鹽酸哌羅匹隆治療慢性精神分裂癥療效及不良反應分析

秦承花

【摘要】 目的 分析慢性精神分裂癥患者使用鹽酸哌羅匹隆治療的安全性及有效性。方法 60例慢性精神分裂癥患者作為研究對象， 隨機分為觀察組和對照組， 每組30例。對照組患者采取阿立哌唑治療， 觀察組患者采取鹽酸哌羅匹隆治療。觀察比較兩組患者的臨床療效、治療前后陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評分及治療后不良反應發生情況。結果 觀察組患者的治療總有效率83.33%明顯高于對照組的56.67%， 差異有統計學意義（χ2=5.079， P=0.024<0.05）。治療后， 兩組患者PANSS陽性癥狀、陰性癥狀評分均明顯低于治療前， 差異均有統計學意義（P<0.05）。但兩組患者治療后PANSS陽性癥狀、陰性癥狀評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者治療后不良反應發生率16.67%明顯低于對照組的43.33%， 差異有統計學意義（χ2=5.079， P=0.024<0.05）。結論 采用鹽酸哌羅匹隆治療精神分裂癥患者的臨床療效顯著， 安全性較高， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 鹽酸哌羅匹隆;慢性精神分裂癥;臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.063

慢性精神分裂癥病是一種發病原因較為復雜且對患者的日常生活產生較大影響的疾病[1， 2]， 這種病癥的發病癥狀主要分為情感癥狀、陽性癥狀以及陰性癥狀[3， 4]。目前， 慢性精神分裂癥患者主要采用鹽酸哌羅匹隆治療， 鹽酸哌羅匹隆作為一種新型的抗精神病藥物， 雖然具有一定的治療效果， 但是關于其安全性及有效性的臨床研究仍是目前醫學界較為關注的熱點[5， 6]。因此， 本研究選取60例慢性精神分裂癥患者作為研究對象， 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2018年4月在本院住院接受治療的60例慢性精神分裂癥患者作為研究對象。納入標準：①所有患者根據國際疾病分類第10版（ICD-10）的診斷標準確診為精神分裂癥;②總病程>5年， 患者及其家屬均簽署知情同意書。將所有患者隨機分為觀察組和對照組， 每組30例。對照組患者中， 男16例， 女14例;年齡17～66歲，

平均年齡（38.2±9.3）歲;體重40～73 kg， 平均體重（58.4±6.2）kg。觀察組患者中， 男18例， 女12例;年齡18～68歲， 平均年齡（39.4±9.6）歲;體重41～72 kg， 平均體重（58.7±6.4）kg。

兩組患者的性別、年齡及體重等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者治療前7 d不得再服用抗精神病類藥物。對照組患者采取阿立哌唑治療， 10～30 mg/次， 1次/d， 于早餐30 min后口服， 持續治療8周。觀察組患者采取鹽酸哌羅匹隆治療， 4～16 mg/次， 3次/d， 持續治療8周。治療前有嚴重睡眠障礙的患者應服用苯二氮類藥物。若患者在治療過程中出現過于興奮的情況時應對其進行1次/2周的肌內注射氯硝安定2～3 mg。對于其他狀況應根據患者的身體情況實施相應的應對措施。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組患者的臨床療效、治療前后PANSS評分及治療后不良反應發生情況。采用PANSS對患者的臨床療效進行評價， 以減分率作為療效的判定標準， 減分率>80%為痊愈;減分率在50%～80%之間為顯效;減分率在30%～49%之間為有效;減分率<30%為無效。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。不良反應包括頭暈、便秘、嗜睡、心跳加速及記憶力降低等。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者的治療總有效率83.33%明顯高于對照組的56.67%， 差異有統計學意義（χ2=5.079， P=0.024<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后PANSS評分比較 治療前， 兩組患者PANSS陽性癥狀、陰性癥狀評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）。治療后， 兩組患者PANSS陽性癥狀、陰性癥狀評分均明顯低于治療前， 差異均有統計學意義（P<0.05）。但兩組患者治療后PANSS陽性癥狀、陰性癥狀評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者治療后不良反應發生情況比較 治療后， 對照組患者中出現頭暈3例、便秘3例、嗜睡2例、心跳加速2例、記憶力降低3例， 不良反應發生率為43.33%;觀察組患者中出現頭暈1例、便秘2例、嗜睡1例、心跳加速0例、記憶力降低1例， 不良反應發生率為16.67%。觀察組患者治療后不良反應發生率明顯低于對照組， 差異有統計學意義（χ2=5.079， P=0.024<0.05）。

3 討論

慢性精神分裂癥是一種持續時間較長且發病率較高的嚴重精神疾病， 對于此病通常采藥物治療， 主要包括阿立哌唑等， 而目前， 鹽酸哌羅匹隆作為一種新型的抗精神病藥物在臨床上被廣泛應用[7]。但是關于此類藥物的安全性及有效性研究的相關報道目前較為少見[8]。

鹽酸哌羅匹隆的主要作用機制在于與5-羥色胺（5-HT）受體及多巴胺D2受體結合， 從而拮抗由于5-HT與多巴胺受體興奮而產生的精神癥狀。同時藥物對于血清素系統誘發的行為異常也具有較好的作用， 不會造成嚴重的錐體外系副作用。本研究結果顯示， 觀察組患者的治療總有效率83.33%明顯高于對照組的56.67%， 差異有統計學意義（χ2=5.079， P=0.024<0.05）。治療后， 兩組患者PANSS陽性癥狀、陰性癥狀評分均明顯低于治療前， 差異均有統計學意義（P<0.05）。但兩組患者治療后PANSS陽性癥狀、陰性癥狀評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者治療后不良反應發生率16.67%明顯低于對照組的43.33%， 差異有統計學意義（χ2=5.079， P=0.024<0.05）。

綜上所述， 采用鹽酸哌羅匹隆治療精神分裂癥患者的臨床療效顯著， 安全性較高， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 柴志宏. 鹽酸哌羅匹隆治療精神分裂癥的臨床效果評價. 當代醫學， 2017， 23（17）：41-42.

[2] 田少利. 驗證鹽酸哌羅匹隆治療精神分裂癥的療效及安全性. 首都食品與醫藥， 2017， 24（20）：74-75.

[3] 張益磊. 鹽酸哌羅匹隆治療精神分裂癥的療效及安全性. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（71）：14025.

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[5] 焦亮. 哌羅匹隆與喹硫平治療首發精神分裂癥臨床效果對照研究. 中國衛生標準管理， 2018， 9（3）：87-89.

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[8] 黃淑津， 周芳珍. 哌羅匹隆聯合運動治療慢性精神分裂癥的療效觀察. 醫學理論與實踐， 2017， 30（13）：1917-1919.