觀察疤痕子宮剖宮產術中縮宮素聯用欣母沛預防產后出血的臨床效果

楊瓊

[摘要]目的：分析疤痕子宮剖宮產術中縮宮素聯用欣母沛預防產后出血的臨床效果。方法：將2018年1月至2019年1月于本院實施剖官產術的64例疤痕子宮產婦為調查對象，結合其個人選擇，納入參照組與試驗組（n=32）。參照組應用縮官素治療，試驗組在此基礎上應用欣母沛治療，比較兩組產婦的產后出血率、產后出血量及不良反應發生情況。結果：參照組產后出血率為21.88%，試驗組產婦產后出血率為3.13%，差值比較包含統計學意義（p<0.05）。與參照組產婦比較，試驗組產婦的術中出血量、產后2h出血量及產后24h出血量相對較少，兩組數據對比具備統計學意義（p<0.05）。試驗組產婦出現2例不良反應，參照組出現8例不良反應，數據比較包含統計學意義（p<0.05）。結論：疤痕子宮剖宮產術中聯合應用縮宮素和欣母沛，能夠有效預防產婦產后出血，控制其產后出血量，降低產婦產后不良反應發生率，適合于臨床推廣。

[關鍵詞]疤痕子宮;剖宮產術;縮宮素;欣母沛;產后出血

[中圖分類號]R714.461 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0051-02

產后出血指的是胎兒娩出后，產婦在24h內順產產后出血量≥500ml，剖宮產產后出血量≥1000ml的情況。產后出血為常見的分娩期并發癥，也是致使產婦死亡的主要原因之一。當前臨床治療中多采用宮縮素促進產婦宮縮，減少其產后出血量。欣母沛也是當前臨床治療產后出血的常用藥物，但是在產后出血預防中研究的報道相對較少。文章將2018年1月至2019年1月于本院實施剖宮產術的64例疤痕子宮產婦為調查對象，結合分組調查的結果，評估宮縮素與欣母沛聯合治療疤痕子宮患者剖宮產術后出血的效果，且將內容歸納如下。

1資料與方法

1.1一般資料：將2018年1月至2019年1月于本院實施剖宮產術的64例疤痕子宮產婦為調查對象，結合其個人選擇，納入參照組與試驗組（n=32）。入選產婦均自愿參與，且凝血功能正常，不存在多肽類激素藥物應用禁忌癥，排除合并存在精神障礙、藥物過敏的患者。參照組年齡在22-35歲范圍內，均數值為（29.72±2.31）歲。孕周時間37-40w之內，孕周時間均值為（38.71±1.05）周。試驗組年齡在22-36歲范圍內，均數值為（29.69±2.26）歲。孕周時間37-40w之內，孕周時間均值為（38.68±1.08）周。組間一般資料比較無顯著區別，具有分組對比價值（p>0.05）。

1.2方法：參照組應用縮宮素（國藥準字H10930233，生產企業：南京新百藥業有限公司）治療，常規注射20U縮宮素。益母草注射液肌肉注射，1～2ml肷，1～2次/d。試驗組在此基礎上應用欣母沛治療，250ug欣母沛注射液（H20120388，生產企業：美國法瑪西亞普強制藥公司）肌肉注射。

1.3評價標準：比較兩組產婦的產后出血率、產后出血量及不良反應發生情況。

1.4統計學處理：使用spss20.0軟件實施數值統計，x值比較計數資料間差距，t值計算計量數據差值，p值低于0.05則判斷為包含統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦的產后出血率比較：參照組產后出血率為21.88%，試驗組產婦產后出血率為3.13%，差值比較包含統計學意義（p<0.05）。詳見表1

2.2兩組患者的術中出血量、產后出血量比較：與參照組產婦比較，試驗組產婦的術中出血量、產后2h出血量及產后24h出血量相對較少，兩組數據對比具備統計學意義（p<0.05）。詳見表2

2.3兩組患者的不良反應發生率對比：試驗組產婦出現2例不良反應，參照組出現8例不良反應，數據比較包含統計學意義（p<0.05）。詳見表3

3討論

子宮收縮乏力為產婦產后出血的主要原因，且產后出血會對產婦生存質量產生較大影響。縮宮素、垂體后葉素等均為預防產后出血的常用藥物，但是由于這兩種藥物的半衰期時間均相對較短，整體的藥物控制效果并不夠理想。

欣母沛也可以稱之為卡前列素氨丁三醇注射液，包含天然前列腺素F2α的（15s）-15甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液，藥物作用效果比較顯著，能夠達到預防產后出血的作用。聯合應用縮宮素與欣母沛預防疤痕子宮剖宮產術后產婦的出血發生率，能夠發揮藥物配伍的作用，強化治療效果。相較于單一應用縮宮素治療的方式，聯合應用欣母沛治療也能夠控制患者不良反應發生率，減少產婦產時、產后的出血量，對其生命健康及預后效果均能夠產生重要影響。患者治療期間可能會受到平滑肌功能障礙、胃腸道刺激的影響等，出現一些不良反應。但是患者不良反應的發生均具有暫時性特征，常見的不良反應包含惡心嘔吐、頭暈乏力等，治療完成后便可以恢復。針對于哮喘癥狀的產婦，可能在治療期間會出現呼吸困難、氣管收縮乏力等問題，需要謹慎應用。

本次數據對比結果顯示，參照組產后出血率為21.88%，試驗組產婦產后出血率為3.13%，且與參照組產婦比較，試驗組產婦的術中出血量、產后2h出血量及產后24h出血量相對較少。在聯合應用縮宮素與欣母沛治療的方式下，產婦產后出血量、出血率相對較低。試驗組產婦出現2例不良反應，參照組發生8例不良反應。在聯合用藥的方式下，能夠提升癥狀控制效果，且能夠保證藥物應用的安全性價值，避免增加患者其他的痛苦感受。

綜合上述內容，疤痕子宮剖宮產術中聯合應用縮宮素和欣母沛，能夠有效預防產婦產后出血，控制其產后出血量，降低產婦產后不良反應發生率，適合于臨床推廣。