超聲評價2型糖尿病患者心外膜脂肪厚度與內(nèi)皮功能的相關(guān)性

周麗君，張宇虹，蘇本利

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 1.超聲科，2.內(nèi)分泌科，遼寧 大連 116027）

作為一種發(fā)病率逐年升高的慢性病，糖尿病可引起心臟、血管等諸多嚴(yán)重并發(fā)癥。其中血管內(nèi)皮功能障礙是糖尿病患者發(fā)生血管并發(fā)癥的最重要原因。內(nèi)皮功能通常用血流介導(dǎo)的血管舒張功能來反映。有研究結(jié)果表明，2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者心外膜脂肪組織存在異常增厚，心外膜脂肪組織與T2DM 患者頸動脈粥樣硬化關(guān)系密切[1]。然而，目前國內(nèi)尚沒有T2DM 患者心外膜脂肪組織與內(nèi)皮功能障礙關(guān)系的研究報道。本研究旨在通過超聲技術(shù)獲得T2DM 患者的心外膜脂肪組織及血管舒張功能，并研究兩者的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月—2018年9月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治的T2DM 患者120 例。其中，男性58 例，女性62 例；年齡34 ～76 歲，平均（58.79± 7.63）歲。患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織制定的T2DM 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。根據(jù)T2DM 病程長短分為病程≤10年組和病程＞10年組，均為60 例。病程≤ 10年組患者中男性27 例，女性33 例；年齡34 ～73 歲，平均（59.13±8.32）歲。病程＞10年組患者中男性31例，女性29 例；年齡43 ～76 歲，平均（59.97±7.25）歲。另外，選取60 例健康志愿者作為對照組。其中，男性28 例，女性32 例；年齡38 ～68 歲，平均（57.31± 7.30）歲。排除高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心包積液、周圍動脈疾病、大動脈炎、伴有臨床癥狀的出血性和缺血性中風(fēng)、急慢性肝腎衰竭、血液病、自身免疫性疾病、急慢性感染及糖尿病急性并發(fā)癥患者。各組年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）。

1.2 儀器及方法

1.2.1 心外膜脂肪組織的超聲測量 使用Vivid E9彩色超聲診斷儀（美國GE 公司），M5S-D 探頭，頻率為1.5 ～4.5 MHz。……