綜合干預護理在肝膽外科ICU重癥患者中的應用效果

樊亞萍

[摘要]目的：觀察分析綜合干預護理在肝膽外科ICU重癥患者中的應用效果。方法：選取本院（在2018年1月-2019年2月）收治的79例肝膽外科ICU重癥患者，按照不同護理方法分為對照組（39例，應用基礎護理方法）和實驗組（40例，在對照組基礎上應用綜合干預護理方法）。采用統計學分析兩組肝膽外科ICU重癥患者的護理總滿意率以及護理前后心理狀態（焦慮和抑郁狀態）評分。結果：兩組肝膽外科ICU重癥患者護理前焦慮和抑郁狀態評分比較未有顯著差異（P>0.05），實驗組肝膽外科ICU重癥患者護理后焦慮和抑郁狀態評分低于對照組（P<0.05）;實驗組肝膽外科ICU重癥患者護理總滿意率高于對照組（P<0.05）。結論：綜合干預護理在肝膽外科ICU重癥患者中的應用效果顯著。

[關鍵詞]綜合干預護理;肝膽外科;ICU重癥患者

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0204-01

隨著人們生活方式的巨大變化，肝膽外科患者人數也日益增多。肝膽外科ICU重癥患者收治的患者多為病情危重者，患者本身病情會給患者帶來較大的身心痛苦。倘若肝膽外科ICU重癥患者的臨床癥狀未得到有效緩解，加上肝膽外科ICU重癥患者對環境較為陌生，所以將會導致肝膽外科ICU重癥患者出現各種一系列負面心理情緒。基于此，降低肝膽外科ICU重癥患者的生活水平和預后效果。

1資料與方法

1.1一般資料：納入標準：（1）所有患者均符合我國關于肝膽外科疾病的診斷標準;（2）均在知情下參與本次研究。排除標準：（1）合并精神障礙者;（2）語言表達不清晰者。實驗組中有30例男性患者、9例女性患者;平均年齡為（44.14±10.65）歲;手術類型：7例接受膽囊膽道手術、10例接受肝葉切除術、22例肝臟腫瘤手術。對照組中有30例男性患者、10例女性患者;平均年齡為（45.26±10.47）歲;手術類型：8例接受膽囊膽道手術、12例接受肝葉切除術、20例肝臟腫瘤手術。

1.2方法

1.2.1對照組：對照組應用基礎護理方法，主要內容有：（1）飲食指導;（2）用藥指導;（3）入院須知。

1.2.2實驗組：實驗組在對照組基礎上應用綜合干預護理方法，具體內容有：

（1）健康宣講。護理工作人員在肝膽外科患者轉入重癥監護室時需要做好解釋工作，讓患者不要過分擔心，盡快熟悉好監護室的環境，讓肝膽外科ICU重癥患者能夠簡單了解自身疾病狀況，再以簡單的方式讓肝膽外科ICU重癥患者明白治療的重要性;等到肝膽外科ICU重癥患者病情穩定之后，將會轉入到普通病房中，護理人員此時需積極安撫肝膽外科ICU重癥患者的緊張情緒，搶救肝膽外科ICU重癥患者時，需充分尊重肝膽外科ICU重癥患者隱私，降低其心理負擔;

（2）心理護理。由于每一位肝膽外科ICU重癥患者存在認知水平和生活習慣的差異之處，加上肝膽外科ICU重癥患者的疾病也不盡相同，所以其有不同的心理狀態反應;上述因素直接影響到肝膽外科ICU重癥患者在接受治療和相關護理后所出現的一系列心理反應，護理工作人員需積極主動地和肝膽外科ICU重癥患者溝通，分析其心理特點，再進行針對性心理護理，保持身心愉快。

（3）積極改善肝膽外科ICU重癥室內環境。通過改善環境來提高肝膽外科ICU重癥患者的接受度，護理工作人員可以對意識清醒者詳細介紹醫院的具體作息時間和治療環境等，對意識不清晰者需在床旁安裝好護欄，預防墜床;清潔人員需確保地面的干凈;護理人員還需準備好搶救物品，隨時檢查使用儀器的運行狀況。

（4）提高肝膽外科ICU重癥患者的舒適度。積極改善肝膽外科ICU重癥患者的舒適度，便于減輕肝膽外科ICU重癥患者的心理壓力，護理人員可遵照醫囑使用鎮痛藥物，妥善固定好肝膽外科ICU重癥患者的導管，避免導管滑脫;定時為肝膽外科ICU重癥患者翻身，預防褥瘡;保持床單和被褥的干凈，嚴密監測肝膽外科ICU重癥患者的基礎生命體征，預防并發癥的發生。

1.3觀察指標：分析兩組肝膽外科ICU重癥患者的護理總滿意率以及護理前后心理狀態（焦慮和抑郁狀態）評分。

1.4統計學方法：采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析。

2.結果

2.1兩組肝膽外科ICU重癥患者護理前后焦慮和抑郁狀態評分比較：兩組肝膽外科ICU重癥患者護理前焦慮和抑郁狀態評分比較未有顯著差異（P>0.05），實驗組肝膽外科ICU重癥患者護理后焦慮和抑郁狀態評分低于對照組（P<0.05），見表1.

2.2兩組肝膽外科ICU重癥患者的護理總滿意率比較：實驗組總滿意率為97.44%（38/39），對照組總滿意率為72.50%（29/40），實驗組肝膽外科ICU重癥患者護理總滿意率高于對照組（P<0.05）。

3.討論

肝膽外科ICU重癥患者病情一般比較嚴重，所以其身心均處于緊繃狀態之中。由于重癥監護室不能夠長時間讓患者家屬前來探視，肝膽外科ICU重癥患者長時間面對監護室儀器，因此肝膽外科ICU重癥患者在此狀態下極易出現負面心理情緒。肝膽外科ICU重癥患者對疾病缺乏信心，所以其內心恐懼感被顯著擴大，心理壓力極為嚴重。對肝膽外科ICU重癥患者進行綜合護理干預可有效減輕負面心理情緒，提高護理總滿意率。