健康教育在老年心血管疾病患者臨床護理中的作用

葉彬妹

（廈門大學附屬第一醫院，福建廈門361000）

在老齡化持續發展過程中，老年心血管疾病發病率也有持續提升。有研究認為，此種疾病在臨床治療、護理時進行良好健康教育有良好效果[1]。健康教育主要指在護理人員引導下學習疾病知識和基礎性自我護理和管理知識，通過自我管理和護理可有效提升疾病控制效果。此種方式被廣泛適用于慢性疾病患者護理中。現選取我院老年心血管疾病患者94例為研究對象，主要分析各種護理方式的效果，結果分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取我院2017年5月至2018年9月收治94例老年心血管疾病患者，對照組47例，男24例，女23例，年齡 62-83 歲，平均年齡（72.63±0.36）歲，病程 8個月-15 年，平均（6.35±0.36）年，高血壓 13 例，高血脂16例，心臟病11例，其它7例；觀察組47例，男23例，女 24例，年齡 61-82歲，平均年齡（72.51±0.38）歲，病程 7 個月-15 年，平均（6.26±0.29）年，高血壓12例，高血脂17例，心臟病12例，其它6例，患者基礎性信息并無較大差異，可進行對比分析。

1.2 方法

對照組患者主要為常規護理，護理人員在醫生指導下按時用藥，同時提醒患者按時用藥，定期檢查身體，測量血壓、血脂。

觀察組患者則為健康教育，首先對患者文化程度和心理狀況進行整體評估，針對患者自身特點制定健康教育方案。主要分為集體授課和單獨講課的方式進行教育。也可進行視頻宣傳、集體討論等方式為患者講解心血管疾病知識，提升患者疾病知識知曉度。在為患者進行知識講解時，主要內容為用藥知識、疾病知識、治療知識、運動知識、生活作息知識。同時引入患者現身說法的方式，為患者講解重視健康教育和良好生活方式的效果。講解也可結合具體案例分析，為患者講解良好生活習慣的作用。

（1）生活指導。健康教育中指導患者戒酒和戒煙，飲食上也需遵循定時、定量原則，多攝入清淡食物，為其定制科學合理運動方案，鼓勵患者長期適當運動、提升體質。日常生活中養成良好作息習慣，保持樂觀心態應對疾病治療。對高血壓患者則可以蔬菜和清淡為主，對高血糖、血脂患者則要控制糖分攝入，同時控制高熱量和高鹽分食物。所有患者均需禁止過辣、生冷等刺激性食物攝入，降低對疾病刺激。

（2）用藥干預。心血管疾病患者需長期服藥，因此需引導患者建立用藥監督制度，主要為自我督促和家屬監督相結合的方式。同時定期分析血壓變化，出現問題立即處理。為患者建立用藥檔案，密切監視不同階段用藥狀況。同時需為患者講解用藥后常見不良反應和處理方式，確保患者出現問題可立即就診。

（3）運動護理，鍛煉前由康復科醫生為患者進行全面身體檢查，評估心功能儲量。分析患者可接受運動量，之后制定合適運動量。同時降低運動方式依據運動量和鍛煉部位不同進行分階段鍛煉。可由慢步過度至輕微運動，后為慢跑等，時間由長至短，以患者可忍受為宜。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者護理前后依從性，主要分析用藥、鍛煉、飲食等方面依從性，護理人員自主評分，滿分100分，得分越高依從性越高。（2）分析不同干預方式下患者生活質量評分，其中主要采用HOQOLBREF（世界衛生組織生存質量簡易量表）進行分析，主要分析社會關系、生理因素、心理因素、環境因素等，每項5分，5分為生活質量最高。

1.4 統計學方法

取SPSS24.0軟件，以χ2檢驗患者計數資料[n（%）]，以t檢驗患者依從性和生活質量資料±s，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者護理依從性

觀察組患者用藥和飲食等各依從性高于對照組，差異顯著（P＜0.05）數據見表 1。

表1 對比兩組患者護理依從度評分（±s）

表1 對比兩組患者護理依從度評分（±s）

組別對照組觀察組t值P值例數（n）4747用藥75.16±2.1686.15±1.6930.5690.000鍛煉76.24±2.8984.58±3.2214.0940.000飲食77.58±3.1992.16±4.2619.7160.000

2.2 分析患者生活質量評分

觀察組患者生理因素、心理因素等評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）數據見表 2。

表2 分析患者生活質量評分（±s）

表2 分析患者生活質量評分（±s）

組別對照組觀察組t值P值例數（n）4747生理因素2.46±0.233.16±0.1816.4310.000心理因素2.34±0.193.46±0.2023.6740.000社會關系2.50±0.223.51±0.1721.1820.000環境因素2.69±0.133.62±0.2221.2210.000

3 討論

冠心病、高血壓為常見心血管疾病，可嚴重威脅患者生命健康。同時部分老年心血管疾病患者對疾病認識不足，常使得身體功能降低，疾病惡化，因此需進行良好健康教育提升身體狀況[2]。

分析心血管疾病患者特點可知，多數患者需長時間用藥，也有患者對疾病發病機制和治療方式認識不足，難以正確服用降壓藥物[3]。健康教育為全面護理方式，以患者自身特點為依據，針對其自身疾病狀況制定個性化健康教育方式。由于護理中更為重視為患者進行高效健康教育，同時和患者及時溝通，進行心理疏導和干預，因此可及時消除患者自身不良情緒，減低痛苦[4]。分析本次健康教育的特點可知，除針對性教育之外也重視教育的全面性和系統性。為提升教育的生動性和警示性，引入患者自身講解和案例分析的方式，通過此種方式可有效提升患者對知識教育的重視程度。生活指導則更為重視飲食和生活習慣調整，針對患者疾病方式不同禁忌食物和休息方式也有不同[5]。禁煙和戒酒等控制不良嗜好也可幫助患者建立良好生活習慣。用藥為控制疾病的重要方式，為提升患者用藥依從性則主要從建立監督制度和檢查身體方面入手，提升整體依從性。最后也通過運動護理的方式提升提升患者整體身體素質。對比觀察組患者用藥以及飲食依從性時發現明顯高于對照組，差異十分顯著。提示可知，由于在健康教育中通過飲食控制和用藥知識講解制度控制等多個方面進行干預，因此患者整體護理依從性有顯著提升。對比患者各生活質量評分可知，觀察組患者在生理、心理和環境等多個方面均優于對照組。因此可知在進行健康教育后，患者對疾病和治療認識更清晰，因此控制效果提升生活質量改善顯著。

綜上所述，為老年心血管疾病患者進行健康教育可提升整體護理依從性，生活質量，有臨床應用價值。