兒家長護理總滿意度為77.14%（27/35），包括十分滿意11例，較滿意16例，不滿意8例，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.200，P＜0.05）。

2.2 患兒心理狀況及其家長疾病知識掌握程度的比較

護理后，研究組患兒焦慮抑郁評分低于對照組，但其家長疾病掌握程度評分對照組（P＜0.05），見表1。

表1 患兒心理狀況及其家長疾病知識掌握程度的比較（±s）

表1 患兒心理狀況及其家長疾病知識掌握程度的比較（±s）

心理狀況組別 例數(shù)（n） 疾病知識掌握程度對照組研究組t值P值353581.73±5.1197.33±4.2513.8860.000焦慮評分49.21±3.3541.17±2.6011.2170.000抑郁評分52.33±2.7746.23±2.419.8290.000

3 討論

隨著醫(yī)療模式的轉變、人們自我保健意識的增強，在患兒住院期間，家長普遍希望在醫(yī)護人員診治及護理下，提高患兒機體健康水平[5]。近些年，先天性心臟病患兒患病率逐漸增高，住院率也隨之增高，但住院天數(shù)日趨縮短，部分患者在出院時心功能尚未完全恢復，往往需要注意多方面護理。因此，增強患兒家長健康保護意識，為患兒主動提供一系列健康行為及生活方式，對其生活質量水平的提升具有重要意義[6]。

健康教育，屬于臨床護理工作的重要內容之一，護理人員通過自身專業(yè)知識，主動為住院患者提出的問題予以解釋，并結合患者需求，開展多元化健康教育，以滿足患者多樣化需求，使其對自身病情做到心中有數(shù)，提高疾病認知水平，采取健康行為，改善機體健康水平[7]。本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組焦慮抑郁評分、患兒家長疾病健康知識評分及護理滿意度優(yōu)于對照組，說明強化健康教育，利于家長獲取健康知識，使其以樂觀心態(tài)面對疾病，為患兒提供良好的護理干預，以達到調節(jié)患兒心理狀況、優(yōu)化日后生活質量的目的。以先天性心臟病角度出發(fā)，根據(jù)患兒家長個體差異化，為其進行健康教育，能夠促使家長全面掌握患兒病情及手術知識，以加深家長對疾病的認識，提高護理配合意識，盡可能滿足患兒身心需求，提高康復效果[3]。

綜上，健康教育對先天性心臟病患兒不良心理的消除、家長疾病健康知識水平及滿意度的提高起到了良好的促進作用，值得使用。