腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療宮外孕臨床效果評(píng)價(jià)

李沙沙

【摘要】目的：評(píng)價(jià)腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療宮外孕臨床效果。方法：選擇2017年11月到2018年11月前來(lái)我院進(jìn)行治療的宮外孕患者58例，按照抽簽法的要求對(duì)其分組，平均分成實(shí)驗(yàn)組（29例：腹腔鏡手術(shù)）與對(duì)照組（29例：開(kāi)腹手術(shù)），分析手術(shù)、住院、下床與肛門(mén)排氣的時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的各種時(shí)間低于對(duì)照組，相互之間的對(duì)比呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05。結(jié)論：在宮外孕實(shí)際治療的過(guò)程中，將腹腔鏡手術(shù)方式應(yīng)用其中，有助于減少手術(shù)以及住所消耗的時(shí)間，有著很好的推廣優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);開(kāi)腹手術(shù);宮外孕

【中圖分類(lèi)號(hào)】R713.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）17-0100-02

在目前的診療工作中，宮外孕屬于十分常見(jiàn)的急腹癥，通常情況下，此類(lèi)病癥主要特點(diǎn)就是受精卵的著床位置異常，并非在子宮內(nèi)部，而輸卵管部位的著床率很高，這會(huì)導(dǎo)致一些早期妊娠的患者受到心理方面的影響。目前在使用開(kāi)腹手術(shù)方式的過(guò)程中，雖然已經(jīng)取得了良好的成績(jī)，但是，創(chuàng)口很大，手術(shù)操作以及住院所花費(fèi)的時(shí)間都很長(zhǎng)。在此情況下，下文針對(duì)2017年11月到2018年11月我院收治的58例宮外孕患者，合理評(píng)價(jià)腹腔鏡類(lèi)型與開(kāi)腹類(lèi)型手術(shù)方法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

1基本資料與方法

1.1基本資料

在2017年11月到2018年11月期間前來(lái)我院進(jìn)行治療的宮外孕患者中，選擇58例進(jìn)行分析，利用抽簽法的形式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，每個(gè)小組29例。

對(duì)照組：年齡：23歲到31歲，中位（27.11±1.44）歲。受精卵著床部位：輸卵管的傘部10（34.4%）例，峽部位置10（34.4%）例，壺部位置9（31.2%）例。

實(shí)驗(yàn)組：年齡：24歲到32歲，中位（27.13±1.45）歲。受精卵著床部位：輸卵管的傘部11（37.9%）例，峽部位置8（27.7%）例，壺部位置10（34.4%）例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：在檢查之后符合宮外孕的診斷要求;對(duì)這次所研究的內(nèi)容處于知情狀態(tài)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)這次所研究的內(nèi)容持有反對(duì)態(tài)度。

對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組的相關(guān)基本資料，主要使用SPSS21.0軟件分析，結(jié)果未見(jiàn)差異性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：在實(shí)際工作中主要使用開(kāi)腹類(lèi)型的手術(shù)方法，在麻醉之后，取平臥位，設(shè)置導(dǎo)尿管，在下腹部的位置創(chuàng)設(shè)縱向類(lèi)型的創(chuàng)口，在進(jìn)入腹腔部位之后，去除妊娠組織，極大性的處理輸卵管傘端位置，對(duì)盆腔組織進(jìn)行清理處理，使得積血全部清除，在檢查手術(shù)器械設(shè)備以及敷料之后，保證沒(méi)有錯(cuò)誤情況，將創(chuàng)口封閉。

實(shí)驗(yàn)組：主要使用腹腔鏡設(shè)備開(kāi)展手術(shù)工作，取仰臥位，合理的設(shè)置導(dǎo)尿管，在肚臍部位進(jìn)行穿刺處理，創(chuàng)建二氧化碳?xì)飧埂Ｔ诙悄毼恢脛?chuàng)建橫向類(lèi)型的切口，將套管針作為載體，合理的于腹部位置設(shè)置腹腔鏡設(shè)備。下腹部開(kāi)展輸卵管方面的切開(kāi)處理工作，如果有出血現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行電凝類(lèi)型的止血處理，之后對(duì)腹腔部位進(jìn)行清理處理，逐漸的開(kāi)展閉合工作。在手術(shù)工作完成以后，應(yīng)合理使用抗生素藥物進(jìn)行抗感染處理，詳細(xì)的觀察體征狀況。

1.3判定指標(biāo)

記錄手術(shù)、住院、下床與肛門(mén)排氣的時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)以及對(duì)照組數(shù)據(jù)主要使用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，使用±、t值檢驗(yàn)的形式計(jì)算各種數(shù)據(jù)信息，在相互之間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性的時(shí)候，使用P<0.05的形式表達(dá)。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

3討論

目前在臨床工作中可以發(fā)現(xiàn)，宮外孕的發(fā)生率很高，在發(fā)生之后癥狀的多為早期妊娠下腹部疼痛、陰道流血等等，如果不能合理的進(jìn)行治療，將會(huì)導(dǎo)致患者的身心健康乃至于生命安全受到嚴(yán)重影響。目前在實(shí)際治療期間，主要使用開(kāi)腹類(lèi)型的手術(shù)方式，雖然已經(jīng)取得了較高的成績(jī)，但是，還是存在手術(shù)與住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題，嚴(yán)重影響治療工作效果。

上文針對(duì)腹腔鏡類(lèi)型以及開(kāi)腹類(lèi)型手術(shù)方法在宮外孕中的應(yīng)用效果，對(duì)照組的住院以及手術(shù)等時(shí)間高于實(shí)驗(yàn)組，P<0.05。在使用腹腔鏡手術(shù)方式的過(guò)程中，可以于肚臍部位創(chuàng)建操作孔，將設(shè)備置入到腹部，全面的了解受精卵著床情況，快速的進(jìn)行取出處理，在一定程度上能夠可以將宮外的孕囊去除干凈，從根本上可以減小創(chuàng)口長(zhǎng)度，降低出血數(shù)量，縮短住院以及肛門(mén)排氣時(shí)間，有助于為患者提供高質(zhì)量的診療服務(wù)。在此過(guò)程中，使用腹腔鏡類(lèi)型的手術(shù)方法，能夠促使各方面工作的合理落實(shí)與良好實(shí)施，拓寬手術(shù)操作的視野，加快治療操作的速度，縮短工作時(shí)間，更好的完成相關(guān)任務(wù)。

綜上所述，在宮外孕實(shí)際治療的過(guò)程中，將腹腔鏡手術(shù)方式應(yīng)用其中，能夠縮短具體的手術(shù)操作、住院等時(shí)間，減小創(chuàng)口，有著良好的推廣優(yōu)勢(shì)，應(yīng)予以足夠重視，樹(shù)立正確觀念意識(shí)，采用合理的方式提升手術(shù)治療工作效果與水平。