幽門螺桿菌對(duì)胃腸道各種微生物群的影響

劉春箏

【摘 ?要】幽門螺桿菌（HP）感染是世界上最常見的細(xì)菌感染，是胃腺癌的主要危險(xiǎn)因素。最近，它已被證明在防止其他疾病發(fā)展方面具有一些有益作用。在這里，我們特別關(guān)注HP對(duì)胃腸道各種微生物群的影響。討論HP如何影響胃腸道內(nèi)三個(gè)主要區(qū)域的生理——食道，胃和結(jié)腸。

【關(guān)鍵詞】幽門螺桿菌;微生物組;感染

【中圖分類號(hào)】R145 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）05-0261-01

世界上大約一半人有HP感染0。大多數(shù)慢性感染的患者會(huì)發(fā)生胃竇炎，這與胃酸分泌減少有關(guān)，使他們患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)增加0。另一方面，胃酸過多通常與消化性潰瘍病相關(guān)。從歷史上看，HP感染沒有積極的結(jié)果，根除被認(rèn)為是最佳選擇。最近，越來越多的來自人群的研究突出了HP感染個(gè)體酸度降低對(duì)巴雷特食管（BO）0，食管腺癌（OAC）0和炎癥性腸病（IBD）0等疾病的保護(hù)作用。然而，其他研究也證實(shí)了結(jié)腸癌與HP感染之間的正相關(guān)性0，這重新開啟了關(guān)于HP感染對(duì)胃酸分泌和宿主健康影響的辯論。

1 HP和食管微生物組

患者有反流性食管炎或BO的微生物群含有較多的擬桿菌，變形菌，梭菌，奈瑟氏菌，彎曲桿菌和螺旋體，并有鏈球菌的減少，證明了食管微生物群是引起反流性疾病生理性改變的最可能原因0。Harris0等在嗜酸性食管炎（EoE）患者中評(píng)估了微生物組的改變，均發(fā)現(xiàn)屬于變形菌門的細(xì)菌增加，也觀察到鏈球菌和奇異菌的減少。來自不同地理位置的研究表明HP感染和EoE之間存在反向關(guān)聯(lián)0。總之，食管微生物組在疾病狀態(tài)中發(fā)生改變，包括BO，食管癌以及EoE。HP感染對(duì)宿主生理的影響和對(duì)食道微生物組的影響需要進(jìn)一步研究。

2 HP和胃微生物組

胃微生物群被認(rèn)為影響胃癌（GC）的發(fā)展。雖然HP感染是GC發(fā)展的危險(xiǎn)因素，但其他細(xì)菌的胃定殖也是癌癥發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的重要危險(xiǎn)因素0。還有證據(jù)表明，胃內(nèi)微生物定殖在出生后不久即存在，無論HP感染有無0。幾乎所有針對(duì)HP感染或不同病理狀態(tài)的研究都注意到胃微生物群組成的變化，最值得思考的現(xiàn)象是HP是胃癌發(fā)生前微生物群落的主要組成部分，最有可能促進(jìn)胃環(huán)境中其他細(xì)菌的存活和定殖，然后在GC的微生物組特征中變成僅次要成分或完全不存在。

3 HP和結(jié)腸微生物組

Kienesberger0等的HP感染小鼠模型證明感染引起了全身效應(yīng)，改變了結(jié)腸微生物群。HP對(duì)結(jié)腸微生物組的其他影響是通過HP根除的抗生素治療方案0，其對(duì)胃腸道微生物群產(chǎn)生了巨大損害，改變口腔和結(jié)腸的微生物組，細(xì)菌多樣性也隨之降低0。

4 結(jié)語

隨著胃腸道微生物組的變化越來越多地與人類健康相關(guān)聯(lián)，更多地了解HP與微生物組之間的相互聯(lián)系，以及如何最好地利用這種關(guān)系來促進(jìn)腸道和微生物體內(nèi)穩(wěn)態(tài)變得越來越重要。

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