膽囊結石患者在LC下行膽囊切除術圍手術期護理研究

楊義會

[摘要]目的：分析膽囊結石患者在LC下行膽囊切除術圍手術期護理效果。方法：選擇2017年2月-2018年2月我院接受的80例LC下行膽囊切除術患者作為研究對象，結合數字編號隨機分組。分別是對照組和觀察組，結合圍手術期的具體情況。分別進行常規護理和綜合護理，護理后對結果分析。結果：在本次研究中對手術相關指標進行分析。觀察組的各項指標值趨于正常。對兩組患者的并發癥發生幾率進行分析，觀察組的發生幾率5%。對照組的發生幾率10%，對比后觀察組的發生幾率低于對照組。結論：對LC下實施膽囊切除術的患者采用圍手術期的綜合護理，整體效果明顯，有助于提升治療效果，能促進患者恢復。值得實施和推廣。

[關鍵詞]膽囊結石;腹腔鏡膽囊切除術;圍手術期：綜合護理

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號H 2096-5249（2019）06～）188-02

近些年來腹腔鏡膽囊切除術在。臨床研究中受到重視，采用腹腔鏡膽囊切除術可以保證膽囊疾病的治療效果。手術對患者造成的創傷小，患者能盡快恢復。近些年來腹腔鏡膽囊切除術成為治療膽囊疾病的重要手段，圍手術期的護理指導很重要，在整個過程中以患者為中心，給予有效的護理指導。圍手術期的綜合護理護理方式有重要的作用，醫護人員需要掌握注意事項，嚴格按照護理流程進行，有效的護理措施落實后，能讓患者盡快恢復。為了分析效果，選擇我院接受的80例LC下行膽囊切除術患者作為研究對象，結合數字編號隨機分組，分別是對照組和觀察組，結合圍手術期的具體情況，分別進行常規護理和綜合護理，護理后對結果分析。詳細如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選擇80例LC下行膽囊切除術患者作為研究對象，結合數字編號隨機分組，分別是對照組和觀察組，隨機分組后實施不同的護理方式。結合報道要求，本次研究中隨機選擇符合研究的患者符合研究要求，分別是40例患者，基本資料分析后可知，對照組和觀察組的患者的男女比例和年齡等基本一致，對兩組患者的基本資料分析后得知，兩組基線資料無明顯差異（P>0.05），因此可以對基本資料進行對比和研究。

1.2方法

在本次研究中對照組采用的是常規性護理方式，手術過程中做好護理配合工作，對生命體征進行觀察。此外做好引流管護理，進行全身清潔，實施體位護理和并發癥處理等。

觀察組采用的的圍手術期綜合性護理方式，如下：

（1）術前護理

術前需要對患者進行適當的心理安慰和護理，將手術目的和手術方法以及具體過程等告知患者，提升患者接受治療的信心。做好術前準備工作，結合實際情況進行對癥處理，尤其是老年患者，可能存在伴有高血壓以及心血管等慢性疾病，要求實施全面的檢查，積極進行并發癥的治療。

（2）術中護理

手術過程中的護理指導也是關鍵，患者進入到手術室前，告知家屬注意事項，并且讓其做好心理準備，患者家屬放心在病房外等待。在麻醉沒有完全起效的前提下，和患者進行交談，分散患者的注意力，交談內容避免談論病情，減少術中器械之間出現碰撞進而產生噪音。需要強化環境保溫以及體液加溫等，結合實際情況選擇胃管以及導尿管。

（3）術后護理

術后護理指導也是關鍵，需要指導患者進食，實施護理干預后，根據患者自身實際情況合理搭配，鼓勵患者術后進行咀嚼鍛煉。可以早期進行鍛煉和干預，鼓勵患者下床活動，避免長期臥床造成靜脈血淤積。

1.3效果分析

在本次研究中對手術時間、排氣時間、下床活動時間、住院時間以及并發癥發生幾率分析。

1.4統計學方法

錄入統計學軟件，采用軟件對數據分析，計數資料以[n（%）表示，行x檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的各項手術指標值分析

在本次研究中對手術相關指標進行分析，觀察組的各項指標值趨于正常，對比后差異明顯，如表1

2.2兩組患者的并發癥發生幾率分析

在本次研究中對兩組患者的并發癥發生幾率進行分析，觀察組的發生幾率5%，對照組的發生幾率10%，對比后觀察組的發生幾率低于對照組，對比后，觀察組的優勢明顯，詳細如表2.

3討論

近些年來，腹腔鏡膽囊切除術成為。臨床上常見的一種手術方式，是治療各種膽囊疾病的首選方式。近些年來隨著醫學模式的不斷進步，腹腔鏡膽囊切除術逐漸成熟，廣泛受到關注，結合現有報道可知，多數患者選擇的是腹腔鏡膽囊切除術作為治療手段，尤其是膽囊息肉、膽囊結石以及膽囊炎等，在治療過程中積極給予有效的護理干預，能促進患者盡快恢復。

在本次研究中對患者實施周密的圍手術期護理模式，術后出現并發癥的幾率比較低。綜合護理方式以患者為中心，在整個過程中按照護理流程要求進行，在正式采用腹腔鏡膽囊切除術前，必須做好對應的護理工作，提升患者依從性和治療信心，確保手術順利開展。必要前提下準備好各種器械設備，在手術過程中嚴格按照無菌操作流程實施，更為重要的是掌握各種設備的使用方法和注意事項，最大程度降低切口感染以及腹腔感染等發生幾率。

此外護理人員要求對各種的基礎理論以及相關操作流程等熟悉，在手術過程中密切配合，確保手術順利實施。護理人員在護理的過程中從術前護理、術中護理和術后護理等入手，給予患者關心和照顧。綜合護理服務方式要求和患者進行溝通和互動，強化交流，讓患者主動配合接受治療，提升整體依從性。后續護理過程中強化護理人員的病情以及生命體征的監測，如果存在異常反應需要盡快處理，提升治療優勢，減少并發癥。

在本次研究中對手術相關指標進行分析，觀察組的各項指標值趨于正常，對比后差異明顯。對兩組患者的并發癥發生幾率進行分析，觀察組的發生幾率5%，對照組的發生幾率10%，對比后觀察組的發生幾率低于對照組，對比后，觀察組的優勢明顯。說明對于接受LC下行膽囊切除術患者采用圍手術期綜合護理方式，整體效果明顯。