乳汁分泌在母乳喂養中的作用

李婧

[摘要]目的：在母乳喂養中乳汁分泌的價值。方法：在2016年12月到2018年12月期間來我院就診的乳汁淤積產婦中選取44例，根據隨機數字表法將其均分2組，各22例。對參照組行一般護理干預，對實驗組行協同護理干預。分析2組產婦泌乳初始時間、乳房充盈情況以及母乳喂養成功率。結果：實驗組產婦泌乳初始時間短于參照組，組間差異顯著（p<0.05）;干預前兩組產婦乳房充盈情況無明顯差異（p>0.05），干預后實驗組乳房充盈情況優于參照組，組間差異顯著（P<0.05）。實驗組母乳喂養成功率高于參照組，組間差異明顯（p<0.05）。結論：在母乳喂養中乳汁分泌具有重要意義，乳汁分泌充足可有效提高母乳喂養成功率。

[關鍵詞]乳汁;母乳喂養;乳房充盈

[中圖分類號]R174.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0297-01

對于新生兒而言，母乳屬于天然營養品，是新生兒最理想的食物，為新生兒智力發育和身體發育提供充足影響。因多種因素導致母乳喂養成率在80%左右。因此保證充足的乳汁分泌，為母乳喂養作基礎。有關醫學理論支持，乳汁生成和分泌受機體內技術分泌影響，屬于復雜的生理過程，乳腺泌乳主要受垂體激素影響，泌乳的啟動和和維持情況與產婦體內縮宮素和催乳素存在密切關系?，F對乳汁分泌在母乳喂養中的價值作分析。

1.基本數據與方法

1.1基本數據：在2016年12月到2018年12月期間來我院就診的乳汁淤積產婦中選取44例，根據隨機數字表法將其均分2組，各22例。實驗組：年齡區間為25歲至38歲，中位年齡為（29.31±2.34）歲，孕周區間為37周至40周，中位孕周為（38.21±2.57）周;參照組：年齡區間為24歲至39歲，中位年齡為（29.52±2.41）歲，孕周區間為38周至40周，中位孕周為（38.94±2.27）周;分析以上產婦的基本數據，行統計學軟件分析，統計學無意義（p>0.05）。

1.2方法：對參照組行一般護理干預，將住院期間和出院后母乳喂養的注意事項告知產婦和家屬，囑咐產婦回院復查。

對實驗組行協同護理干預，（1）出院前：護理人員需得到產婦的認可和信任，囑咐產婦嚴格遵醫囑進行護理，增強自我管理能力，產婦和家屬需積極配合護理人院，合理安排時間學習母乳知識，對產婦予以尊重和理解，并進行全面評估。針對出院后母乳喂養的需求制定針對性計劃，在出院前對產婦和家屬進行強化指導，如母乳喂養知識、飲食指導、鍛煉等。（2）出院后半個月：護理人員要求家屬積極參與到產婦健康照護中，護理人員需及時發現產婦存在的問題，每周進行電話隨訪，每次10分鐘。與產婦多溝通，對產后乳汁分泌不佳的產婦，予以家庭訪視，對其進行針對眭指導。（3）出院后1個月：護理人員需定期提醒產婦回院復查，對于乳汁分泌知識認知較差，需對其予以針對性教育。有利于產婦自己護理，促進乳汁分泌。

1.3判定指標：分析2組產婦泌乳初始時間、乳房充盈情況以及母乳喂養成功率。

1.4統計學分析：采用SPSS 19.0統計學分析軟件進行檢驗，行t檢驗計量資料;行x檢驗計數資料，如組間以p<0.05的形式來表現差異性，證明統計學意義存在。

2.結果

2.1分析2組產婦泌乳初始時間：實驗組產婦泌乳初始時間為（29.43±3.15）h相比于參照組產婦泌乳初始時間為（48.78±4.81）h較短，組間數據行卡方檢驗，卡方值=15.7851，p值<0.05。

2.2分析2組產婦乳房充盈情況：干預前兩組產婦乳房充盈情況無明顯差異（p>0.05），干預后實驗組乳房充盈情況優于參照組，組間差異顯著（p<0.05）。見表1。

2.3分析2組產婦的母乳喂養成功率：實驗組產婦中，有20例母乳喂養成功，其成率為90.91%（20/22）;參照組產婦中，有14例母乳喂養成功，其成率為63.64%（14/22）;行統計學軟件分析，卡方值=4.6588，p值=0.0308<0.05。

3.討論

對于0～6個月嬰兒，母乳屬于最合理的營養配餐，能為嬰兒提供所需營養。臨床研究顯示，母乳可使新生兒生理性體重下降發生恢復，提高新生兒免疫力?，F今母乳喂養被大力提倡。對于產婦而言，嚴重缺乏對哺乳知識的了解，因各種原因放棄母乳。行母乳喂養有利于產婦恢復，避免產褥期感染和產后出血發生。母乳喂養還可降低乳腺癌等疾病發生，使排卵時間延長，將生育間隔予以延長。

產后乳汁淤積嚴重影響母乳喂養成功率，中醫講乳汁為血所化，產婦體弱，氣血虧虛，均可影響乳汁分泌。因此需重視產婦產后是否存在貧血情況，增強產婦和家屬對母乳喂養知識的認知度，盡早促進乳汁分泌，進而提高母乳喂養成功率。乳汁分泌與產婦機體內激素水平存在密切關系，乳汁分泌充足可促進嬰兒吸允，吸允乳房可也增加乳汁含量。

本組研究顯示，實驗組產婦泌乳初始時間短于參照組，組間差異顯著（p<0.05）;干預前兩組產婦乳房充盈情況無明顯差異（p>0.05），干預后實驗組乳房充盈情況優于參照組，組間差異顯著（p<0.05）。實驗組母乳喂養成功率高于參照組，組間差異明顯（p<0.05）。

綜上所述，盡早促進乳汁分泌，提高產婦對母乳喂養的認知度，可提高母乳喂養成率，證實乳汁分泌在母乳喂養中具有重要價值。