王小芳　賈培增

【摘要】目的：探討口腔正畸治療對口腔中細(xì)菌微生態(tài)的影響。方法：納入我院35例2016年1月-2018年12月口腔正畸治療患者，將其作為觀察組。選擇同期的健康人員作為對照組，35例。比對觀察組患者在正畸治療前以及正畸治療之后6個(gè)月的齦溝內(nèi)細(xì)菌的分布情況，以及觀察組患者在正畸治療前以及正畸治療之后6個(gè)月口腔中細(xì)菌的檢出率，并將治療后6個(gè)月的情況和對照組比較。結(jié)果：治療之前，觀察組和對照組齦溝內(nèi)細(xì)菌的分布情況和口腔中細(xì)菌的檢出率無顯著差異，P>0.05。在治療之后6個(gè)月，觀察組齦溝內(nèi)細(xì)菌的分布情況和口腔中細(xì)菌的檢出率和治療之前比較存在顯著差異，P<0.05。治療之后6個(gè)月，觀察組和對照組齦溝內(nèi)細(xì)菌的分布情況和口腔中細(xì)菌的檢出率存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：口腔正畸治療對口腔中細(xì)菌微生態(tài)的影響大，可提高口腔病菌數(shù)量增加，可增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生清潔。

【關(guān)鍵詞】口腔正畸治療;口腔;細(xì)菌微生態(tài);影響

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0304-02

正畸治療是口腔治療的重要性方法。正畸治療對改善口腔功能和改善外觀有重要意義。

但關(guān)于口腔正畸治療對口腔中細(xì)菌微生態(tài)的影響研究還比較少，為了進(jìn)一步明確口腔正畸治療對口腔中細(xì)菌微生態(tài)的影響，本研究納入我院35例2016年1月-2018年12月口腔正畸治療患者，將其作為觀察組。選擇同期的健康人員作為對照組，35例。比對觀察組患者在正畸治療前以及正畸治療之后6個(gè)月的齦溝內(nèi)細(xì)菌的分布情況，以及觀察組患者在正畸治療前以及正畸治療之后6個(gè)月口腔中細(xì)菌的檢出率，并將治療后6個(gè)月的情況和對照組比較，分析了口腔正畸治療對口腔中細(xì)菌微生態(tài)的影響，結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入我院35例2016年1月-2018年12月口腔正畸治療患者，將其作為觀察組。選擇同期的健康人員作為對照組，35例。

觀察組35例，男18例、女17例。年齡區(qū)間15歲-67歲，平均45.26±2.25歲。對照組35例，男19例、女16例。年齡區(qū)間16歲-68歲，平均45.34±2.56歲。兩組一般資料之間有可比性。

1.2方法

觀察組實(shí)施口腔正畸治療，先漱口，再用0.9%生理鹽水清潔口腔殘留食物，吹干牙齦溝之后棉球隔濕，無菌試紙的尖端置于牙齦溝內(nèi)半小時(shí)，取出之后立刻置入腦心浸液培養(yǎng)基在4攝氏度厭氧袋中保存，1小時(shí)之內(nèi)送檢。先用隔濕棉球在口腔壁上轉(zhuǎn)動一周并置入BHI培養(yǎng)基，收集細(xì)菌，在4攝氏度厭氧袋保存，一小時(shí)內(nèi)檢驗(yàn)，牙齦溝內(nèi)細(xì)菌分布用剛果紅負(fù)性染色涂片檢查，用一千倍顯微鏡進(jìn)行樣本細(xì)菌種類觀察，根據(jù)Listgarten分類計(jì)算檢查的數(shù)量。口腔細(xì)菌的收集先將樣本均勻振蕩，1分鐘后進(jìn)行十倍稀釋，稀釋之后在TSBV培養(yǎng)基以及腦心浸液血瓊脂平板接種，接種環(huán)境是無氧環(huán)境，氣體的比例是二氧化碳：氮?dú)猓簹錃?1：8：1，設(shè)置培養(yǎng)溫度37攝氏度，培養(yǎng)的時(shí)間是48小時(shí)。

1.3觀察指標(biāo)

比對觀察組患者在正畸治療前以及正畸治療之后6個(gè)月的齦溝內(nèi)細(xì)菌的分布情況，以及觀察組患者在正畸治療前以及正畸治療之后6個(gè)月口腔中細(xì)菌的檢出率，并將治療后6個(gè)月的情況和對照組比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

軟件為SPSS24.0版本，x2、t統(tǒng)計(jì)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療之前，觀察組和對照組齦溝內(nèi)細(xì)菌的分布情況和口腔中細(xì)菌的檢出率無顯著差異，P>0.05。在治療之后6個(gè)月，觀察組齦溝內(nèi)細(xì)菌的分布情況和口腔中細(xì)菌的檢出率和治療之前比較存在顯著差異，P<0.05。治療之后6個(gè)月，觀察組和對照組齦溝內(nèi)細(xì)菌的分布情況和口腔中細(xì)菌的檢出率存在顯著差異，P<0.05。

如表1和表2.

3討論

牙齒畸形是口腔中常見的疾病。成功治療的關(guān)鍵是避免感染和支持穩(wěn)定支持。口腔正畸傳統(tǒng)的治療方法是使用有源器具或固定方法來矯正患者的牙齒，但根據(jù)臨床數(shù)據(jù)，治療不僅不能令人滿意，而且難以確保安全。治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率很高。而治療后的不良反應(yīng)中，口腔細(xì)菌增加是常見的不良反應(yīng)，可增加口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。為了探討口腔正畸治療對口腔中細(xì)菌微生態(tài)的影響，本研究中，納入我院35例2016年1月-2018年12月口腔正畸治療患者，將其作為觀察組。選擇同期的健康人員作為對照組，35例。比對觀察組患者在正畸治療前以及正畸治療之后6個(gè)月的齦溝內(nèi)細(xì)菌的分布情況，以及觀察組患者在正畸治療前以及正畸治療之后6個(gè)月口腔中細(xì)菌的檢出率，并將治療后6個(gè)月的情況和對照組比較。結(jié)果顯示，治療之前，觀察組和對照組齦溝內(nèi)細(xì)菌的分布情況和口腔中細(xì)菌的檢出率無顯著差異，P>0.05。在治療之后6個(gè)月，觀察組齦溝內(nèi)細(xì)菌的分布情況和口腔中細(xì)菌的檢出率和治療之前比較存在顯著差異，P<0.05。治療之后6個(gè)月，觀察組和對照組齦溝內(nèi)細(xì)菌的分布情況和口腔中細(xì)菌的檢出率存在顯著差異，P<0.05。從研究可見，在正畸治療之后，患者的彎曲菌、螺旋體、核梭桿菌、卟啉單胞菌、粘性放線菌的數(shù)量都增加，而球菌數(shù)量降低，可見正畸治療可影響口腔內(nèi)細(xì)菌生態(tài)平衡，其中彎曲菌、螺旋體、核梭桿菌、卟啉單胞菌、粘性放線菌的數(shù)量增加均可誘發(fā)牙周炎等炎性疾病，對正畸治療效果產(chǎn)生不良影響，因此，需要在正畸治療后對口腔內(nèi)微生態(tài)環(huán)境變化進(jìn)行觀察，注重口腔清潔工作，指導(dǎo)患者利用牙線等進(jìn)行牙齒清潔，以發(fā)揮殺菌抑菌作用。

綜上所述，口腔正畸治療對口腔中細(xì)菌微生態(tài)的影響大，可提高口腔病菌數(shù)量增加，可增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生清潔。