心臟磁共振在缺血性心肌病中的臨床應用

李小路，只曉會，尹曉鳳，張同

（哈爾濱醫科大學附屬第四醫院 醫學影像科，黑龍江 哈爾濱 150001）

近年來，心臟磁共振（MRI）檢查受到越來越多人的關注。由于其可對形態、功能及灌注等進行“一站式”成像，具有非侵入性和非輻射性特征，在心血管疾病的診斷中發揮著越來越重要的作用[1]，屬于臨床無創檢查的“金標準”[2]。但由于其掃描時間長、偽影干擾等原因使其臨床應用受限。本研究收集96例缺血性心肌病患者，探究心臟MRI 其診斷及預后評估方面的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2018年10月在哈爾濱醫科大學附屬第四醫院確診為缺血性心肌病的96 例患者。其中，心肌首過灌注信號減低56 例，心肌延遲強化36 例，8 例合并室壁瘤，6 例合并慢性心力 衰竭。

行心臟MRI 檢查（包括平掃及增強掃描）。所有患者行超聲心動圖檢查和冠狀動脈CT 血管造影（CT angiography,CTA）檢查。

1.2 心臟MRI 檢查方法

無MRI 檢查禁忌證患者，心率＜80 次/min，使用荷蘭Philips 公司3.0T MRI 掃描儀進行掃描。采用心電及呼吸雙門控監測，掃描序列包括黑血、亮血、電影、首過灌注及延遲強化序列。以3.5 ml/s 的速率靜脈注射0.2 mmol/kg 馬根維顯（德國拜耳公司），追加20 ml 生理鹽水，10 ～15 min 行延遲強化掃描。掃描切面包括左室兩腔心、四腔心、左室短軸及左室流 出道。

1.3 心功能分析

使用荷蘭Philips 公司Cardiac MR Analysis 工作站進行心功能分析，軟件自動識別和人工干預相結合勾畫心內膜和心外膜，軟件自動計算出左心室射血分數、每搏輸出量及心輸出量等參數。

1.4 統計學方法

數據分析采用SPSS 18.0 統計軟件。……