神經(jīng)外科護理中細節(jié)護理的臨床效果分析

羅艷

【摘要】目的：對神經(jīng)外科護理中細節(jié)護理的應(yīng)用效果進行探討。方法：選擇2016年1月至2017年7月我院收治神經(jīng)外科患者120例，隨機劃分為對照組和觀察組，每組包括60例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受細節(jié)護理，進行兩組護理效果的對比。結(jié)果：觀察組焦慮、抑郁評分均低于對照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)外科患者中開展細節(jié)護理，能夠有效減少并發(fā)癥，并使患者不良情緒得到有效改善，值得進行廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科;細節(jié)護理;并發(fā)癥;效果分析

神經(jīng)外科患者具有發(fā)病突然、病情危重的特點，所以針對這些患者不僅需要采取有效治療措施，還應(yīng)當(dāng)進行科學(xué)護理。護理工作內(nèi)容繁瑣，同時患者具有較強的法律意識和自我保護意識，這種情況下神經(jīng)外科護理工作難度大大增加。所以在神經(jīng)外科中開展細節(jié)護理具有重要意義，基于此本文選擇我院收治120例神經(jīng)外科患者進行研究，對其中部分患者開展細節(jié)護理，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2016年1月至2017年7月我院收治神經(jīng)外科患者120例，隨機劃分為對照組和觀察組，每組包括60例。對照組包括23例女、37例男;年齡范圍26～61歲，平均年齡（37.9±3.8）歲。觀察組包括24例女、36例男;年齡27～62歲，平均年齡（37.8±3.1）歲。兩組患者一般臨床資料對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受細節(jié)護理，細節(jié)護理內(nèi)容包括：①心理護理：由于疾病、手術(shù)等因素影響，神經(jīng)外科患者經(jīng)常會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，所以護理人員應(yīng)當(dāng)對患者心理狀況進行深入了解，并在此基礎(chǔ)上開展針對性心理疏導(dǎo)，為患者提供精神和心理支持，使患者的不良情緒能夠得到有效緩解，在治療過程中提供有效配合。②術(shù)前準(zhǔn)備：依據(jù)患者實施手術(shù)類型開展術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括皮膚、腸道準(zhǔn)備等，同時要求患者術(shù)前禁食禁水。另外還應(yīng)當(dāng)對手術(shù)室運作情況進行檢查，保證相關(guān)物品、器械準(zhǔn)備到位，為手術(shù)順利實施提供保障。③術(shù)中護理：護理人員應(yīng)當(dāng)對手術(shù)情況進行講解，避免患者因此而產(chǎn)生疑惑。同時還應(yīng)當(dāng)友好、熱情的對待患者，贏得患者的信任。另外還應(yīng)當(dāng)積極貫徹三查七對和無菌操作等要求，保證各項護理操作符合要求。幫助患者保持舒適體位，并在關(guān)節(jié)處、腋下放置軟墊。最后還應(yīng)當(dāng)強化對患者隱私和受壓部位的保護，對術(shù)中可能存在危險和并發(fā)癥進行評估，并最好相應(yīng)預(yù)防。④術(shù)后細節(jié)護理：術(shù)后完成后要對患者病情變化進行密切觀察，并對患者生命體征進行全面檢測，一旦出現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生。對于護理過程要仔細記錄，具體包括患者病情、醫(yī)療操作、醫(yī)囑、護理操作等內(nèi)容，確保護理記錄符合完成性和客觀性要求。⑤感染護理：為避免出現(xiàn)交叉感染，應(yīng)當(dāng)對病房和患者使用物品進行定期消毒。針對自主排痰困難的患者要進行吸痰，操作時需動作輕柔，避免對呼吸道粘膜產(chǎn)生損傷。定期進行痰標(biāo)本檢測，對于存在感染情況的患者要立即采取措施，避免交叉感染的出現(xiàn)。同時還應(yīng)當(dāng)對感染患者進行隔離，并進行有效的抗感染治療。

1.3評價指標(biāo)

應(yīng)用焦慮自評量表和抑郁自評量表進行焦慮、抑郁情緒評分，患者焦慮、抑郁情緒越嚴重分數(shù)越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析中使用SPSS21.0軟件，用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，用t檢驗計量資料;用率（%）表示計數(shù)資料，用χ2檢驗計數(shù)資料。P<0.05時，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1焦慮、抑郁情緒對比

觀察組焦慮、抑郁量表評分分別為（21.7±3.8）分、（22.8±4.9）分，對照組焦慮、抑郁量表評分分別為（44.8±4.6）分、（43.7±5.1）分，觀察組焦慮、抑郁情緒評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組60例患者中未出現(xiàn)褥瘡、感染等并發(fā)癥，具有0.0%并發(fā)癥發(fā)生率;對照組60例患者中出現(xiàn)4例褥瘡、6例感染，具有16.7%并發(fā)癥發(fā)生率。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低（P<0.05）。

3討論

神經(jīng)外科患者通常病情危重、復(fù)雜，不僅需要開展及時治療，還應(yīng)進行有效護理。相關(guān)研究認為在神經(jīng)外科患者中開展細節(jié)護理，能夠有效提升護理成效，減少并發(fā)癥。細節(jié)護理中護理人員對護理工作進行了量化和分解，并且充分重視、關(guān)注細節(jié)，對于細節(jié)護理重要性具有深刻認識，能夠保證各項護理工作高質(zhì)量完成。本研究中，對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受細節(jié)護理，觀察組焦慮評分、抑郁評分、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組。可見實施細節(jié)護理后，患者不良情緒得到有效改善，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。

神經(jīng)外科患者疾病發(fā)展迅速，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，這使得產(chǎn)生護理糾紛的概率大大增加。而細節(jié)護理具有持續(xù)性、長期性、細致性特點，我院護理人員在護理中能夠?qū)膊⌒纬缮羁陶J識，在具體護理工作中貫徹每一項操作標(biāo)準(zhǔn)和要求，并且熱情、耐心的對待患者，這不僅提升了護理質(zhì)量，還形成了良好的護患關(guān)系，大大減少了護理糾紛事件。綜上所述，在神經(jīng)外科患者中開展細節(jié)護理，能夠有效減少并發(fā)癥，并使患者不良情緒得到有效改善，值得進行廣泛推廣。

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