PTC高頻超聲特征及彈性成像聯(lián)合血清VEGF-C檢測對其診斷的意義探究

劉 旭，張 露，羅 雯，鄧紅玉

(湖南省腫瘤醫(yī)院 1.超聲診斷科;2.甲狀腺核素治療科;3.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，湖南 長沙410013)

甲狀腺結(jié)節(jié)病是好發(fā)于女性及老年患者的臨床多發(fā)病[1]，甲狀腺癌(Thyroid Carcinoma,TC)是發(fā)病率最高的內(nèi)分泌惡性腫瘤，發(fā)病率呈逐年升高趨勢，在全世界女性腫瘤發(fā)病率排名第五，嚴(yán)重危害人民健康[2]。但僅有5%左右甲狀腺結(jié)節(jié)是TC，其中PTC約占所有TC 90%以上[2]。

在甲狀腺結(jié)節(jié)病中，PTC并沒有特異性的早期鑒別方法[3]，如何更早更準(zhǔn)確地識(shí)別，已成為當(dāng)前研究的集中方向。本研究將探討PTC高頻超聲特征及彈性成像聯(lián)合血清VEGF-C檢測對PTC早期診斷的意義，旨在提高PTC的診斷符合率。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集我院頭頸外科住院部2015年01月至2016年08月就診的甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究對象，排除高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病、自身免疫性疾病、外周動(dòng)脈粥樣硬化、感染以及血小板異常等影響VEGF-C水平的患者。根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果診斷隨機(jī)納入60例甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者(對照組)及PTC 患者60例(研究組)。兩組患者在年齡、性別之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者術(shù)前均未行放療或化療等治療。以上病例均經(jīng)HE切片并由兩位病理科醫(yī)師確診。

1.2 超聲儀器與檢查方法

采用飛利浦 Hd12彩色多普勒超聲診斷儀，彩超探頭頻率5-12 MHz。患者平臥，頭部向后仰，多角度掃查甲狀腺左、右葉及峽部。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，仔細(xì)觀察結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊界、鈣化、聲暈及結(jié)節(jié)內(nèi)血流分布情況與頸部淋巴結(jié)有無腫大。

1.3 高頻超聲特征分析

根據(jù)US-TI-RADS描述結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊界、鈣化、聲暈、內(nèi)部鈣化等特征[4]。