Elabela在鑒別腎嫌色細胞細胞癌和嗜酸細胞瘤中的意義

徐 鋒，吳 瓊，婁 巖，張藝獻，欒如梅，姜福全

(1.吉林大學第二醫(yī)院 腎病內(nèi)科，吉林 長春130041； 2.吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院 a.病理科；b.泌尿外科，吉林 長春130033)

腎嫌色細胞癌(CRCC)是一種低度惡性的腫瘤，具有發(fā)生肉瘤樣去分化和遠處轉(zhuǎn)移的可能。腎嗜酸細胞瘤(Oncocytoma)是一種典型的良性腫瘤，二者預后差異很大[1]。嫌色細胞癌和嗜酸細胞瘤均起源于腎小管，兩者在組織學形態(tài)和免疫表型上經(jīng)常出現(xiàn)重疊而造成診斷上的困難，二者均可表現(xiàn)為顆粒狀的嗜酸性胞漿和界限不清的細胞輪廓。免疫組織化學染色有助于來區(qū)分這兩種疾病，CK7是臨床最常應用的指標之一。然而現(xiàn)有的免疫組化指標還存在一些缺陷，臨床上亟需一種特異性更強的免疫組化指標。

Elabela(ELA)又稱為Apela或Toddler，是2013年發(fā)現(xiàn)的G蛋白偶聯(lián)受體-血管緊張素Ⅱ 1型受體相關蛋白(APJ)的內(nèi)源性配體[2-5]，在成體動物體內(nèi)集中分布在腎臟，前列腺和血管內(nèi)皮[2,6-9]。已有研究證實，ELA可以促進細胞增殖，減少細胞凋亡[10]，加速血管生成[6]，與腫瘤血管發(fā)生和腫瘤生長關系密切[11-12]。最近研究表明，ELA在腎臟腫瘤病理鑒別診斷上具有一定意義[13]。本研究，我們應用免疫組化染色法檢測了ELA在腎嫌色細胞癌和嗜酸細胞瘤中的表達情況，探討其在這兩種腎臟腫瘤診斷和鑒別診斷中的意義。

1 材料與方法

1.1 材料收集2001年-2019年間吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院和吉林大學第一醫(yī)院收治28例腎嫌色細胞癌和16例嗜酸細胞瘤病例標本。ELA購自美國AbboMax公司，生物素化的山羊抗多價(羊抗兔IgG)購自中國中杉金橋生物技術(shù)有限公司。……