全面預算管理在醫院財務內控中的運用

張玉君

【摘要】近年來，我國的社會經濟得到不斷地發展，醫療事業也獲得了進一步的發展。同時，各個醫院也逐漸暴露了財務內控的問題，傳統的財務管理體系越來越無法適應新時期的要求。因此，怎樣在醫院的財務內控中有效地推行全面預算管理是醫療工作者共同探討的重要課題。基于此，本文闡述了本院的基本情況，指出了當前醫院財務管理工作的問題，分析了全面預算管理在醫院財務內控中的作用，提出了醫院全面預算管理具體的應用策略。

【關鍵詞】全面預算管理;醫院;財務內控;運用

現階段，我國的社會主義市場經濟得到迅速地發展，醫院的市場競爭日益激烈，整個醫療體系正在面臨著新的機遇與挑戰。相應地，醫院內部的財務管理工作顯得更為復雜，要求相關的財務管理人員必須提升自身綜合素質。醫院應當及時、有效地處理財務管理工作中的各類問題。同時，加強引進新的管理理念及方法，進而建立完善的內控體系。

一、醫院的概況

太原萬柏林區中心醫院位于萬柏林區從紡路2號，建筑面積約三萬平方米，是一座集教學、醫療、科研、保健、急救、康復與社區服務等為一體的綜合性的二級甲等醫院。是省市醫保、居民、新農合定點的醫療機構。隨著社會的發展，醫院的在職職工六百多人。科室設置了33個臨床、醫技科室，其中以骨科、神經內科為全市重點專科。本院醫療設施完備、先進，自1957年成立以來榮獲了諸多的榮譽。連續多次被評為省級的“文明單位”，省級的法治創建示范單位，市級優質服務單位，市級先進的集體等稱號。同時，也發展成為“國家衛生城市活動的示范單位”，區域“兩學一做”的示范單位。

二、當前醫院財務管理工作中的突出問題

（一）管理思想比較保守

因為長期受到傳統管理思想的影響，當前本院的管理體系顯得比較陳舊，一些領導及管理人員未切實地意識到全面預算管理在醫院財務內控中的重要作用。現階段，我國大部分的醫院還沒有對全面預算的管理思想產生深刻地了解，缺少財務內控方面的建設，一定程度上制約了整體醫院的發展步伐。主要表現為全面預算的管理體系沒有得到有效落實。

（二）全面預算的管理體制存在缺陷

全面預算管理的思想必須依托于醫院完善的管理體制。這要求醫院相關領導積極地建立專業的管控機構，進而實時地管理醫院日常的所有經濟活動。然而，當前很多醫院內部的財務管理工作中，預算管理部分僅僅受到財務科的監督與管理，未能將全面預算的管理思想全面滲透于各項財務內控環節。長此以往，醫院在面臨處理重要決策的時候，缺乏及時、全面、精確的信息支持。各個機構未形成良好的協作關系，影響了醫院的健康發展。

（三）缺乏較強的執行力

當前，一些醫院也在推行全面預算的管理思想。可是，沒有將全面預算的管理體系有效應用于醫院財務內控。全面預算的管理體系雖然可以解決很多常規性的問題，但是，很多醫院缺乏管理的力度，無法充分地發揮全面預算管理的功能，為醫院內部的財務管理工作留下了一定的安全隱患。

（四）全面預算的管理內容有待完善

現階段，醫院的預算管理人員沒有重視資本的支出與管理工作。預算的內容也只是單純地涉及到財務的收入、支出。全面預算的管理理念要求醫院必須充分結合自身發展的戰略，并涵蓋各項經濟活動，例如：流通資、資本支出的有效管理。由于缺少必要的預算，極易導致醫院的資金流失，降低了資金的利用率。

三、全面預算管理在財務內控中的作用

（一）促進醫院內部管理制度的優化

醫院在財務內控過程中推行了全面預算管理方式，有利于相關管理者實時了解醫院的內部財務問題，進而積極地做出良好的處理方案。同時，財務問題得到相應的解決，有利于醫院建立更為完善的財務內控的管理體系，進而形成一套適用于本院發展的財務管理方式，促進醫院管理水平的提升。另外，建立全面預算的管理體系，可以在一定程度上降低醫院的運營風險，使得各項財務管理環節科學、有效，不斷提升醫院的綜合競爭力。

（二）促進相關管理者做出正確的決策

財務內控中，有效地貫徹全面預算的管理思想，可以為相關管理者做出決策帶來真實、可靠的參考。醫院通過引進全面預算的管理體系，有利于醫院制定科學的管理目標與決策，進而在日趨激烈的市場環境中穩定發展。

（三）促進各個機構之間的交流協作

將全面預算管理體系融入醫院內控管理中，可以進一步細化醫院的各項財務管理工作，使得各個機構的工作人員皆清楚自身的職責。有利于在財務內控管理中落實全面預算管理思想。同時，強化了各個機構之間的信息溝通，為相關工作者提供了良好的合作平臺。

四、全面預算管理在醫院財務內控中的運用策略

（一）全面提升工作者的管理理念

為了有效地落實全面預算的管理理念，促進醫院整體向前發展。必須提升內部各個機構、職工的管理理念，進而把新的管理思想更好地滲透于醫院財務內控體系中。建立全面預算的管理體系是改進財務內控工作的重要因素，因此，為了在醫院的管理體系中最大程度地發揮其功能，離不開廣大醫院領導、管理者的密切支持，同時，全面地增強全體職工預算管理的意識，有利于全面預算管理在內控中充分地發揮作用。

（二）建立良好的預算編制機制

第一，在依據本院發展戰略的基礎上制定年度的發展計劃，有效地設置歸口管理機構、編制級別、預算科室及相關的職責范圍，推行上下配合的編制機制，嚴格地實行責任制，把具體的工作細化于相關的機構及個人，清晰設定所有職工的管理職責。第二，以醫院長期發展目標為出發點，認真對待每項預算管理的工作，科學做出重大的管理決策，盡量控制內部財務的運營風險。第三，相關管理者也應當充分結合當前的社會環境與自身實際情況，建立適用于本院發展的全面預算的管理制度。

（三）構建完善的全面預算的管理體系

在推行全面預算的管理理念過程中，醫院應當進一步改進內部控制的方式，將全面預算的管理思想切實地貫徹于各項財務工作。同時，管理人員應當實時性地進行監督與管理，及時、妥善地處理具體的預算問題。并且，結合相關的預算目標，對執行情況進行有效地調節，工作人員還需要及時把新的問題匯報于上級管理者，不斷優化醫院的內控體系，建立健全的管理體制。此外，還需要制定科學的管理制度，以便更好地規范職工的行為。

（四）構建信息化管理系統

近年來，隨著信息時代的到來，醫院為了達到較高的內控管理標準，有必要積極地引入先進的技術，將內控方法與環節嵌入到信息系統。而且，全面預算的管理思想也要依托于信息手段來實現。所以，醫院應當積極地構建一套獨立的預算信息管理系統，有效地應用信息技術，充分結合傳統的管理經驗與現階段醫院的管理需求，構建全面預算的管理流程體系及數據庫，借助合理化的數據分析與監控，實現對醫院財務預算的編制、分析、調節、執行、審批、考核等作出全程式地管控，促進醫院內部資源的優化配置。

（五）培養專業化的管理人才

醫院在財務內控中建立全面預算的體系，離不開專業化的管理人才。第一，積極地培養全面預算管理專業的人才，可以通過舉辦定期的知識培訓，提升管理者的綜合素質，不斷深化他們關于全面預算管理思想的了解與操作技能。第二，財務工作者應當負責院領導交待的醫院財務科的具體工作，做各項財務報告，積極地為相關領導提供合理化建議，進而構建醫院與資產資金相關的內控制度。第三，設計醫院的績效分配方案，靈活地運用評分積分卡功能調配醫院的績效，達到優績優酬的目的。此外，還需要引進或培養適量的管理型人才，建立高質量、高素質的管理團隊。

五、結束語

實施全面預算管理，有利于提升整體的工作效率，最大化地降低財務管理的風險。為此，相關管理者應當充分結合當前的市場發展要求與自身特點，及時地處理財務管理中的問題，全面提升工作人員全面預算管理的思想，建立良好的預算編制機制，構建完善的管理體系，積極引入先進的信息技術，加強專業人才的培訓力度，促進全面預算管理在醫院財務內控中發揮應有的作用。