健康教育應用于急性心肌梗死護理干預中的效果分析

宗香俊 陸 云 張 娟

（宜興市人民醫院，江蘇宜興214200）

急性心肌梗死屬于臨床心血管內科較為常見的疾病之一，發病原因在于：心肌因缺氧、缺血致部分壞死，對患者身心健康及生命安全均造成嚴重影響[1-2]。目前治療心肌梗死臨床多采取對癥治療措施，然而因多數患者缺少對疾病的認知，依從性較差，影響治療效果。因而，健康教育工作至關重要。本文以2017年2月至2019年2月我心內科收治急性心肌梗死患者106例為例，探究護理干預期間開展健康教育的應用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院心內科2017年2月至2019年2月收治急性心肌梗死患者106例為對象，參照計算機抽選結果分為觀察組與對照組，對照組總計患者53例，包括男性28例，女性25例，患者年齡41-82 歲，平均年齡（61.2±1.3）歲。觀察組總計患者53例，包括男性27例，女性26例，患者年齡40-83歲，平均年齡（61.4±1.2）歲。以專業統計軟件對兩組患者基本信息進行檢驗，結果無明顯差異（P＞0.05），可對比分析。本實驗經倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組輔以常規護理干預，涉及內容包括：指導患者用藥、監測患者體征指標等。

觀察組護理干預過程中開展健康教育，具體過程為：（1）設計并制作健康教育宣傳卡片。患者入院接受治療時，護理者需及時掌握其相關信息，結合患者病情通過圖文結合的形式為患者設計并制作針對性健康教育宣傳卡片，內容涵蓋疾病誘因、并發癥預防、治療措施等內容，護理者參照卡片內容為患者詳細普及疾病知識，過程中注意態度及語氣，若患者提出疑問，詳細為其解答[3]。

（2）心理健康教育。護理者需實時把握患者情緒，多與患者溝通，盡可能了解患者真實內心感受，參照不同階段患者的心理需求，針對性輔以護理干預。一般來講，患者處于急性階段，心理干預重點側重于不良情緒調整，患者處于穩定階段，心理干預側重點在于疾病知識宣教，患者處于恢復階段，心理干預側重點在于康復指導等[4]。

（3）活動健康教育。由于急性心肌梗死患者病情的特殊性，其在發病后72h內必須采用絕對臥床的方式進行休息，以免運動進一步刺激交感神經。在此狀態下需要護理人員協助患者進行日常洗漱、飲食以及大小便。超過72h后如患者的各項生理指標均呈穩定不增長態勢，就可以開始指導和輔助其進行臥床運動，包括輔助被動和自主運動兩類，護理人員需根據實際情況進行選擇。其中以坐起和四肢運動為主，每次的活動時間必須嚴格地控制在20min以內，單次坐起或四肢活動的次數不限制，每天需進行此類運動3次到5次，在此過程中護理人員需同時向患者講解運動的注意事項和好處，以增加其主動性和依從性。

（4）用藥健康教育。在患者整個治療過程中，護理人員需不斷強化其健康用藥常識，以藥物說明書為基礎向患者講解藥物名稱、服用方法、使用劑量、副作用種類、副作用預防、服藥禁忌知識等。

1.3 觀察指標

自制調查問卷評估患者護理前后疾病相關知識掌握情況，共包括四項內容，即疾病知識、預防知識、用藥知識、自我護理知識。各項總分均為100分，分值越高，患者掌握情況越佳。計算各組患者并發癥發生率。

1.4 統計學分析

以統計軟件SPSS22.0對護理結果進行分析，以t值為標準檢驗計量資料，以卡方值為標準檢驗計數資料，以P值為標準檢驗組間差異情況，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后疾病相關知識掌握情況

兩組患者未接受護理干預前，疾病相關知識掌握評分無明顯差異（P＞0.05），經護理干預后，觀察組患者掌握知識各項評分均明顯高于對照組（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組護理前后疾病相關知識掌握情況（±s）

表1 兩組護理前后疾病相關知識掌握情況（±s）

疾病知識 預防知識 用藥知識 自我護理知識組別觀察組（n=53）對照組（n=53）t值P值護理前38.27±1.0338.29±1.010.03＞0.05護理后84.22±0.1560.89±0.1612.85＜0.05護理前37.98±0.4537.99±0.460.15＞0.05護理后85.01±0.2462.59±0.2321.47＜0.05護理前39.41±0.1739.43±0.180.06＞0.05護理后90.42±0.2569.88±0.2620.89＜0.05護理前40.41±0.4140.42±0.420.48＞0.05護理后91.17±0.1670.75±0.1522.05＜0.05

2.2 并發癥比較

觀察組53例患者中，僅1例患者發生心律失常情況，并發癥發生率1.89%明顯低于對照組（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組并發癥比較[n(%)]

3 討論

急性心肌梗死是由于血管供血不足所引發的疾病，主要是冠狀動脈內出現血栓或血粘稠等情況，導致血管供血量、含氧量大幅度下降，嚴重時甚至出現供血中斷、內出血等情況，導致心肌得不到正常供血，細胞及組織功能障礙或壞死，是典型的慢性病癥引發的急性病變，如未重視則可能導致患者心力衰竭或休克，嚴重威脅其生命健康。

為此，必須讓患者進一步了解該類疾病的相關知識，使其能夠正確看待疾病癥狀和治療方法，從側面緩解不良心理。健康教育護理是現代護理模式中重要的組成部分，其目的正是在于提高患者對自身疾病的認知，教育內容包含了疾病基礎知識、藥物常識、飲食方案、心理自我調節方法、鍛煉方法等多個方面。一般通過面對面交流溝通的方式開展，也可采用印發健康手冊的方式，護理人員還需及時了解患者的具體情況，并以此作為依據制定相應的健康教育方案。如條件允許還可利用手機建立患者群，在群內發布各類健康知識信息，以此幫助患者更好地、更快速地了解自身疾病，最大程度地幫助急性心肌梗死患者恢復健康狀態。

總之，急性心肌梗死患者輔以護理干預期間開展健康教育效果更佳，可幫助患者深入了解疾病，掌握預防、用藥、自我護理知識，值得推廣。