藥劑科管理中PDCA循環的應用及價值分析

黃睿祺　黃松生　李嘉暉

【摘要】 目的 研究PDCA循環在藥劑科管理中的應用效果及價值。方法 選擇本院2016年1～

12月藥劑科管理中未實施PDCA循環的20262份門診處方設為對照組， 另選本院2017年1～12月藥劑科管理中實施PDCA循環的20195份門診處方設為觀察組。觀察比較兩組管理期間藥品調劑差錯發生情況、藥品管理情況。結果 觀察組藥品調劑差錯發生率0.03%低于對照組的0.26%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組藥品有效使用率98.93%、藥品去向明確率98.95%均高于對照組的88.13%、87.57%， 藥品不合格報損率0.74%低于對照組的2.81%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在藥劑科管理中應用PDCA循環， 可降低調劑差錯發生率， 改善藥品管理情況， 值得臨床大力應用。

【關鍵詞】 藥劑科;管理;PDCA循環;常規管理;應用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.073

藥劑科是醫院主要向患者提供治療藥物并保障患者用藥安全的重要部門， 但據目前本院藥劑科管理現狀進行分析， 其中仍存在管理不當、不合理用藥等現象， 可能對藥劑科的管理質量與患者療效造成影響[1-3]。因此， 應用科學合理的方式強化藥劑科的管理對改善患者用藥與治療情況顯得極為重要。現已有研究表明[4-6]， 應用PDCA循環對各行業進行管理均可取得理想成效。鑒于此， 本文主要探究PDCA循環在藥劑科管理中的應用效果及價值， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年1～12月藥劑科管理中未實施PDCA循環的20262份門診處方設為對照組， 另選本院2017年1～12月藥劑科管理中實施PDCA循環的20195份門診處方設為觀察組。

1. 2 管理方法 對照組實施常規管理， 即工作人員依據相關的規章制度進行管理等。觀察組實施PDCA循環管理， 具體實施內容如下。

1. 2. 1 分析 全面分析在實施PDCA管理前藥劑科的管理情況， 最重要的是通過分析藥品調劑差錯情況， 以發現藥品規格差錯、種類差錯與劑型差錯均是主要的差錯類型。

1. 2. 2 計劃 制定PDCA循環管理方案：由藥劑科工作人員對工作中存在的問題進行全面討論， 并結合問題制定出針對性的管理方案， 嚴格依據管理方案開展各項管理工作。

1. 2. 3 具體實施 ①更新藥劑科信息系統：每周對藥劑科計算機藥品數據庫中藥品的情況進行檢查。同時， 及時更新數據庫并提高電腦工作性能， 避免其中存在漏洞導致在錄入或打印處方的過程中出現差錯;②強化藥劑科管理：在外觀相似但種類、名稱與劑量不同的藥品包裝上做好醒目的標

記， 避免藥品混淆。同時， 在藥劑科內制定相關的規章制度， 嚴格依據流程發放藥物;③定期開展培訓：每月定期在藥劑科內對工作人員進行培訓， 主要講解開展PDCA循環管理的方法、藥品的管理方法等， 在培訓結束后進行考核， 不斷提升工作人員的專業技能水平與工作責任心， 保證達到預期的管理效果。

1. 2. 4 檢查與處理 每月定期對以上PDAC循環管理實施情況進行全面檢查， 將其中存在的問題作為依據不斷改進管理方法， 經一個PDCA循環管理后， 若未解決其中存在的問題， 則放入下一個循環繼續進行處理。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組管理期間藥品調劑差錯發生情況、藥品管理情況。其中， 調劑差錯發生情況包括規格差錯、數量差錯、外觀相似差錯、通用名相似差錯以及標識差錯;藥品管理情況包括藥品有效使用、藥品去向明確及藥品不合格報損。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組藥品調劑差錯發生情況比較 觀察組藥品調劑差錯發生率0.03%低于對照組的0.26%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組藥品管理情況比較 觀察組藥品有效使用率98.93%、藥品去向明確率98.95%均高于對照組的88.13%、87.57%， 藥品不合格報損率0.74%低于對照組的2.81%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

藥劑科為醫院重要的組成部門之一， 經研究發現， 目前醫院藥劑科管理情況中仍存在著或多或少的問題， 易對患者療效與恢復造成影響[7-9]。故本院認為加強藥劑科的管理力度是解決藥劑科中存在問題的重要手段， 自2017年1月開始， 本院藥劑科主要通過分析與計劃、具體實施、檢查與處理

3個方面實施PDCA循環管理， 以此減少藥劑科管理中出現的問題。具體來說， PDCA循環是指依據制定計劃、實施計劃、檢查效果等一系列環節開展管理工作的一種管理模式[10-12]。首先， 針對問題進行深入分析， 為PDCA循環管理方案的制定提前打下良好基礎。同時， 定期在科室內開展相關的培訓， 不僅可強化藥劑科工作人員的管理意識， 而且能夠規范工作人員的管理操作[13-15]。在PDCA循環管理的檢查階段， 則是檢查藥劑科應用PDCA循環管理后的工作情況， 及時發現其中存在的問題并采取措施進行處理， 為改進PDCA循環管理方案的參考依據。此次研究結果顯示， 觀察組藥品調劑差錯發生率0.03%低于對照組的0.26%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組藥品有效使用率98.93%、藥品去向明確率98.95%均高于對照組的88.13%、87.57%， 藥品不合格報損率0.74%低于對照組的2.81%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。此次研究中， 調劑差錯均為內差， 并不會對患者造成危害。

綜上所述， 將PDCA循環應用于藥劑科的管理中， 可通過規范藥劑科工作人員的操作行為避免出現藥品調劑差錯的現象， 值得臨床應用。

參考文獻

[1] 韓成林， 孫麗， 王慶華， 等. PDCA循環方法在我院高危藥品管理中的應用. 中國藥房， 2016， 27（7）：929-931.

[2] 龍遠華， 劉嘉， 楊自豪. PDCA循環法在醫院門診藥房中的應用效果. 貴州醫藥， 2017， 41（5）：515-516.

[3] 李浩， 施芳紅， 王永慶， 等. PDCA循環優化基于JCI標準的病區搶救車藥品管理效果. 中國藥師， 2017， 20（9）：1670-1673.

[4] 楊松濤. 基于PDCA循環管理的循證干預在自動化藥房快速出藥系統中的應用. 中國數字醫學， 2017， 12（3）：106-108.

[5] 宋愛紅， 范雪梅， 羅凱， 等. PDCA循環在住院老年結核患者安全管理中的應用及效果評價. 護士進修雜志， 2017， 32（3）：216-218.

[6] 張建堂， 李國秀， 王志太. 藥劑科管理中PDCA循環的應用及實踐做法分析. 中國醫藥科學， 2016， 6（6）：90-93.

[7] 劉麗娟. PDCA循環在藥劑科管理中的應用與價值初步分析. 中國保健營養， 2016， 26（3）：419.

[8] 李雪嬌. 藥劑科管理中PDCA循環的應用分析. 中國處方藥， 2018， 16（10）：45-46.

[9] 蔣曉芹， 蘇鳳蘭. PDCA循環管理法在醫院藥劑科管理工作中的應用價值. 當代醫藥論叢， 2018， 16（10）：23-24.

[10] 張思思. PDCA循環在藥劑科管理中的應用. 經濟技術協作信息， 2017（29）：21.

[11] 劉金發， 陳娟. PDCA循環模式用于藥劑科藥品管理效果評價. 中國藥業， 2018， 27（2）：84-86.

[12] 李煜， 吳靜. PDCA循環法在藥房管理中的應用及意義探究. 中國社區醫師， 2016， 32（24）：16-17.

[13] 顧勤燕， 朱姚翔. 在麻藥、精神藥物管理中應用PDCA循環法的效果分析. 中國衛生產業， 2018， 15（18）：34-35.

[14] 李義. PDCA循環法在藥房管理中的應用價值. 中國當代醫藥， 2013， 20（35）：142-143.

[15] 羅明達. 藥劑科PDCA循環發現問題及計劃實施效果分析. 臨床合理用藥雜志， 2014， 7（3）：172-173.

[收稿日期：2019-01-17]