體檢人群頸動脈粥樣硬化篩查及危險(xiǎn)因素分析

蕭梅芳，謝思思，王保祥，劉紹輝

（中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 健康管理中心，湖南 長沙 410008）

動脈粥樣硬化（Atherosclerosis,AS）是常見的血管病變類型，會使頸動脈和冠狀動脈受累，導(dǎo)致腦卒中和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病[1]。AS 的特征是脂質(zhì)在血管內(nèi)膜沉積，引起內(nèi)膜變厚，形成粥樣斑塊。其中，頸動脈是AS 的多發(fā)部位，是體現(xiàn)全身AS 的重要窗口。頸動脈超聲被用于頸動脈粥樣硬化（Carotid atherosclerosis,CAS）的檢測，以及用于評價(jià)動脈內(nèi)-中膜厚度（intima-media thickness,IMT）、斑塊性質(zhì)及狹窄程度，具有無創(chuàng)和重復(fù)性等優(yōu)點(diǎn)。筆者在體檢人群中采用彩色多普勒超聲觀察頸動脈壁，分析該人群CAS 情況和相關(guān)的危險(xiǎn)因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2017年12月在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的6 238 例體檢人群作為研究對象。其中，男性3 717 例，女性2 521 例；年齡32 ～88 歲，平均（49.9±1.7）歲。根據(jù)頸動脈超聲檢查情況將其分為CAS組和對照組。CAS組1 595 例：男性1 238 例，女性357 例；年齡33 ～88 歲，平均（51.3±1.9）歲。對照組4 643 例：男性2 479 例，女性2 164 例；年齡32 ～87 歲，平均（48.3±1.5）歲。CAS 診斷參照《腹部和外周血管彩色多普勒診斷學(xué)》Ⅲ[2]。IMT 的距離：IMT 1.0 ～1.4 mm 判定為頸動脈內(nèi)中膜增厚；IMT ≥1.5 mm 判定為動脈粥樣硬化斑塊形成[3]。排除近期有嚴(yán)重肝腎功能異常、感染、自身免疫性疾病及處于應(yīng)激狀況的患者。

1.2 調(diào)查問卷

由統(tǒng)一培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)師向被調(diào)查者就問卷內(nèi)容詳細(xì)詢問并記錄相關(guān)情況。問卷信息包括一般資料，如年齡、性別、飲酒史、吸煙史及體育鍛煉等。其中，飲酒定義為每星期≥1 次，且連續(xù)≥1 個月；吸煙定義為連續(xù)≥1年吸煙，每天≥1 支；參加體育鍛煉定義為每星期參加體育鍛煉≥1 次。……